Как получить путевку в детский сад барнаул 2018


Приглашаем Вас:

как получить путевку в детский сад барнаул 2018
  •  задать свой волнующий вопрос и получить квалифицированный ответ абсолютно бесплатно!
  • а также ознакомится с вопросами участников нашего проекта и ответами врача аллерголога-иммунолога высшей категории.

Мы рады помочь вам и вашим близким на пути к выздоровлению!

Астма

Здравствуйте! Моему ребенку 7 лет. В том году начался кашель сухой ночью и утром. Летом кашля нет. Сейчас у нас начался кашель сухой до работы после физической нагрузки закашливаемся и ночью закашливаемся. Ходили платно к аллергологу она обнаружила единичные грубые жужжащие храмы справа. Сдали на инфекции не обнаружены. Кровь на эозинофильный катионный белок 25,30.ставят острый бронхит. Принимаем антибиотики и симбикорт стало по лучше. Стали ночью спать. Утром закашливаемся до работы. Что это может быть?что нам делать? Ребенок уже месяц не ходит в школу.

Харина Юлия Михайловна, Ревда, 31.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для уточнения диагноза (астма?) и коррекции лечения. Перед визитом к специалисту рекомендую сдать риноцитограмму, спирограмму и анализ крови на ингаляционную панель

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Можно ли ребенку с бронхиальной астмой собаку кокер спаниель

Вавуло, Бобруйск, 30.12.2017

Ответ. Если у ребенка аллергия к шерсти животных то категорически нельзя, а если нет то нежелательно)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

ба и кошка

добрый. ребенку почти 5 лет. с двух лет частые бронхиты, 3 месяца после приступа удушья поставили БА, аллергия на пыль, котов, собак, яичный белок. 3 месяца утром/вечером Серетид. Болеть перестала слава Богу совсем. на новый год вынуждены поехать к родственникам, у которых много собак и пыльно. что делать? дать перед визитом антигестамин? или на месте пшыкнуть доп дозу серетида? очень боюсь, там еще и кошек у дома прикармливают :(((

юлия, минск, 30.12.2017

Ответ. Необходимо продолжить прием базисной терапии, увеличивать дозу серетида не нужно. Для профилактики обострений на время визита добавьте в лечении лоратадин или цетиризин по 1/2 т 1 раз в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! В 7 лет поставили диагноза БА аллергическая, аллергия на пыль домашнюю и пеницилин. Сейчас мне 28 решил попробовать попасть на рыболовецкое судно, есть ли шанс трудоустроиться с данным недугом?
Спасибо.

Серов Дмитрий Павлович, Архангельск, 22.12.2017

Затрудняюсь с ответом...

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Добрый день! У меня у сына диагноз БРА, аллергический ринит. Вчера была обструкция, снимает только Беродуал раствор для ингаляций. Скажите, пожалуйста, положен ли он бесплатно. Сыну 14л.

Хичевская-Ковалева, Минск, 19.12.2017

Ответ. Да, но в настоящее время бесплатно выписывается его белорусский аналог "пульмовент комби"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сингуляр

Здраствуйте! Помогите разобраться. У ребенка БА легкого течения, аллерголог назначил сингуляр на 8 месяцев ( уже 4 месяца на нем), а педиатор сказала зачем вам его принимать зимой ( если зимой ребенок особо не болел) принимайте зимой только во время орз, курсами 7-14дней. Я не знаю кого мне слушать. Помогите принять правильное решенее. Ребенок первый год в саду до этого зимой вообще не болел.

Силюк Екатерина, Гомель, 18.12.2017

Ответ. Минимальный курс монтелукаста (синглон) составляет 3-4 недели, поэтому применение его такими короткими курсами (7-14 дней) нецелесообразно.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пикфлоуметр

Здравствуйте! С какого возраста можно использовать пикфлоуметр у детей?

Надежда Павловна, Минск (Минская область), 14.12.2017

Ответ. С 7 лет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

День добрый.
Доктор, подскажите, пожалуйста. Требуется ли увеличение дозы Флексотида на период цветения?
Ребенку 4г, астма с 3лет. Высокий показатель аллергии на травы, злаки, деревья. Сейчас период ремиссии, получает Флексотид в 1 дозе вечером. Доза была снижена в конце сентября по рекомендации аллерголога.
Признаки аллергии (чихание) хорошо снимались цетиризином. Правда, приходится его принимать начиная с апреля и по октябрь.
Спасибо!

Диана Соколовская, Минск, 14.12.2017

Ответ. Если в период цветения обостряется астма, то обьем базовой терапии увеличивается. При наличии признаков риноконъюнктивита достаточно принимать антигистаминные препараты. Рекомендую обратится перед сезоном цветения на консультацию к аллергологу для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте...врач прописал синглон на 3 месяца...мы пропили..все хорошо...что можно пить для профилактики дальше чтоб не болел..можно ли синглон? Ребенку 6 лет.

мавлютова, ульяновск, 13.12.2017

Ответ. Синглон это препарат для базовой терапии астмы, который назначается на срок от 3 месяцев и более. Рекомендую обратится на очную консультацию к врачу для решении вопроса о необходимости продолжения базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергическая астма

Дмитрий Викторович, добрый день! Ребенку 5,5 лет. Диагноз-астма с сент. 2015, аллергическая форма, персистирующее течение. Фликсотид принимали 1 д. утром,1 д. вечером. Потом на фоне улучшения состояния (конец февраля этого года), был назначен только на фоне ОРВИ,ОРЗ. Ситуация с начала сентября следующая: сразу приехав с моря (Греция), сделали покрытие постоянных зубов фтором, начались простуды, потом в конце сентября пошли в сад, ребенок очень часто болел, прием фликсотида, все делала, как Вы сказали, 1 доза утром, 1 вечером. Но в октябре был бронхит, я заметила затрудненное дыхание и сделала один раз ингаляцию беродуалом. Из-за частых ОРВИ фликсотид осенью использовался очень часто. Ближе к середине ноября болеть перестали. Позавчера вечером опять сопли и кашель, прием фликсотида - 1 д. утром, 1 вечером. Сегодня в 4.40 утра затрудненное дыхание, сделала 2 дозы фликсотида, стало легче, затрудненность прошла. К Вам запись в конце декабря на январь, лечимся у Вас с 2015 г. Как быть? Помогите, пожалуйста.

Ольга Шаина, Минск, 11.12.2017

Ответ. В данной ситуации необходимо вернуться к плановой ежедневной терапии фликсотидом 50 мкг по 2 ингаляции 2 раза в день. Коррекция дозы проводится через месяц после начала лечения в зависимости от ее эффективности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день,проконсультируйте подалуйста.Ребенку 5 лет.С 3х лет бронхиальная астма смешенного генеза легкое течение.Принимаем флексотид.Доза была снижена постепенно до 1 на ночь(был период отменили, но потом вернули, т.к.были рецедивы).Перенесли бронхит, практически сразу после него пневмонию..На этом фоне появились свисты и сильный кашель.Педиатр назначил к флексотиду сингуляр.Утром сингуляр, вечером 2 дозы флексотида...Скажите, может достаточно только увеличить дозу флексотида без сингуляра?Заранее, спасибо за ответ.

Яковчик Татьяна Вячеславовна, Минск, 08.12.2017

Ответ. Для коррекции лечения необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма и детский сад

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если у ребенка вирус-индуцированная бронхиальная астма, можно ли ему посещать детский сад? При условии, что базисная терапия позволяет избежать приступов при ОРВИ. Но ОРВИ ребенок подхватывает в саду часто. Не ухудшит ли астма свое течение, если ребенок все время встречается со своим "триггером" - вирусами?

Кузьмич Анастасия Евгеньевна, Минск, 03.12.2017

Ответ. При условии приема адекватной базисной терапии ребенок может посещать ДДУ и, как показывает, практика он и меньше болеет (в связи с купированием хронического воспаления дыхательных путей на фоне медикаментозной терапии).

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

предупрежднние обострен

У сына аллергическая БА лёгкой степени.Ремиссия -5лет, 2 года без базовой терапии Сейчас после ОРИ свыше 2-х недель постоянный навязчивый сухой кашель без тенденции к уменьшению.Беспокоюсь,чтобы не было обострения.Ранее втаких случаях очень результативно использовали интал.Сейчас такого препарата в аптеках нет.Чем заменить7

судник елена петровна, Столбцы, 01.12.2017

Ответ. Обратитесь к врачу для назначения терапии. В данной ситуации возможно использование короткого курса монтелукаста (1 месяц)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма в ребенка 3 лет

Здравствуйте! В ребенка астма появилась год назад в виде приступов кашля. Приступ проходит так - ребенок начинает кашлять часто, сухим, со свистом, незначительной отдышкой и приступ прходит сам за 1,5-2 часа. Так каждый день раз в день. Ночью не кашляет. Ребенок в это время абсолютно спокойный. Эозинофилии в крови нету, IgE 12 при норме до 60, панель тоже сдавали - чисто, фадиатоп респираторный отрицательный, эозинофильно-катионный протеин 16 при норме до 25. Подскажите, пжл, может быть аллергозависимая амтма при все х отрицательных показателях или это какой то особый вид?

Сизенко Светлана, Минск, 01.12.2017

Ответ. То что это неаллергическая астма, то это 100%), а вот причины этих приступов требуют уточнения. Необходимо исключить рефлюкс, а также важна эффективность использования бронхорасширяющего препарата (беродуал, сальбутамол) при приступе

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма/Аллергия

День добрый.
У ребенка (4г) БрА вирусозависимая. Легкое персистирующее течение, аллергия на цветение и травы. Диагноз поставлен год назад. Период ремиссии.Принимаем Фликсотид,1 доза вечером.
Год назад IgЕ был 887, сейчас 395
Эозинофилы летом 6-9 (ребенок принимал Зодак), сейчас 14 (антигистаминные, на данный момент,не принимаем)
Доктор, волнуют эти эозинофилы. Помогите разобраться, пожалуйста. Нужно ли, чтобы их снизить, принимать антигистаминный препарат? Ребенок хорошо себя чувствует, чихает раза 2 за день,кашля и насморка нет. Или все дело в Фликсотиде и не достаточно 1 дозы (Снижали каждые 3м под контролем аллерголога)
Спасибо за Ваш ответ заранее

Шевчик И С, Минск, 27.11.2017

Ответ. Коррекция лечения проводится при изменении состояния ребенка, а не по результатам анализов. По вашему описанию необходимости в дополнительной терапии или изменении базовой терапии БРА нет. Необходимо исключить глистную инвазию:сдайте кал на я/г и соскоб на э/б

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и аллергический ринит

Диагноз у ребенка 5 лет - БрА. Ранее поставлен диагноз аллергический ринит. Сейчас на учете с диагнозом астма. Можно ли выписывать гормональные назальные спреи, рекомендованные в амбулаторной карте для лечения аллергологом, на бесплатное получение? Участковый педиатр выписала только фликсотид и сказала при приступах будет выписывать белорусский пульмовент. Есть обширный список бесплатного получения лекарств для лечения астмы в приказе Минздрава № 65? (могу ошибиться)

Дубовик Наталья Владимировна, Борисов, 24.11.2017

Ответ. Ваш педиатра прав. Бесплатно детям с БРА выписываются препараты для профилактики астмы (в Вашем случае фликсотид) и для купирования приступов (пульмовент). Препараты для лечения аллергического ринита бесплатно не выписываются

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Синглон

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, во время приема Синглона для профилактики бронхиальной астмы и насморка можно ли посещать детский сад?

Екатерина, Минск, 24.11.2017

Ответ. Прием препарата никак не влияет на возможность посещения ребенком ДДУ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пикфлуометрия

Добрый вечер,подскажите пожалуйста за 100% при пикфлуометрии берётся максимальное индивидуальное значение или среднее значение за какой-то период, когда нет обострения астмы? Спасибо

Юлия, Минск, 22.11.2017

Ответ. За 100% принимается должная величина, которая зависит от роста ребенка (таблицы есть в интернете)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, подскажите, пожалуйста, четвертый день принимаю Сингуляр и Асманекс. Для проведения спирографии с бронхолитиком применение данных препаратов следует отменить на какое то время?

Рослякова СВ, Череповец, 20.11.2017

Ответ. Для проведения данного исследования не требуется отмены базисной терапии. В день исследования с утра не принимайте ингаляционный гормон

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! У ребенка БРА. Решили сделать прививку от гриппа. На некоторых интернет сайтах написано, что БРА является противопоказанием для прививки от гриппа.Хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение.

Алеся, Минск, 16.11.2017

Ответ. Наоборот, наличие астмы является показанием для проведение вакцинации против гриппа!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Доброго времени! С 1.5 лет у ребенка диагноз бронхиальная астма, проявлялся обструктивными бронхитами через сутки-двое после начала насморка. Принимали базовую терапию. К 4 годам постепенно отказались от приема всех препаратов. Ребенок иногда болел, но приступов не было. Последний раз был приступ 14 месяцев назад (пошли в школу, новый коллектив, сменили место жительствп). Неделю назад планово сделали спирограмму, показало умеренные отклонения по обструктивному типу. Доктор назначила базовый препарат. Я немного не согласна: ребенок живет абсолютно нормал ной жизнью, без всяких признаков астмы, болеет редко и вылечиваемся солевыми ингаляциями. И движемся к нашей цели--снятие диагноза. Может ли этот анализ как-то по другому трактоваться? Насколько необходим в нашей ситуации прием этого препарата? Заранее спасибо!

Юлия Терлецкая, Новополоцк, 14.11.2017

Ответ. Корректировать назначения врача без осмотра ребенка и ознакомления с его анализами я не могу.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, Дмитрий Викторович! У моей дочери аллергическая астма лёгкое течение. Сейчас под контролем. Второй месяц принимаем лечение. В начале ноября у них по учёбе запланирована поездка в Санкт-Петербург дней на пять. Немного переживаем, как она отреагирует на тот климат. Есть ли нам необходимость отказываться от этой поездки? Заранее благодарна за ответ!

Матвеева Е.Е., минск, 14.11.2017

Ответ. При наличии контролируемой астмы и постоянном приеме базовой терапии (в тч во время поездки!) поводов для беспокойства нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергический кашель

Здравствуйте! Ребенку почти три года. Почти каждое ОРВИ заканчивается бронхитом либо кашшлем с жестким дыханием в легких со свистом. Болеем часто. Являемся аллергиками(аллергия на шерсть и эпидермис кошки).Во время обострений дышим беродуалом и буденитом. А также в межсезонье принимаем синглон. Очень сильно беспокоит постоянный сухой кашель без других симптомов, который снимается зодаком на часов 10-12. Возможно ли привыкание к зодаку и нужно ли его менять на другой антигистаминный препарат? Если да, то как часто.Возможен ли прием синглона во время очередного орви совместно с отхаркивающими сиропами? является ли эффект синглона накопительным? (Пьем две недели, а сухой кашель не проходит). Заранее спасибо!

Татьяна, Барнаул, 12.11.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка высоко вероятен диагноз астма, которая требует приема базисной противорецидивной терапии. К таким препаратам относится и синглон, который назначается на длительный срок (на 3 и более месяцев). Необходима очная консультация врача аллерголога для уточнения диагноза и назначения лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Сыну 10,10 лет.Сделали анализ крови на аллергены ингаляционная панель:
ME/m раст
Dermatophagoides pterony1,90 2,4
Dermatophagoides farinae2,99 2,8
Ольха 0,25 0,7
Береза 0,27 0,7
Лещина 0,12 0,3
Дуб 0,60 1,7
Травяная смесь 2,08 2,4
Рожь 0,38 1,0
Полынь 0,22 0,6
Подорожник 0,38 1,0
Кошка 0,83 2,0
Лошадь 1,0 2,1
Собака 0,12 0,3
Морская свинка 0,23 0,6
Золотистый хомячок 30,65 4,4
Peniccillium notatum/chrysogenun
0,12 0,3
Cladosporium herbarum 0,06 0,1
Alternaria alternata tenuis0,02 0,0
Иммуноглобулин Е 193 МЕ/мл
Иммуноглобулин класса G к антителам аскариды- положительный.
На данный момент базисная сингуляр
5.Приступы купируем сальбутамолом и бодинетом 0,25.
Как дальше поступить с лечением.

Наталья, Пинск, 09.11.2017

Ответ. Аллергообследование проводится для выявления аллергенов, которые могут провоцировать обострение заболевания, а не для коррекции лечения. У Вашего ребенка выявлена выраженная аллергия к бытовым, пыльцевыми эпидермальным аллергенам, что требует соблюдения гипоаллергенного быта

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Занятия спортом при бронхиальной астме легкой степени

Здравствуйте! Ребенку 10 лет.2 года назад поставили диагноз - бронхиальная астма легкой степени. Скажите, какими видами спорта можно заниматься ребенку, кроме бассейна, т.к. в бассейне часто простывает и потом болеет. Участковый педиатр не дает справку для занятий дзюдо, мотивируя, что есть перечень видов спорта, при которых нельзя заниматься дзюдо с бронхиальной астмой, Повторяюсь у нас астма легкой степени и фликсотид мы принимаем только если ребенок болеет какой либо инфекцией и у него появляются хрипы. К кому можно еще обратиться за получением справки, кроме участкового педиатра.

Филиппова Елена, Минск, 09.11.2017

Ответ. Рекомендую сделать спирограмму и при нормальных показателях сделать пробу с физической нагрузкой. С данными результатами обратитесь к аллергологу для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. Вопрос такой, были на приёме у пульманолога нам назначили пульмикорт 500 2 раза в день, потом написано с 5.11.17 на 1 раз в день по 250, а ниже написано что с 5.11.17 ещё и серетид мультидиск 50/100 2 раза в день. Я запуталась их вместе принимать, то есть и пульмикорт дышать и серетид или пульмикорт отменять? Можно ли их вме те? Если раша цель снижение доз и уход от гармон

Назолина марина Александровна, Тверь, 06.11.2017

Ответ. Я думаю, что логичнее задать этот вопрос врачу, который прописал данную терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Спейсер при бронхиальной астме

Добрый день! Подскажите,пожалуйста, ребенку 6 лет при лечении фликсотидом можно ли использовать спейсер Бебихалер либо для детей такого возраста лучше применять спейсер Аble? Спасибо

Пискун Наталья, минск, 05.11.2017

Ответ. Бебихалер предназначен для ингаляций только у детей первого года жизни

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! У ребенка БРА. Сейчас принимаем ликопид и сингуляр. Можно ли делать прививку от гриппа? Возраст 7 лет.

Алеся, Минск, 05.11.2017

Ответ. Противопоказаний нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение обструкции

Здравствуйте!!! Когда ребенку было больше года начала болеть ОРи, орви каждый квартал, с насморком и температурой. В 2,5 года было подозрение на воспаление легких,лечили анибиотиком, и с тех пор ребенок стал болеть чаще.теперь болеем так- сначала едва заметные сопли, невысокая 37-37'7 температура и сухой назойливый кашель. В сентябре снова кашель, трахеит, бронхит, обструкции небольшие, без температуры, и антибиотик. 2 дня выздоровления и снова сухой кашель, и сильные обструкции, и температура 39, антибиотик. Побывали у иммунолога,IgM и G к УТВ отр., IjM к ВЭБ отр., IgG к ВЭБ положит, все ост. анализы в норме. На аскаридоз, токсокароз, мукоплазмы пневм., пневм.хламидии, все в норме. Аденоиды. Аллерголог пробы не делал и на основании имеющихся анализов и выписок: рецидивирующее заболевание верхних дыхательных путей, рецидивирующий трахеобронхит, период ремиссии ДНО. Назначил фликсотид курсом, при обструкции сальбутамол и беродуал. ВОПРОС: обязателен ли прием гормонального фликсотида,или пока можно обойтись более щадящим лечением? вызывает ли он привыкание, поможет ли нам потом препарат обычный от кашля, или уже только гормоны??? Спасибо!!!!

Анна, Минск, 05.11.2017

Ответ. Судя по вопросу вы не удовлетворены результатами консультации у аллерголога, поэтому обратитесь к другому врачу, чтобы услышать "альтернативное" мнение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Постановка диагноза

Ребенку 10 лет. До 8 лет были частые бронхиты с хрипами. Педиатр назначал беродуал на 1-2 дня. За последние 2 года был один случай бронхита, но в этом году появилась аллергия на солнце. Педиатр направил к аллергологу. Сдали анализ на иммуноглобулин е -повышен(около 400), мазок из носа показал 37%. Ставят диагноз бронхиальная астма. Но никаких явных признаков астмы нет. На фоне приема монтелукаста(монлер) появился запах изо рта. Необходимо ли прекратить прием? И может быть диагноз астма нам поставлен преждевременно?

Наталия, Тамбов, 02.11.2017

Ответ. Обратитесь на очную консультацию к другому аллергологу, чтобы услышать его мнение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лекарство

Добрый день!Мне поставили диагноз БА,прописали в качестве базисной селефлу,монтелукаст.Но я все равно чувствую стеснение в груди и отдышку.Подскажите мне не подходит база и нужно пересматривать?И как можно попасть к Вам на прием?какие нужны анализы? спасибо

Калинина А.В., Минск, 01.11.2017

Ответ. Данные препараты используются в качестве базисной терапии астмы и должны предупреждать приступы. Их неэффективность требует коррекции лечения и, возможно, пересмотр диагноза. Для консультации аллерголога необходимо сдать ОАК и спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия на кошку

Здравствуйте, моему ребенку 2,5 года, аллерголог выставила диагноз бронхиальная астма, мы уже больше года на базовой терапии и все купировано (при ОРВИ были эпизоды обструкции, которые снимались только титрованием преднизолона и эуфиллина), дома были приступы только при физической нагрузке, которые полностью прекратились после назначения Монтелукаста и Фликсотида. Сдали респираторную панель...только кошка 6,6.Были удивлены, так как кошка у бабушки, бываем раз в неделю или в две, никогда за это время не было замечено никаких признаков аллергии : чихание, насморк, ни приступов астмы, ребенок иногда может дёрнуть кошку за хвост, не более, на руки не берет, по возвращении домой, через несколько часов после контакта тоже никаких проблем.Мой вопрос : больше не посещать бабушку или наши редкие приезды не усугубят ситуацию в целом.

Швакель Наталья Алексеевна, Молодечно, 26.10.2017

Ответ. Не нужно лишать общения бабушки с внуком) Однако визиты лучше не затягивать и в будущем не заводить животных дома

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Сыну 2 года, неделю назад нам поставлен диагноз аллерген-индуцированная БА,среднетяжелое теч. За последние полгода 6 обструктивных бронхитов по одной схеме: сопли, а на следующий день обструкция. В качестве баз.терапии нам прописан Монтелукаст, Назонекс и Фликсотид через спейсер либо Бодинет через небулайзер. При этом врач-аллерголог в больнице сделала акцент на предпочтительный прием Бодинета для такого маленького ребёнка, так как через спейсер ему тяжело правильно вдохнуть препарат. Однако в поликлинике участковый педиатр отказалась выписывать нам данный препарат, мотивируя это тем, что она его не знает. Мы приобрели его самостоятельно и проводим курс лечения по рассписанной в больнице схеме. Но сегодня врач снова упрекнула меня в том, что я не правильно лечу ребенка и мне следовало давать ему известный всем Фликсотид. Как любую мать теперь меня терзают сомнения. Подскажите пожалуйста ваше мнение об этих двух препаратах. И ещё можно ли делать прививку от гриппа на фоне приема препаратов баз.терапии БА. Спасибо заранее.

Ковалёва Наталья, Гомель, 25.10.2017

Ответ. Оба препарата являются ингаляционными гормонами и используются для базисной терапии астмы. Соглашусь с врачом аллергологом, что для ребенка такого возраста использование ингаляционного гормона через небулайзер является более эффективным, т.к. есть уверенность что препарат попадает в мелкие бронхи. Для информации: "известный всем фликсотид" тоже есть в виде небул для ингаляций, но он противопоказан детям в таком возрасте

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли делать прививку

Можно ли делать прививку АДСМ, нам 16 лет у нас бронхиальная астма в данный момент мы принимаем бекламетазон по 250мг. 2 раза в день, последний приступ был 6 сентября. Мы были у Вас на консультации 11 октября. Можно ли делать в данный момент эту прививку, или пока дождаться когда состояние станет более стабильным.

Филистович Ирина, Вилейка, 24.10.2017

Ответ. Противопоказаний для проведения вакцинации в данный момент нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый вечер
Можно ли снять астму,когда диагноз поставлен в 2008 году,а последний приступ был 6-7 лет назад?

Афанасьев Андрей Анатольевич, Минск, 21.10.2017

Ответ. При отсутствии приступов в течении 5 лет без приема базисной терапии возможно снятие с учета по поводу бронхиальной астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!!Подскажите пожалуйста,ребенок часто болеющий, практически каждый насморк переходил в кашель и заканчивался антибиотиком, в итоге начались рецедивные бронхиты, аллерголог ставит БА,когда дышим препаратам 2 раза в день утром и вечером то все хорошо,когда его отменили тр месяца не болели,После при первой инфекции снова заболел и снова со свистами, скажите пож-та сколько им дышать??Не ужели всю жизнь В городе нет пульманолога отвезти в Ростов пока не предоставляется возможноым... аллерголог тоже одна и то уходит в декрет,ребенку в декабре будет 8 лет!Спасибо заранее

Инна, Волгодонск, 20.10.2017

Ответ. Смысл базисной терапии астмы в контроле заболевания, т.е. отсутствие приступов. Длительность терапии не ограничена, но каждые 3 месяца проводится коррекции с целью подбора минимальной дозы, либо ее постепенной отмены

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый вечер! начала принимать симбикорт, на второй день стало чесаться все тело, может это быть от лекарства? и можно ли принять цетрин.Еще прописали сингуляр, после прочтения побочных почему- то страшно начинать,можно ли его чем-то заменить? Спасибо.

Кочетова Елена, Нижегородская область, 20.10.2017

Ответ. Все возможно, поэтому необходимо принимать а/г препарат для купирования зуда и временно прекратить прием симбикорта. После купирования зуда попробуйте повторить прием симбикорта для оценки переносимости. Вопрос о коррекции базовой терапии необходимо обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый вечер!
Ребенку 4,8. В 2016 Г. поставили диагноз бронхиальная астма средней тяжести. На данный момент принимает СЕРЕТИД 25/50 с 31.03.2017,а до этого принимал пульмикорт но толку от него не было. Слава Богу с марта месяца приступов не было. А сегодня нам назначили новый препарат ФЛИКСОТИД 50 мгк. Вот как на него переходить понятия не имеем, ни кто ничего не объяснил. Подскажите ПОЖАЛУЙСТА схему! И стоит ли переходить на него вообще? (Сын аллергик)
Спасибо!

Холина Ю.В., Астрахань, 19.10.2017

Ответ. Учитывая стойкую ремиссию астмы ребенку снижен обьем базовой терапии,т.е. в настоящее время вместо серетида 25/50 ребенок будет получать фликсотид 50

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и прививка

Добрый день. Ребенку 11 лет. Диагноз с 2015 года бронхиальная астма, аллергический ринит. Прием: сингуляр 5+флексатид 50. Летом делали перерыв от лекарств. Осенью возобновили. За последний месяц два раза уже открывался кашель. Когда можно сделать прививку от гриппа, если часто болеет?

Ходоренко Олеся, Жлобин, 17.10.2017

Ответ. В периоде выздоровления, но не позже ноября

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бра

Здравствуйте! У ребёнка бронхиальная астма,поставили недавно на учёт, дышим фликсотид и жуем сингуляр,сегодня ребёнок начал кашлять сухим кашлем ((можно принимать ему капли синекод?совместимы ли эти препараты?

Дубовец Юлия Сергеевна, Барановичи, 14.10.2017

Ответ. Противопоказаний для совместного приема нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бра

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,если ребёнок (9лет) 6 лет находится на базисной тер-и(БРА,фликсотид),с перерывами 2 месяца в год,нужно ли сдать какие-то анализы+пройти дополнительные обследования?я очень волнуюсь что гормон накапливается в организме.И есть ли вероятность,что дочка перерастёт астму к началу полового созревания?не вызывает ли такой длительный приём гормона привыкание?Спасибо

Бра, Минск, 13.10.2017

Ответ. Уровень базовой терапии астмы зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля. Для коррекции дозы и решения вопроса об отмене(замене) фликсотида необходима очная консультация врача. Перед визитом к врачу необходимо сделать спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Как правильно применять Фликсотид?

Добрый день! Для лечения БА 4-х летнему ребенку прописали сингуляр+фликсотид по 2 впрыскивания 2 раза в день через спейсер. Такой вопрос. Эти 2 впрыскивания я должна сразу делать и потом дышать? Или по одному разу? То есть сделала пшик и потом глубокий один вдох. Потом второй пшик и опять глубокий вдох. Объясните,пожалуйста. Спасибо!

Екатерина, Минск, 11.10.2017

Ответ. Обязательно делать ингаляции по очереди с наличием перерыва между дозами 2-3 минуты

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Базисная терапия

Ребенку 3.8 года. БА легкого течения хорошо контрплируемая. На протяжении 2- х месяцев приема базисной терапии было все более менее фликсоцид 50 2 раза в день 2 дозы и сингуляр. Но на днях на фоне простуды стал закашливатся, бередуал и сальбутанол приступ кашля не снял. Вызвали скорую, поставили укол преднизалона и назначили бередуал 3 -5 дней.Эта ситуация требует пересмотра базисной терапии?

Новикова Екатерина Андреевна, Гомель, 11.10.2017

Ответ. Один эпизод обструкции не требует коррекции терапии, продолжайте лечение в прежнем обьеме

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Аллерголог прописал ребенку Монтелукаст, выписываю ли его по льготному рецепту?

Перапечка Елена, Солигорск, 08.10.2017

Ответ. Данный препарат выписывается бесплатно детям с бронхиальной астмой

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте! У ребенка БРА,сейчас принимаем сингуляр и ликопид. Можно ли делать пробу Манту? Возврат 7 лет.

Алеся, Минск, 07.10.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструкции

Ребенку 5,5 лет. На протяжении уже 2ух месяцев кашляет, ночью и днем. На фоне эриуса (1/4 таб 1 раз в день) улучшений не было. На фенкороле - тоже не особо. Кашель с хрипами в легких, кашель сухой и мокрый, снимок не показал пневмонию. Выставляют обструктивный бронхит, лечили адицевом сиропом - вывод - дополнительно начал ребенок свистеть на 4ый день приема. ребенок реагирует на антибиотики обструкцией, только ухудшение. У отца ребенка - в детстве было то же самое, но астму не ставили, - обструктивные бронхиты, антибиотики - не переносил, поэтому особо и не применяли. Родился ребенок - нормально все было, беременность протекала хорошо, роды (сама рожала), без паталогий, только желтуха до 2 мес была. Столкнулись с данной проблемой в 3,5 года, пролечились от обструктивного бронхита в больнице, но в итоге после нее – ребенок кашлял еще 3 месяца, а затем вылечился -! без медпрепаратов, сидел на домашнем режиме год и не болел. Сейчас в 5,5 лет проблема снова появилась. Делали анализы на лямблии, токсакароз...норма. Как же можно лечить ребенка, если на препараты медицинские, на почти все, ребенок только больше начинает свистеть... лечить обильным питьем и теплыми носками - не выход, когда свист есть. Задыхаться - нет такого нет, но грудная клетка вздымается более, чем в обычном ритме, дышит ребенок с хрипами, свист слышен (не такой, как если бы стоять за дверью комнаты, но рядом с ребенком - слышно). Свиста первый месяц не было - только кашель, свист появился на фрне приема антибиотика и с тех пор (месяц уже как) то есть, то нет, в основном ежедневно, то пропадает, то появляется. Приехали с моря, и началось по приезду в Беларусь (отдыхали на Украине в Затоке 3 недели, переболели отитом там, принимали там 5 дней флемоксин солютаб, но на тот период обструкции не было). Анализы крови - норма и общий и биохимия, иммунограмма - тоже, только иммуноглобулин Е =500.Эзинофилы =6. пролечили флуконазолом грибы, 8 дней по 1 таб 2 р/день, хотя в анализе на кандиды - все норм было. Вопросы: какое еще дообследование можно было бы пройти??? Чем может быть вызван свист, обструкция??? Как часто можно применять сальбутамол пшыкать, и если он не помогает? такое может быть, привыкание может к нему быть? Пробовали (по назначению врача аллерголога) флексотид 2 р/день по 2 дозы (1 доза = 50), на певый день приема наблюдали чихание порядка 10 раз за день, а на утро второго дня - кашлять стал сильнее после флексотида, значит ли это, что на него ухудшение и его надо было снимать???

Андреева Оксана Леонидовна, Брест, 05.10.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка диагноз бронхиальная астма, которая требует назначения базисной терапии для профилактики обструкций. Необходима очная консультация врача аллерголога для уточнения диагноза и подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бесплатное лекарство

Здравствуйте
У ребёнка за год было 7-8 обструктивных бронхитов, плюс аллергия. Обратились к аллергологу в 4-ю детскую больницу по талону от участвкового педиатра. Аллерголог поставила диагноз Повторные обструкции и "угроза БРА", назначила сдачу анализов и прописала длительное лечение. Одним из лекарств является Фликсотид, который, как сказала врач аллерголог, нам должны выписать бесплатно. Наш участковый врач отказалась это делать, так как диагноз не БРА и угроза БРА.
Вопрос
Имеем ли мы право на бесплатное лекарство Фликсотид?
Спасибо

Шилина Ольга Викторовна, Минск, 05.10.2017

Ответ. Ваш участковый врач прав. Препарат выписывается бесплатно только детям с диагнозом бронхиальная астма

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

частые бронхиты

Здравствуйте! у ребенка 2г 7 мес третий раз за 4 месяца бронхит, два предыдущих раза с обструкцией. Анализ на аллергены показал умеренную реакцию на эпителий кошки и домашнюю пыль,при этом перед анализом месяц принимали парлазин и назонекс,затем 3 дня эриус, перерыв 3 дня всего и сделали анализ. кошку убрали, бронхит случился снова через 2 недели.насколько достоверные данные этого анализа?

Титова Анастсаия, Бобруйск, 04.10.2017

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача для уточнения диагноза, решения вопроса о проведении дополнительных исследований и назначения базисной терапии для профилактики обострений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аста

Здравствуйте, у сына (7 лет) астма, частично контролируемая, проявлялась в виде бронхоспазмов во время ОРВИ, 1,5 года не было приступов на сингуляре. В этом году уже 2: в августе и сентябре во время ОРВИ. Сделали анализ на эозонофильный катионный протеин - 44,4. Назначили фликсотид 125 мг в балончике 1 раз в день + сингуляр 5 мг. Вопрос: можно ли начинать фликсотид во время ОРВИ? сын начал покашливать

Корсунская, Киев, 30.09.2017

Ответ. Можно и нужно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Дмитрий Викторович, добрый день! Были у вас на приёме, 13 сентября-повторно, до этого принимали бодинет, сейчас добавили ещё синглон! Вопрос вот в чем, у сына появились маленькие высыпания на ручках, на сгибах, может ли это быть на синглон, и если это возможно то продолжать ли приём? На прием к вам в декабре! Заранее благодарю за ответ!

Анна, Минск, 29.09.2017

Ответ. Маловероятно. Добавьте в лечение а/г препарат (фенкарол) на 5-7 дней для купирования дерматита и продолжайте прием синглона

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приём синглона

Здравствуйте.Укр.почтой нас астма єкзогенной формы средней степени тяжести уже больше года как поставили этот диагноз но за это время приступов не было были на фликсотиде 50мкг.и синглоне 4мг.Поехали на приём к врачу она сказала сделать перерыв от синглона на 2месяца.Может ли повторится приступ при отмене синглона?И на сколько можно делать перерыв между приёмом синглона если ребенок начал пока шливать.Заранее спасибо.

Корниевская Алевтина Викторовна, Харьков, 29.09.2017

Ответ. Контролируемое течение астмы является показанием для снижение обьема базисной терапии. При сохранении применения фликостида ухудшение состояния маловероятно, однако при возобновлении приступов необходимо вернуться к прежней схеме лечения (фликсотид+синглон)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день, с детства у ребенка пищевая аллергия (атопический дерматит)сейчас 3 года, в этом году у нас в июле и в августе был обструктивный бронхит один за другим после чего нам поставили астму нас кроме продуктов аллергия еще и на кота после покупки кота у ребенка через 2 недели случиласть первая обструкция(кота отдали), сейчас мы принимаем сингуляр и фликсотид. Вопросы:1. мог ли кот спровоцировать астму
2. при приеме данных препаратов при сдаче на панели алергенов, результаты будут информативны. Большое спасибо.

Зубарь Татьяна, Калинковичи, 28.09.2017

Ответ. 1. Длительный контакт с аллергеном мог "запустить" аллергическое воспаление бронхов.2. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Ребенку 5 лет, астма легкой степени, нужно ли делать прививку от гриппа?

Суровец Александра, Минск, 27.09.2017

Ответ. Дети с хроническими заболеваниями в тч и с астмой нуждаются в обязательной вакцинации против гриппа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день, ребенку 9 лет,диагноз бронхиальная астма,период ремиссии,хорошо контролируемая, сейчас ребенок простыл,кашель нам назначен фликсоцид 125 по 1 вд 2 р/д,5-7дней, но данной дозировки нет в наличии в апетеках города. Чем можно заменить фликсоцид?Можно ли выписать дозировку 50 и вдыхать не один вдох 125,а два по 50. спасибо за ответ.

Мышковец Т.В., мозырь, 25.09.2017

Ответ. Конечно, Вы можете использовать фликсотид в дозе 50 мкг и принимать по 2 дозы 2 раза в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте,Дмитрий Викторович!
Ребенку 10 лет. В январе 11. С двух лет 10мес астма аллергическая легкое перс.теч. На данный момент средне-тяжелая,персистирующая,частично контролируемая.
За все годы лечение: флексотид,серетид,сингуляр либо совместно с базисной, либо один сингуляр.
На данный момент принимает сингуляр5 с конца мая.В течение июня были сильные приступы, потом состояние восстановилось. Как правильно поступить с дальнейшим лечением. Как долго принимать сингуляр. Можно ли вообще отказаться от сингуляра и базисной и снимать только приступы?
И еще вопрос.Время от времени утром посвистывает без кашля, к обеду все проходит само.Такие приступы обязательно надо снимать или это хорошо,что само по себе проходит?
Спасибо за ответ.

Пашковец Н В, Пинск, 22.09.2017

Ответ. Судя по описанию течения астмы и уровню тяжести ребенок нуждается в продолжении применения базовой терапии. Ограничений по ее длительности нет и длительность зависит от уровня контроля астмы и ее тяжести. Рекомендую обратится на очную консультацию к врачу для коррекции базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель на фоне БТ

Здравствуйте! Ребенку 3.7 года.БА легкого течения, принимает фликсоцид 50 2 дозы2 раза в день и сингуляр. Периодически простывает (первый год в саду) С момента заболевания сохраняется влажный кашель 2-3 недели. Это нормально на фоне базисной терапии? Хрипов нет, дыхание хорошее. Просто бывает что и ночь кашляет.

Екатерина, Гомель, 21.09.2017

Ответ. Постинфекционный кашель возможен до 1 месяца, главная "задача" противовоспалительной базисной терапии- предупреждение обструкций на фоне ОРИ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Моему сыну 5.10 лет. С двух лет постоянные обструктивные бронхиты. Каждый раз всё одинаково, сначала сопли через день обструция.Схема лечения педиатром тоже одинакова.Холили к аллергологу, аллергический ринит, аллергия на все виды п. клещей, пух, перо, кот, собакп.И угроза формирования БА. Принимали сингуляр 5 месяцев и ни одной обструкции, на лето сделали перерыв и в августе обст.бронхит и воспаление лёгких, через три недели после этого обструктивный бронхит снова.Что это? Может это не угроза а уже сформированная БА?

Толкачёва Наталья Леонидовна, Минск, 18.09.2017

Ответ. Может. Необходима очная консультация аллерголога для назначения базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма на шиншилл

Добрый день! Врач-пульмонолог предположила, что начавшаяся у меня (39 лет)бронхиальная астма вызвана проживанием в нашем доме шиншиллы. Это возможно?
Заранее благодарю!

Глазкова Наталия, Санкт-Петербург, 18.09.2017

Ответ. Возможно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Дочке 7 лет, астма с 4 лет, можно ли ей заниматься рисованием масляными красками?

Бузикова Екатерина, Иркутск, 18.09.2017

Ответ. Противопоказаний нет при отсутствии непереносимости запаха краски

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Дочери 7 лет, диагноз астма с 4-х лет. Базиса нет уже год. За это время было 2 приступа, один из которых был в мае, аллерголог сказала, что возможна аллергия на цветение березы, второй в сентябре. Обязательно ли принимать фликсотид, если ремиссия длительная?

Бузикова Екатерина, Иркутск, 18.09.2017

Ответ. При описанном течении бронхиальной астмы показаний для проведения базисной терапии нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

У ребёнка (девочка 5 лет)БА средней степени тяжести смешанная форма частично контролируемая с 3 лет. В течении этого года практически ежемесячно простуда и как следствие обструкция.Принимаем серетид мультидиск 50/100, сингуляр 5 мг. Ремиссия была только летом. Снизили дозу серетида по вашей консультации. И снова обострение, по пикфлоуметрии в красной зоне.Есть ли возможность с таким течением болезни оформить ребёнку группу.Каждый месяц быть на больничном просто невозможно.

Вероника, Гомельская область, 15.09.2017

Ответ. Инвалидность "дается" при наличии тяжелой персистирующей астмы с наличием хронической дыхательной недостаточности. Обратитесь в п-ку по месту жительства для разъяснения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная асма

Ребенку 9 лет.Поставили БА, назначили лечение Пульмикорт И Синглон. Можно ли одновременно принимать эти лекарства?

икбаева Айсылу ВАхитовна, Башкортостан, 14.09.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ринит

Здравствуйте Дмитрий Викторович. Были у вас на приеме вы нам поставили диагноз пирсистирующий аллергический ринит. Пролечились,все прошло. Но ребенок второй раз заболел бронхитом за 3 месяц. Сразу заболел муж,потом сын. Очень сильно залегает нос. Обструктивный бронхит лечим уже 5 день. Боюсь чтобы не перешло во что-то серьезное. Какие меры нам предпринять и может ли это иметь отношение к аллергии? Стоит ли нам обращаться за консультацией к аллергологу? Заранее спасибо. Извините за сумбурный текст.

Лукашенкова Ольга Викторовна, Фаниполь, 13.09.2017

Ответ. Наличие аллергического ринита это фактор риска развития бронхиальной астмой, поэтому появление рецидивирующих бронхитов у ребенка требует консультации аллерголога для оценки риска и назначения превентивной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Базисная терапия при БА

Ребенку 3.7, поставили БА легкой степени. назначили фликсоцид 50 2 дозы 2 раза в день на целый год и сингуляр (убрать только на зиму). Это не слишком большая дозировка фликсоцида на весь год, если у нас обструкции только в мае и август, сентябрь. Зимой ребенок вообще не когда не болел ( можно ли зимой фликсоцид до 1-й дозы снизить, а весной возобновить?) Первый год пошел в сад, может поэтому фликсоцид на год.

Силюк Екатерина, Гомель, 12.09.2017

Ответ. Объем базисной терапии при астме и ее длительность определяет врач аллерголог на очной консультации и она зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!!!Доктор,ребенку 4 года,выставлен диагноз бронхиальная астма.Принимаем монтелукаст 4мг и фликсотид 125мкг/доза.Посещали солевые комнаты,ездили на море.А сад ребенок ходить не может, три дня,потом сопли и по итогу всегда обструкция,снимаем беродуалом. Может назначено неправильное лечение или нужно подымать иммунитет???Что делать ребенок очень хочет ходить в сад.

Козлова Марина Георгиевна, Солигорск, 11.09.2017

Ответ. Сохранение рецидивов обструкции на фоне базисной терапии требует ее пересмотра с увеличением дозы ингаляционных стероидов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенку в 3 года поставили диагноз -бронхиальная астма. Была аллергия на желток. После курса лечения проявления БА не было. Сейчас ребенку 9 лет. Как снять диагноз без госпитализации в больницу?

Марина, минск, 11.09.2017

Ответ. Обратитесь на очную консультацию к аллергологу для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма?

Здравствуйте доктор. У дочери в 2г выставлен диагноз гиперреактивность бронхов( до этого в 1,3 г перенсла 3 пневмонии). Имуногл.Е превышает норму в 8 раз (=800), аллергия на многие аллергены( и респираторные( кошка, полынь, береза, пыль и пищевые(морковь, орехи). Астму ставили в 2 г под?. Сейчас дочке 8 лет. Прошлое и нынешнее лето нас не покидает кашель, в это лето перенесла 2 обстр.бронхита ( сняли подозрение на пневмонию после рентгена), и/глЕ продолжает сильно превышать норму. Аллерголог астму не диагностирует, но прописала нам сингуляр, авамис, и лоратадин( с антигистаминнымы мы все года не расстаемся). Вчера на фоне кашля ( и днем и вечером) лечим эреспалом по реком.участк.педиатра. был скачок температуры до 39,2. Понимаю что многое говорит что у ребенка астма, почему не диагностируют, и к какому специалисту нужно обращаться - аллергологу, пульмонологу? И ещё, ответьте пожалуйста, можно ли заменить сингуляр синглоном( обязателен ли этот препарат в нашем случае)? Спасибо!!

Игнатьева Ольга, Чита Забайкальский край, 09.08.2017

Ответ. Судя по описанию у ребенка астма, которая требует назначения базисной терапии. В настоящее время она ребенку и назначена в виде монтелукаста (синоним синглон, сингуляр и т.д). При ее неэффективности в течении месяца требуется коррекция лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте!Доктор,подскажите пож-та чем лечить кандидоз при ингаляции с пульмикортом? Рот после ингаляции полощим,но язык с белым на летом. Сдали соскоб-грибы кандида. Нужно ли отменять ингаляции?

Орехова светлана ивановна, Саров Нижегородская обл., 06.08.2017

Ответ. Отмена препарата может вызвать обострение астмы. Для профилактики кандидоза нужно полоскать рот после ингаляции. Для лечения кандидоза слизистой полости рта используют курс флуканазола. Для подбора терапии необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма и абсанс.

Ребёнку 7 лет, в 5.5 поставили астму, сенсибилизация к клещ домомашней пыли. Получали флексадид и авамис. Обострений не было. Снизили дозу до 50 флексатида два раз в день.все хорошо было. Но нам поставили диагноз абсансы,малые приступы....назначили конвулекс по 35 кап два раз в день. После двух недель обострение. Астмы. Можно ли параллельно принимать конвулекс и флексатид?

Аллерголог -иммунолог, Дагестан, 05.08.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, доктор! Ребенку 3г1мес. 14.04-астма. С 14.04 Флюксотид 2вдоха 2р/д. С 22.07-1 вдох утром и вечером. С 26.07 по 28.07(вкл) были в садике. С 29.07. насморк. С 31.07 промываем нос физ р-ром+ингаляции с им же. С 03.08 лор назн парлазин. 05.08.после сна утром и после тихого часа слабенькое похрипывание+начал кашлять! С 15.07 по20.08 назн Назонекс. Вопросы:1 Чем помагает парлазин? 2 С вечера 05.08 делать ингаляции с Пульмовентом? 3Может вернуть старую схему приема Флюксотида 2вд 2р/д? 4Если пойдем в садик сл летом, есть ли вероятность, что организм ребенка будет менее восприимчив к болезням?

Лухверчик О., Минск, 05.08.2017

Ответ. Рекомендую обратится к педиатру для аускультации ребенка. Медикаментозная терапия (купирования обострения и коррекция базовой терапии) зависит от наличия хрипов. В летний период риск "подхватить" инфекцию в ДДУ минимальный

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА выставлена, она ли?

Здравствуйте!Нам 4 года. Хочется узнать Ваше мнение. У ребёнка с 2 лет начались приступы бронхообструкции, возникающие только на фоне ОРВИ с насморком и без большой температуры.Если мальчик здоров-приступов нет совсем.Иммуноглобулин Е сдан:380. Сингуляр назначался 4мг на 5 месяцев.На фоне приёма приступа 2 было(когда заболел).Сдали недавно у аллерголога кожные пробы(не много), по 2 плюсика показало на домашнюю пыль и клеща,один плюс-собака. на основании всего этого выставили БА сред. ст. тяжести,неконтролируемая,впервые выявлена. Назначен серетид 25/50 баллончик 2 р.д.по 2 дозы на 2 месяца и капли в нос "Лекролин" на 10 дней. Достаточно ли этих сведений для постановки диагноза и лечения, или стоило ещё дообследоваться? Если всё так, как вы посоветуете-стоит забрать ребёнка из детсада,т.к.хватает там вирусы буквально на 2-3-4 день пребывания,болеет, и обязательно-обструкция?.Идёт в сад на пару дней-и опять..постоянная провокация.Не болеет-обычный ребёнок,заранее спасибо за ответ.

арчук, столин, 01.08.2017

Ответ. Вы были на очной консультации врача и получили рекомендации. Корректировать лечение и диагноз онлайн я не могу. Если Вы сомневаетесь - рекомендую обратится к другому специалисту на очную консультацию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Добрый день. Диагноз бронхиальная астма аллергическая форма, период ремиссии, полиноз круглогодичный, выписали спрей в нос фликсоназе 50 мг, 1 раз в день 3 недели. Выписывается ли бесплатный рецепт на данный препарат. Большое спасибо.

БабанаЕкатерина Васильевна, мозырь, 19.07.2017

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Педиатрическая панель на фоне гормона

Здраствуйте! Ребенку 1.10 поставили диагноз бронхиальная астма. Лечение фликсотид 50мг по 2 дозы 2 раза в день. И сказали сдать педиатрическую панель и общий имуноглобулин Е. Фликсотид принимаем месяц. Можно ли сдавать панель на фоне приема этого лекарства?

Кравец Ирина Сергеевна, Глубокое, 19.07.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Побочный эффект от Фликсотида

Добрый день,ДВ! Заранее спасибо за ответ. Уже месяц сын дышит Фликсотидом по назначению аллерголога. Периодически голос становится осипшим,через несколько дней проходит. Я так понимаю,это "побочка" от Фликсотида? А может ли быть нос заложен тоже от него,нос дышит,но ребенку как будто что-то мешает,как будто отек там. Может мы дышим неправильно,маска охватывает и нос,и рот. Или "пшик" должен попадать только в рот? И может ли дыхательный гормон влиять на состояние кожи? Щеки очистились и нет сыпи несмотря на то,что я стала кушать запрещенные продукты( ребенок на гв)

Лучиц Ирина Дмитриевна, Барановичи, 28.06.2017

Ответ. "Осиплость голоса" один из наиболее частых местных побочных эффектов после приема ингаляционных стероидов. Рекомендую сдать мазок из зева на кандиды и получить консультацию ЛОР-врача.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Мы принимаем лекарства от астмы по 2 вдоха утром и вечером с 11.04.Три месяца будет 11.07. На прием записались 22.07. Вопрос: в период с 11.07. до 22.07. лекарства принимать такой же дозой?
Заранее спасибо!

Лухверчик Оксана, Смиловичи, 28.06.2017

Ответ. Да, до консультации менять дозировку не стоит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. Ребенку 4,5 года. В марте 2017г.обращались к Дмитрию Викторовичу по поводу длительного кашля, при себе имели результаты анализов и обследований. Врачом поставлен диагноз - астма смешанной формы. Ранее получали базовую терапию пульмикортом в ноябре 2016, зимние месяцы - синглоном. Дмитрием Викторовичем рекомендовано - гипоаллергенный быт, бодинет - март-апрель утром и вечером, май - вечером, повторно сдать ингаляционную панель и IgE.
По результатам анализов - IgE в норме - 42 (референсные значения 0-165 ); ингаляционная панель - показатель на грибок Penicillium по нижней границе, самую малость не дотягивает.
В период базовой терапии бронхитов и обструкций не было, изредка были единичные лёгкие покашливания.
В настоящее время покашливания участились и по ночам беспокоят приступы кашля. Иногда беспокоит боль в горле.
В мае и июне не удалось попасть на прием, в июле стоим в листе ожидания к Дмитрию Ивановичу.
При прослушивании врачом педиатром - хрипов нет.
Увеличены аденоиды.
Какие нашие дальнейшие действия? Когда будет необходима очная консультация?

Ковалева Настя, Минск, 27.06.2017

Ответ. Учитывая ухудшение состояния необходимо вернуться к базисной терапии пульмикортом (бодинетом)1 инг 1 раз в день на 1 месяц. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от "ответа" на лечение и состояния ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Асма

У ребенка бронхиальная асма.аллергический риноконьюктевит.аллерголог назначила в нос фликсоназе или назофан.но педиатр сказала что льготы нет асматикам на это лекарство покупайте за деньги так ли это?

Кукушкина Ольга, Гомель, 26.06.2017

Ответ. Да. При астме бесплатно выписываются препараты для лечения астмы, а назначенные препараты используются для лечения аллергического ринита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли ребёнку с бронхиальной астмой посещать бассейн.

Калинина М.А., Минск, 25.06.2017

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Иммунология

Здравствуйте, Дмитрий Викторович.Что значит: снижение фагоцитарной активности нейтрофилов (девочке 5 лет; БА с 3 лет)? Нужно ли это лечить? Нам врач-иммунолог только сказала ребёнку за лето отдохнуть, а вначале осени повторный анализ. Будет таким же, тогда серьёзное лечение. Что это значит? У девочки почти ежемесячные обструкции БА. Были у вас на приёме не так давно.

Козлова Вероника, Буда-Кошелево, 24.06.2017

Ответ. Судя по тому, что врач не сразу назначил терапию поводов для беспокойства нет. Данные изменения встречаются у часто болеющих детей и не требуют специфической терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма, аллергия на клещи домашней пыли

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где в Минске можно сдать анализы ребенку 3,8 года на аллергены, интересует больше ингаляционная панель. Какую панель лучше выбрать. Диагноз астма аллергического характера, аллергия на клещи домашней пыли. Спасибо.

Лузан Юлия, Гомель, 23.06.2017

Ответ. Данное исследование проводится практически во всех лабораториях, в т.ч. и в УЗ "4 ГДКБ".

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Влажный кашель на фоне приема серетида

Здравствуйте!
У ребёнка год назад была выявлена БрА в лёгкой форме. Приступы раз в пол года проявляются сухим кашлем. В начале месяца ребёнок снова стал кашлять и доктор выписала нам серетид через спейсер 2вздх/2р. день. Сначала кашель быстро ушёл, но неделю назад снова появился, но влажный. Ребёнок кашляет как по часам с 11 утра до 12 и с 18:00 вечера тоже час примерно. Кашель довольно сильно влажный, на аллергический не похож. Наша педиатр в отпуске. Нормально ли это на фоне приёма серетида?

Татьяна, Ногинск, 23.06.2017

Ответ. Нет, данный препарат должен купировать приступы кашля, а не их провоцировать

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Добрый день. Сыну 4года у него вирус индуцированная бронхиальная астма, иммунитет на вирусы ослаблен, болеет часто. Прошли длительный курс лечения.В народе говорят надо к морю ехать на месяц. Полезна ли ему будет поездка к морю(Затока), на 2 недели, дольше не получается.

Ермак Татьяна Феликсовна, Минск, 23.06.2017

Ответ Попробовать стоит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

здравствуйте, у моего отца бронхиальная астма неаллергическая форма средней степени тяжести, персирующая, неконтролируемое течение. Положены ли ему какие-либо льготы и какие льготы положены при бронхиальной астме (либо где это можно узнать). Заранее спасибо.

Белоцкая Юлия Ильинична, Буйновичи, 22.06.2017

Ответ. Людям с бронхиальной астмой бесплатно выписываются препараты для базисной терапии и для купирования приступа

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма, гормон

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно убрать гормон. Сейчас ребенок 8 лет получает Серетид 25/125 по 2 дозы 2 раза в сутки. По рекомендации доктора мы 1 утреннюю дозу, заменили на Фликсотид 125. Те. утром Фликсотид 1252, вечером Серетид 25/1252. Затем оставляем по 1 дозе. Какой должен быть промежуток от первого снижения дозы до последующего? 2 недели ли 3 месяца?
При условии стабильного состояния ребенка переходим на монопрепарат Фликсотид 125. Правильно я понимаю?
А после Фликсотида 125 нужно брать дозировку 100 или 50? И какой должен быть промежуток между снижениями дозы?

Наталья, Житковичи, 20.06.2017

Ответ. Снижение дозировки очень индивидуально и зависит от степени тяжести астмы и уровня контроля. Стандартное снижение дозы стероидов происходит через 3 месяца. Для решения этого вопроса необходимо обратится к лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приступ, подозрение на астму

Добрый день. Недавно лежали в аллергоотделении, ребенку (4,9) делали пробы на шерсть собаки, кошки, морской свинки, на домашнюю пыль и двух видов клещей. Проба показала положительную реакцию только на дом.пыль. Уехали к бабушке, у нее две собаки в квартире. Сегодня был приступ, такой сильный первый раз, похоже на бр.астму, могла ли шерсть собак этому способствовать? к аллергологу нам пока не попасть. очень волнует вопрос, можем ли мы дальше продолжать жить у бабушки, у которой животные дома?

Оксана, Ярославль, 15.06.2017

Ответ. Причин приступа может быть много (в т.ч. и раздражение дыхательных путей шерстью животных), но если они возникают только в квартире у бабушки, то естественно нахождение там ребенка нецелесообразно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Я мама мальчика у нас астма с 6мес. Сейчас ему 4года. Когда был маленьким были на пульмикорде, в качестве базисной трапии. Потом 1.5года была ремиссия. Ничего не принимали. Но приступы стали повторяться и назначили фликсотид. ЙВот уже 2,5месяца на фликсотиде по 100 2 раза в сутки. Приступов нет. Но вот уже 3 недели соранняется осиплость голоса. Подскаите что делать?

Женя Кирикович, Минск, 14.06.2017

Ответ. Обратится к ЛОР-врачу для уточнения причины осиплости голоса. Также рекомендую сдать мазок из зева на кандиды

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Убираем гормон

Здравствуйте! Моему сыну почти 8 лет. С 6-ти лет проходим гормональную терапию. Базисная терапия Серетид 25-125 по 2 вдх 2 р в день и Синглон 5 мг по 1 т 1р в день. Сейчас ремиссия 3 мес. И нам сказали постепенно уменьшать дозу Серетида. Назначили Утром Фликсотид125 мг по 2вдх, а вечером Серетид 25-125 по 2вдх. А затем оставить по 1 вдоху Фликсотид утром и Серетид вечером. Потом убрать Серетид и оставить только Фликсотид. Ну и так постепенно перейти только на таблетки. У меня такой вопрос. Скажите,пожалуйста, как длительно нужно принимать по 2 вдоха Фликсотида и Серетида в один день, чтобы переход к уменьшенным последующим дозам (по 1-му вдоху)был плавным? Как долго нужно делать ингаляции по 1 вдоху Фликсотид утром и Серетид вечером? И сколько времени дашать одним Фликсотидом по 1 вдоху вечером до перехода на таблетки?

Наталья, Житковичи, 12.06.2017

Ответ. Обычна переход на более низкие дозы проходит каждые 3 месяца при условии стабильного состояния ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием сингуляра

Здравствуйте! У ребенка 6 лет при приеме сингуляра появился сухой кашель,как только отменили препарат кашель успокоился. В таблетках содержится вишневый ароматизатор,на который у ребенка аллергия. Чем можно заменить данный препарат,врач назначил его для контроля БА на год?

Митрахович, Гомель, 07.06.2017

Ответ. В данной ситуации рекомендую попробовать препарат "Синглон"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Что за болезнь?

Добрый вечер, дочке 2.4 года.2 мес.назад стала наблюдаться при активности 3-4 минуты бега или активной игры,затрудненное дыхание,свист и хрип,слабость,сразу просится на руки и пить....приступ снимает только беродуалом. Появились частые абструкции.Прошли ща 2 мес 2 курса антибиотиков противовирусных припоратов и противоаллергенеых...Но приступ при беге не проходит.НЕ знаем к какому врачу обращаться участковый говорит перерастет и ставит ОРИ..Какие анализы сдавать?Модет быть это астма?ЗАРАНЕЕ БОЛЬШЕ СПАСИБО

Романова, Минск, 30.05.2017

Ответ. Симптоматика характерна для астмы, необходима консультация аллерголога. Рекомендую сдать ОАК, риноцитограмму, кровь на хламидии, микоплазму, ингаляционную панель+уровень общего иммуноглобулина Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Ребенку 5 лет, год назад выставили диагноз - БА. Беспокоит дневной частый сухой кашель на фоне проводимого лечения, ночью кашель отсутствует вообще. Вопрос:может ли при астме кашель быть только дневным? Спасибо.

Екатерина, МИНСК, 28.05.2017

Ответ. Может

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Были 18 мая у вас на приёме, вы назначили нам бодинет, ингаляции 2 раза в сутки, до этого пили синглон, начали приём препарата в этот же день. На 3-ю ингаляцию ребёнок начал подкашливать, сегодня утром опять кашель! Сходили к педиатру, прослушала, все чисто, по поводу этого сказать ничего не смогла, так как об этом препарате ничего не знает! Может это нормально, при приёме этого лекарства! Информации в интернете тоже не нахожу! Заранее благодарю за ответ!

Раицкая Анна, Минск, 19.05.2017

Ответ. Нет, это ненормальная реакция. При сохранении кашля на фоне ингаляции требуется отмена препарата и коррекция лечения (возможно назначение фликсотида через спейсер)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день,40 лет, подскажите, методом проб определил: могу обходиться Интал 3 раза в день по 1 дозе или Будесонид 1 раз в день по 1 дозе, что предпочесть? Или может лучше Альвеско (Циклесонид) Диагноз: астма. Спасибо.

Гололобов С.Р., г. Минск, 05.05.2017

Ответ. Выбор базового препарата зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля, поэтому рекомендую обратится к врачу на очную консультацию (желательно с результатами спирограммы)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день.Прошу Вас о помощи! Ребенку в 9 классе поставили этот диагноз ошибочно,все ни как не могли определить коклюшный кашель или астма.Не проводились никакие толком анализы.Хочет идти в армию.Никогда беспокоила.В военкомате даже слышать не хотят.Все в один голос твердят,что не снимут.Что нам делать,подскажите пожалуйста.Сейчас сыну 19 лет.

Синькевич Елена Петровна, Пинск, 04.05.2017

Ответ. Для решения этого вопрос нужно обратится на прием в Республиканский центр аллергологии на базе 10 ГКБ, г.Минск

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

какю профессию выбрать

Здравствуйте,подскажите пожалуйста у дочери 17 лет бронхиальная астма. В этом году заканчивает школу. Планировали поступать в железнодорожный колледж,но в подростковом кабинете нам сказали,что ее не возьмут по причине здоровья.Какая профессия приемлема с таким диагнозом?

Алла Велешко, Слуцк, 03.05.2017

Ответ. С данным вопросом нужно обратится в поликлинику по месту жительства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и море

Дабрый день! Дочка 2.10 астма,.диагноз выставлен 3 мес назад, легкая форма. До этого приступы были как на фоне аллергии пищевой и респираторной собака и домашние растения(земля?),.вот уже 2 мес тьфу тьфу спокойно.
лечимся ингаляциями пульмикорта 2р в день почти 3 мес, потом ингаляцици еще на мес 1 раз в день.
Вопрос в следующем, стоит ли ехать на море отдыхать, в частности испанию коста-дорада на 12 дней,.есть ли смысл в таком отдыхе в плане лечения или нужен более долгий срок или все же остаться и отдыхать в области?

Анна, Нижегородская область., Бор, 03.05.2017

Ответ. Противопоказаний для поездки ребенка на море в данной ситуации нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Частые обструктивные бронхиты

Здравствуйте!!! У ребенка частые обструктивные бронхиты, здавали пробы на аллергию, ингаляционную панель еще не делали. Выявлены алергены на домашнюю пыль, клеща, на книжную пыль, немного на шерсть кота и собаку. Еще постоянно случаются обструкции когда едем в деревню к бабушке, днем ни чего а вечером тежелое дыхание с подсвистыванием. ( даем преднизалон и порой эуфилин, с деревни уезжаем к утру все нормально).Порой немного бывает заложенность носа, но не сильно. Ставят диагноз бранхиальная астма под вопросом. Назначили лечение монтелукастом, может еще не стоит принимать, может это элергия?????

Бумай Татьяна Вечеславовна, г.п. Кореличи Гродненская обл., 28.04.2017

Ответ. По описанию у ребенка типичная астма, которая требует приема базисной терапии, которое и было назначено (монтелукаст)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Лечение БА

Здравствуйте, доктор. Моему ребёнку 5 лет. С 3-х лет выставлен диагноз БА. Получали базисную терапию фликсотидом, не вышли на нём, заменили на серетид 25125 + монтелукаст, не можем выйти в стойкую ремиссию. На заменили его на серетид 50100 (мультидиск) по 1 вд 2 раза в день + монтелукаст 5мг. Чем лучше серетид мультидиск (кроме дозировки)? И не много ли это для 5-летнего ребёнка?

Козлова В И, Гомельская область г Буда-Кошелёво, 27.04.2017

Ответ. Учитывая отсутствие эффекта ребенку изменили дозировку препарата для достижения контроля астмы. При стабилизации состояния будет проводится коррекция лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Отдых в Турции с Бра

Доброе время суток. Подскажите, пожалуйста, можно ли отдыхать в Турции (планируем 2 половина июня) с диагнозом БрА (вирус индуцированной). Заранее благодарно.
И подскажите, где лучше отдыхать с детям с таким диагнозом?
Заранее благоларна

Зубович Екатерина Николаева, Минск, 25.04.2017

Ответ. Детям заболеваниями органов дыхания (в т.ч. и при астме) показан сухой степной климат

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергия и обструкция

Добрый день! У ребенка с года частые обструктивные бронхиты (свыше трех раз в год). Ингаляционную панель смогли сделать только сейчас. Выявлена реакция на шерсть кошек -класс 6 и шерсть собаки-класс 5. Животные проживали с рождения ребенка. Животных удалили. Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс, что обструкции прекратятся? Аллерголог настаивает на гормональном лечении (угроза БРА), можно ли немного подождать с лечением в связи с удалением животных? Спасибо

Крицкая А.С., Минск, 24.04.2017

Ответ. В данной ситуации необходимо не только разобщение с выявленными аллергенами, но и медикаментозная терапия для предупреждения новых обструкций (в качестве провокации могут выступать и неаллергические факторы, например, ОРИ)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте,у моей дочки год назад поставили диагноз БА,аллергическая форма,легкое персистирующее течение,период нестойкой ремисии.Мы год на базисной терапии фликсотид 50 по 2 вдоха 2 р/д.
При приступах ингаляции с беротеком.
У нас приступ возникает в любое время суток и Беротеком не получается его снять, ребенок начинает кашлять до рвоты.Наш врач(общей практики)колит преднизалон,вечером кашель снова до рвоты и мы опять колим преднизалон.Мы не можем выявить что провоцирует кашель.Что нам делать?Диету и гипоаллергенный быт соблюдаем.За апрель этого года было уже 3 приступа.Можно ли нам записаться к вам на прием?

Виктория, Жлобин, 19.04.2017

Ответ. Описанное течение астмы свидетельствует о ее тяжелом неконтролируемом течении и требует пересмотра базисной терапии. Необходима очная консультация врача для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте! У меня такая ситуация, диагноз бронхиальная астма аллергическая форма, легкое эпизодическое течение. Могу ли я работать водителем троллейбуса?

Илья, Минск, 17.04.2017

Ответ. Этот вопрос нужно решать в территориальной поликлинике

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Аллергия

бронхиальная астма

Здравствуйте,доктор.Моей дочери 6 лет.Первый эпизод обструкции в феврале прошлого года.Долго сохранялся кашель,слушались у разных врачей,но якобы в легких все было чисто.Сошлись на том,что виной всему аденоидит.Заболели в середине февраля этого года.Легкая вирусная инфекция,затем обструктивный бронхит.Лечились игаляциями с беродуалом,затем добавили лекоклар.Почти поправились,подхватили новый вирус с высокой температурой.Пили вильпрафен,снова ингаляции с беродуалом.Кашель оставался,иногда свист слышен невооруженным ухом.Аллерголог назначила спирографию с сальбутамолом(обструкция 1 степени,проба на сальбутамол отрицательная).Кровь на ингаляционную панель в Синево (0 класс на все позиции).Консультировались в МОДБ.Ас тму не выставили,но назначен фликсотид 50.Какое дообследование надо пройти,прежде чем записываться к Вам на прием?Насколько оправдано назначение? Показания пикфлуометрии -примерно половина возрастной нормы (у мамы,кстати тоже,хотя вроде проблем не было).

Каминская Наталья Казимировна, Бобруйск, 16.04.2017

Ответ. Дополнительных обследований не требуется, принимайте назначенную терапию для уточнения диагноза будет важна эффективность лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. Аллергия

Астма

Здравствуйте,скажите, какие анализы сдаются для того,чтобы был поставлен диагноз "бронхиальная астма"?Если уровень эозинофилов в норме,а рентген показывает бронхит,есть сильная аллергия,могут ли поставить астму?Если этот диагноз ставится в платной поликлинике,то признаётся ли он комиссией ВКК для освобождения от экзаменов?

Мария, Минск, 13.04.2017

Ответ. Диагноз астмы ставится на основании комплекса данных:наличие обструкций, эффективность терапии, лабораторные и функциональные показатели. Как правило диагноз выставляется лечащим врачом, который "видит" приступы у ребенка и оценивает эффект терапии. Консультация аллерголога необходима для выявления возможных аллергических триггеров. Диагноз "астма" не является "автоматическим" освобождением от экзаменов. Решение ВКК зависит от степени тяжести астмы и уровне ее контроля

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Добрый день! Ребёнку в мае 3 года, за год было две абструкции, с последней были в реанимации, сдали панели, все 0, иммуноглобулин е-30,назначали синглон, принимаем уже 3 недели! Врач ставит астму, говорит, что синглон нам не не нужен, хочет посадить его на гормон! Говорит что у нас полиноз, и этим аргументирует свой диагноз! К доктору Бузе, будем записываться 25 числа, но хочу услышать ответ, стоит ли сейчас подтверждать этот диагноз, как я считаю не обоснованный и начинать приём гормона! Заранее благодарю за ответ!

Раицкая Анна, Минск, 12.04.2017

Ответ. выставить диагноз и назначить лечение может только врач во время очной консультации ребенка. Если Вы несогласны с диагнозом и лечением то обратитесь к другому врачу на очную консультацию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Какие анализы на чувствительность к гормональным препаратам при бронхиальной астме надо сдать?

Ольга Валерьевна, Апрелевка, 10.04.2017

Ответ. Первый раз слышу про такие анализы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте! Можно ли астматику с ремиссией 2,5 года заниматься плаванием профессионально с точки зрения закона? Мальчику 9 лет, ходит на плавание 3 года. Стойкая ремиссия благодаря тренировкам. Каждый день плывет по 2км. Пригласили на соревнования, а педиатр отказал в допуске в связи с диагнозом.

Елена, Вилейка, 07.04.2017

Ответ. С точки зрения "закона" педиатр абсолютно права. Если с Вашим ребенком что то случится во время соревнований виноваты будете "по закону" не Вы, а ваш врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Фликсотид при БА

Здравствуйте! Сыну 5 лет, диагностирована бронхиальная астма, атопич. Пульмонологом в качестве базисной терапии был назначен фликсотид 50мкг. Принимаем вот уже три месяца два раза в день по одной дозе. Дело в том, что не доглядели, пропустили момент, когда препарат закончился, сын уже неделю точно не принимает фликсотид. Подскажите, пожалуйста, чем это чревато? Получилась резкая отмена препарата. К пульмонологу только через неделю. Есть ли смысл сейчас начать снова принимать в той же дозировке? Заранее спасибо.

Капустина Анна Александровна, Санкт-Петербург, 07.04.2017

Ответ. Это "чревато" возобновлением приступов. Возвращайтесь к приему препарата, а во время визита к врачу решится вопрос о продолжении терапии или снижении дозы лекарства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

аллергология

Ребёнку 5 лет (девочка). С 3 лет поставлен диагноз БА. Один год принимали фликсотид (не помог): постоянный кашель, обструкции, пневмония, лимфоденопатия. Нас перевели на серетид 25125 по 1 вд 2 раза + монтелукаст 4 мг, при приступах ингаляции с бередуалом или беротеком, сальбутамол. Год находились на такой терапии, через 1 год и 1 месяц синглон 4 мг нам отменили, остался только серетид (дышим через трубку). Итог: кашель ежемесячный. Легли на очередное обследование в пульмонологию, а выявили снова пневмонию, вылечились, после выписки из пульмонологического отделения уже без монтелукаста были 6 месяцев. Итог: сентябрь, октябрь, ноябрь, декабрь снова кашель, обструкции, жёсткое дыхание. С февраля 2017 года снова сильный кашель, жёсткое дыхание - пролечились и по астме и антибиотиком (сумалек)+физиопроцедуры, кашель остался (сухой), анализы в норме.И так 2 месяца. Обратились снова в отделение пульмонологии, нас госпитализировали. При поступлении: в лёгких дыхание ослаблено, единичные непостоянные сухие хрипы, перкуторно коробочный звук; температура всё это время была в норме), обследовали( по снимку бронхогенная обструкция, о. бронхит; анализы в норме); пролечили: серетид 25125. синглон, сложные капли в нос, бередуал, кларитромицин, мотиллион, нособек, ацецезон, вв кап. вводился дексаметазон с эуфиллином, ксилин, ЛФК, дыхательная гимнастика, массаж, надвенное лазерное облучение крови. КТ ОГК от 23.03. норма. Выписались 27.03.17 с сохранением редкого кашля при нагрузке. Рекомендовано продолжить свою базисную терапию: серетид + синглон на 3 месяца. Пропить курс циклоферона по схеме, дальше бронхомунал. Всё выполняем предписанное врачом, а кашель снова сухой и постоянный, не уходит, теперь даже стала кашлять и ночью. Подскажите как быть нам дальше. Ребёнок кашляет 3 месяц, от лечения не вижу результата. Раньше такого у нас не было. Стоим к вам на приём в листе ожидания. За 5 лет ребёнок перенёс 3 пневмонии и 2 лимфоаденопатии. P/S: у мамы БА выставлена после 30 лет, средний сын задыхался с 9 месяцев, в 5 лет тоже выставлена БА.

Козлова Вероника Ивановна, Гомельская область г Буда-Кошелёво, 05.04.2017

Ответ. При таком тяжелом течении астмы для подбора терапии необходима госпитализация ребенка. Обратитесь к областному аллергологу для решения вопроса о консультации (госпитализации?) ребенка в Республиканском центре детской аллергологии (МОДКБ)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма?

Здравствуйте!
Моему ребёнку 2,3года. До октября 2016 почти не болели. С октября по сей день обструктивные бронхиты каждый месяц, сейчас переносим 6ой эпизод. 4 из низ в инфекционной больнице, 1 с реанимацией. Каждый последующий раз приступы все тяжелее, купируются беродуалом все сложнее, прибегаем к помощи скорой и преднизолону. Ребёнок не аллергик, в роду подобных проблем не было, беременность и роды протекали нормально. В декабре в больнице делали анализ на иммуноглобулин Е, не превышал норму. В январе сдали педиатрическую и ингаляционную панели аллергопроб - превышение только на шерсть овцы. Врачи говорят, что надо ждать пока перерастет и стараться меньше цеплять вирусы. Начинается всегда по одному сценарию - насморк, через сутки кашель и часа через 3-4 обструкция и затруднённое дыхание. Без температуры.
Скажите, не вероятна ли здесь астма? И какие анализы еще нам сдать перед визитом к вам (стоим в очереди ожидания)?

Салига Елена Брониславовна, Минск, 31.03.2017

Ответ. Диагноз астмы высоко вероятен и необходима базисная терапия для профилактики обострений. Для консультации необходимы ОАК, риноцитограмма, кровь на хламидии, микоплазму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхит

Здравствуйте! Моей дочери в 2 года поставили диагнос рецидивирующий бронхит 3 мес.лечение пульмикортом, и 3 месяца монтелар 4 мг.
Скажите пожалуйста при монтеларе можно делать прививку полиомиелита каплями.
И как влияют соляные пещеры на состояние ребенка и есть ли вообще смысл ходить в них.Заранее спасибо!

Дашкина Инна, Красноярский край, 27.03.2017

Ответ. Можно. Спелеотерапия является хорошим методом реабилитации детей с заболеваниями органов дыхания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструктивный бронхит

Здравствуйте.Помогите ребенок 8 месяцев. обструкция уже 3-я. принемаем бередуал не помогает.флексоцид 50 2раза в день.пьем кетотифен длительно.даже ношпу пили. дома все гипоалергеное.питание только на воде.цитровали эуфелин в больнице длительно не помогает. снимает буквально на день и опять по новой. у нас двое старших детек у которых аллергическая астма поставлена.может это как то связанно. просто крик души незнаем что делать.лежали в баравлянах но нам там ни чего не сказали. только назначили флексоцид.помогите пожалуйсто. очень будем вам благодарны.

пинчук светлана александровна, Марьина Горка, 26.03.2017

Ответ. По описанию у ребенка бронхиальная астма, которая требует проведения базовой терапии для профилактики обострений. В настоящее время ребенку назначен фликсотид, однако при отсутствии эффекта требуется пересмотр терапии (увеличение дозы или замена препарата). Обратитесь на очную консультацию к врачу для подбора терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и спорт

Добрый день. Доктор, подскажите, есть ли перечень видов спорта, которыми можно или нельзя заниматься ребенку-астматику. Моему ребенку 8 лет. Диагноз: астма легкой степени, иглЕ-зависимая, персистирующее течение, пыльцевая сенсибилизация. Хочет заниматься плаванием,пятиборье или баскетболом. Что не противопоказано? Заранее благодарна за ответ

Живица Надежда, Минск, 21.03.2017

Ответ. Из перечисленных видов спорта рекомендую выбрать плавание. Наличие противопоказаний к занятиям определяет врач в зависимости от уровня контроля астмы и "переносимости" физических нагрузок

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

первый раз на прием

Я писала.
Хотим прийти первый раз на прием. Летом постоянно обострение, аллергия в деревне у бабушки :), готовимся к каникулам заранее (ребенку 13 лет). Какие нам надо первоначально сдать анализы, чтобы не приходить с пустыми руками к доктору, а сразу, чтобы что то показать? спасибо
Вы попросили уточнить обострения. Это сопли, кашель, может почесывать глаза, плохо дышать, в груди свист. Все происходит быстро, пару дней и заканчивается больницей.
сдали педиатрическую панель, там показания 3; 4 на 2 разных вида пылевидных клещей. Как бороться с этими клещами и аллергией? Могут быть клещи на улице или проблема в доме?

Татьяна, Минск, 18.03.2017

Ответ. Судя по симптоматике у ребенка аллергический ринит и астма. Для консультации необходимо сдать ОАК, риноцитограмму и спирограмму. Информация о клещах и методах борьбы с ними представлена на сайте

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и занятия гимнастикой

Добрый день! Ребенку 5 лет 5 месяцев. Недавно диагностировали астму легкой степени, персист. теч. (аллергия на клеща домашней пыли). Принимаем Монтелукаст первый месяц. Назначен АСИТ через месяц. Хотим для укрепления здоровья отдать на оздоровительную гимнастику. Можно ли? И нужно ли во время АСИТ избегать мест массового скопления людей - все таки это вакцинация?

Елена Александровна, Минск, 18.03.2017

Ответ. Можно. Болеть во время АСИТ не желательно, поэтому избегать таких "мест" стоит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сингуляр

Здравствуйте. Ребенку 4.7 с диагнозом астма. Принимаем лечение сингуляром. Как только уходим от него через месяц получаем приступ. Доктор опять продлевает его применение. На нем ребенок чувствует себя отлично. Как долго можно принимать сингуляр?

Мариниченко Ю.В, Харьков, 16.03.2017

Ответ. Ограничений по длительности приема нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, можно ли ребенку с бронхиальной астмой в 1,5 года делать прививку АКДС. принимаем фликсатид 100мкг 2 раза в день. спасибо.

Буйнова Ольга, барановичи, 16.03.2017

Ответ. В периоде ремиссии противопоказаний для вакцинации нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма?

Здравствуйте. Наверное,у нас астма.Ребёнку 3,9 л. До 2 лет проблем с дыханием не было,впервые после 2 лет глубокой осенью на фоне ОРВИ случилась обструкция первая,лечили- беродуал.С тех пор обструкции повторялись раз 7-8-9 на фоне ОРВИ, из них дважды- после беготни при полном здоровье. Прописали на 2 мес кетотифен,но на фоне его приёма так же случались обструкции.2 мес. назад сдали Ig E -около 300 при норме до 60,(если не путаю),анализ не на руках-звонила,сказали высокий.Пьём 4 мес. сингуляр(прописали ранее),обстр.в этот период не было,хоть и болел сильно не раз, а позавчера заболел(ОРВИ)и-снова обструкция,причём плохо снималась и беродуалом и сальбутамолом. Извините за сумбур,подскажите наши дальнейшие действия....

И Н Марчу, столин, 13.03.2017

Ответ. Диагноз астмы высоко вероятен. Необходима очная консультация аллерголога для уточнения диагноза и подбора базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Первый раз на прием

У ребенка (8,5 месяцев) в течение последнего месяца уже третий раз абструктивный бронхит. Дело в том, что бронхит развивается крайне быстро. Мама с ребенком возвращается из больницы, проводят дома 2-3 дня. Днем врач прослушивает ребенка, дыхание абсолютно чистое. На следующее утро - бронхит, все свистит. Врачи предполагают аллергию. Т.к. у нас в городе только 1 аллерголог и к нему запись за 2 месяца вперед, хотели бы записаться на прием в Вашу клинику. Может быть, нужно сдать какие-то анализы до записи на прием? В данный момент ребенок находится в больнице, ей назначен прием антибиотика. Можно ли сдавать анализы сразу же после окончания приема антибиотика или нужно какое-то время выждать?.

Винник А.Н., Барановичи, 12.03.2017

Ответ. Описанная симптоматика похожа на астму. До консультации рекомендую сдать ОАК, риноцитограмму, кровь на хламидии, микоплазму, ингаляционную панель+общий иммуноглобулин Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

спирография

Добрый день! Подскажите, пожалуйста можно ли делать ребенку спирографию если он принимает 1,5 месяца противоаллергический препарат зиртек? Не повлияет ли это на разультат?

Чиркова Светлана, владивосток, 08.03.2017

Ответ. Можно

митрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА аллергическая форма

входит ли Монтелукаст в перечень бесплатных препаратов?

Дыгун О.Н., Хойники, 07.03.2017

Ответ. Да

митрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

обструктивный бронхит

Здравствуйте. Ребенку 4 года 11 мес. С рождения диагноз атопический дерматит. Применяли адвантан или элидел. Потом после года начали болеть, педиатр поставил диагноз обструктивный бронхит. Лечимся ингаляциями с беродуалом, сальбутамол 2 раза в день. Кетотифен даю постоянно 1/2 таблетки утром и целую вечером, т.к. если перестаю давать начинает дочку высыпать под коленками и на запястьях. Обструкции частые, каждый месяц. В прошлом году были у аллерголога, сдавали пробы, показало на молоко, цитрусовые, свинину. Убрали это, но результата никакого. Повторно были у аллерголога, обнаружили в крови IgE прописали синглон. Принимали 3месяца, было немного лучше, обструкции значительно легче. И лечилась быстрее. Кроме того еще и насморк (заложенность) лечим назонексом. Подскажите что делать с ребенком? Наверное нужно сдать панели, возможно аллергия на совсем другое? Дома живет кошка. Может опять синглон стоит начать принимать? Или это похоже на астму?

Антонюк Екатерина Александровна, Ошмяны, 06.03.2017

Ответ. По описанию у ребенка есть бронхиальная астма. Необходима базисная терапия для контроля заболевания, рекомендую обратится на очную консультацию к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обструктивный бронхит

Здравствуйте! У нас аллергия на кошку 92,88 ME/m и IgE 644. Кота сразу убрали, ковров дома нет. В ноябре лежали в аллергологическом отделении с очень тяжелой обструкцией (перевели с реанимации). Была 3 по счету обструкция, но предыдущие протекали легче. После выписки 3 месяца делали ингаляции Фликсотидом (1 месяц - 1 доза утром и вечером, 2 месяца - 1 доза на ночь). Закончили принимать 20 февраля. Около недели заметили, что ребенок днем чуть покашливает будто горло прочищает (2-3 раза за день), после плача 1 раз кашлянет. Ночью кашля нет, после активных игр не замечали. Подскажите может стоит продолжить принимать Фликсотид? или это физиологический кашель и беспокоиться не стоит? В каких случаях стоит обратить внимание на кашель? Заранее спасибо за ответ.

Екатерина, Минск, 05.03.2017

Ответ. Необходимо обязательно вернуться к той дозе фликсотида на которой ребенок чувствовал себя хорошо (1 ингаляция на ночь). Длительность терапии не ограничена 3 месяцами и зависит от наличия симптомов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Моему сыну поставили диагноз астма осенью 2016.Принимали СИНГУЛЯР и делаем дыхательную гимнастику.Сейчас были На приёме сделали спирограмму.Назначили дополнительно СЕРЕТИД МУЛЬТИДИСК.Может возможно както обойтись без гармональных?

юркевич владимир, столин, 04.03.2017

Ответ. Я думаю,что логичнее задать этот вопрос врачу, который назначил Вам лечение

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте! Сыну 17 лет. Диагноз j45 Астма. Клинический диагноз:БРА, аллергическая, легкое интермиттирующее течение, ремиссия 4 года. Аллергический ринит, ремиссия 4 года. Можно ли по таким показаниям получить медицинскую справку в детской поликлинике для поступления в Минский автомеханический колледж для получения специальности техник-механик. Заранее благодарны.

Лузгина Е.А., Минск, 01.03.2017

Ответ. Справку получить можно, но Вы должны уточнить в колледже берут ли с таким диагнозом на данный факультет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Угроза БРА

Здравствуйте. С двух лет дочка начала болеть бронхитами. Осенью 2016г. Были у аллерголога, по анализам аллергии нет. Назначили сингуляр, пропили его 4 месяца, но бронхиты повторяются. Сильных приступов кашля, либо удушья у ребенка нет. Врач назначила гормональное лечение фликсотид 50 млг на 6 недель. И сказала, если бронхиты будут повторятся то поставят диагноз :астма.
Правильное ли у нас лечение?
И если нет приступов, то какие основания для диагноза астма?
Заранее спасибо.

Людмила, Минск, 27.02.2017

Ответ. В данной ситуации эти вопросы нужно обсудить с лечащим врачом. Давать рекомендации по лечению и диагностике заочно невозможно. Учитывая рецидивирующие бронхиты у ребенка рекомендую обратится на консультацию к пульмонологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Спирография

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли на фоне приема фликсотида проходить спирографию для постановки диагноза бра, не искажает ли данный препарат результат теста (на момент теста фликсотид принимали около трех недель)?

Соколовская Екатерина Юрьевна, Гродно, 27.02.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Использование ингалятора

Здравствуйте!Я болею астмой долгое время.Мне назначают Серетид25.125-как основное лекарство.В данный момент я не могу его приобрести из-за дорогой цены(скидочная карточка перестала работать)Могу я на какое-то время использовать Беродуал?

Колесников Алексей, Киев, 26.02.2017

Отве. Нет. Это препараты с абсолютно разным действием. Беродуал используется для купирования приступов, а серетид для их профилактики

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Фликсотид

Добрый день! Дочи сейчас 6 лет. В 3.5 года нам поставили астму. Анализы на аллергию показали что аллергия на шерсть кошки. Мы пролечились, сдали аналезы повторно. Результат показал что все хорошо, аллергии нет. Все это время мы принимали ещё фликсотид 50. И принимали его очень долго. Целый год, после снижали норму, как нам советовал пульманолог. И в итоге мы прекратили принимать его вообще. Но после того как мы перестали его принимать, буквально на 3 день сразу начался кашель, отдышка и лаящий сильный кашель. Мы поехали опять к Пульманологу. На что она сказала что теперь этот фликсатид будет ей на всю жизнь. Скажите, это правда и теперь без него не,куда?

Зиновьева Екатерина Андреевна, Кемерово, 24.02.2017

Ответ. Прогноз в данной ситуации сделать невозможно. Для контроля астмы необходима базисная терапия (в вашем случае фликсотид), длительность которой определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

бронхиальная астма

Здравствуйте, сыну 15 лет, два года были на беклазоне 1 доза раз в день, весной 2016 нам отменили. но сын занимается карате, и при физических нагрузках,особенно на соревнованиях, он чувствует комок в горле и жесткое дыхание, надо ли нам использовать и дальше беклазон и можно ли брызгать беродуал перед тренировкой, спасибо

НАТАЛЬЯ ВАЛЕРЬЕВНА, Пермь, 23.02.2017

Ответ. С такими симптомами ему противопоказаны занятия спортом, а особенно выступления на соревнованиях!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Сочетаемость лекарств

По Вашей рекомендации обратились очно к аллергологу. Диагноз - астма легкой персист. формы (аллергич.). Назначена базовая терапия - Монтелукаст по 5 мг на 3 месяца. Ребенок сейчас заканчивает курс, прописанный психотерапевтом, Клофранила (лечим энурез). В инструкции к Монтелукасту сказано, что побочное действие - энурез. Можно ли начинать прием Монтелукаста (учитывая такие побочные) и возможен ли одновременный прием Клофранила и Монтелукаста? Спасибо.

Елена Александровна, Минск, 21.02.2017

Ответ. В практике не встречал случаев энуреза при приеме монтелукаста. Однако лучше "перестраховаться" и сначала закончить лечение энуреза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА

Здраствуйте, скажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, для того, чтобы снять диагноз бронхиальная астма или этот диагноз в Беларуси пожизненый.

Светлана, Минск, 20.02.2017

Ответ. Международное определение астмы начинается с слов "хроническое заболевание.."При стабильном контролируемом течении астмы, отсутствии приступов в течении 5 лет и хороших показателях функции внешнего дыхания рассматривается вопрос о снятии с учета

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Добрый день! Врач аллерголог по месту жительства поставил диагноз 6-ти летнему ребенку на основании анализа крови (показатель на шерсть кошки >100)и в течении 1,5 лет частых бронхитов, периодически со свистами, которые лечили Беродуалом. И назначили профилактическое лечение Сингуляром на протяжении 0,5 года. При приеме данного препарата уже в течении 3 месяцев состояние ребенка стабильное.Хочу узнать Ваше мнение: как длительный прием Сингуляра может отразиться на здоровьи ребенка?

Алеся, Минск, 20.02.2017

Ответ. Судя по вашим словам он уже отразился: стабилизировал состояние ребенка!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

С асматиком на море

Здравствуйте, собралась с ребенком на море, на момент поездки ему будет 4 года 3месяца.но информация очень противоречивая, скажите пожалуйста, ваше мнение, можно ли с ребенком асматиком ехать на море???

Константинова Анна Валерьевна, Тула, 18.02.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Помогите пожалуйста. Сыну 3 года. Ему в июне 16 года назначили Сонглон. А в феврале 17 года отменили. Можно ли резко бросать прием данного препарата? Как правильно прекратить прием?

Лохмакова Юлия Вячеславовна, Сальск, 17.02.2017

Ответ. Препарат при наличии показаний отменяется сразу, постепенной отмены не требуется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

пикфлуометр

Сыну, 4 года, два года назад поставили диагноз Бр. астма. Нужно вести пикфлуометрию. Нужно купить прибор. Какой подойдет?

Кожемяко Ольга, Могилев, 17.02.2017

Ответ. Никакой! Данное исследование проводится детям только с 7 лет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Отдых при БА

Здравствуйте, подскажите, какой климат предпочтительнее для ребенка с бронхиальной астмой. И если выбирать между Евпаторией и Ялтой, на чем лучше остановить выбор.

Константинова Анна Валерьевна, Тула, 16.02.2017

Ответ. Евпатория

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Отдых и БРА

Уважаемый Дмитрий Викторович! Планирую поехать с ребёнком в Грузию, место Кобулетти, черноморское побережье близ Батуми. В интернете совершенно разная информация относительно "полезности" воздуха на этом курорте для астматиков: от однозначного ДА ( сосны), до категорического НЕТ ( влажность). Помогите разобраться.

Алеся, Жодино, 13.02.2017

Ответ. Действительно высокая влажность не рекомендуется людям с бронхолегочной патологией, поэтому поезду в данный регион лучше планировать в первой половине лета, либо в начале сентября

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бесплатные препараты при БА

Входит ли беродуале в перечень бесплатных препаратов?Спасибо

Григоркевич Наталья, Минск, 10.02.2017

Ответ. Да, но это коммерческое название препарата. В настоящее время есть белорусский аналог "Пульмовент комби", который и выписывается бесплатно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

уточнение диагноза

Здравствуйте. Моему сыну сейчас 17 лет. В грудном возрасте он болел ларингитами, тогда же он был отправлен на консультацию в г. Гомель, где врач поставил диагноз бронхиальная астма. Все пробы были отрицательными. Я сама болею бронхиальной астмой и похоже врач решил перестраховаться. За все его 17 лет не было ни одного при-ступа астмы и ничего указывающего на этот диагноз. Мы обратились ещё в 2015г. в областную больницу г. Гомеля снять диагноз. Врач сказал, что это реально можно, но нужно зафиксировать 5 лет без всяких симптомов. Теперь прошло уже 7 лет диагноз стоит Бронхиальная астма, аллергическая форма длительной клинической ремиссии (7 лет). В этом году мы обратились в туб. больницу г. Гомеля,(так как детский аллерголог принимает детей до 16 лет) где нам пояснили, что снять этот диагноз можно, но вышло новое положение, что только в г. Минске за подписью главного аллерголога 10 Городской клинической больницы ул. Уборевича (на платной основе). Связались с главным аллергологом, нам ответили, что прием больных только с 18 лет и что нас не имели право отправлять в Минск. Замкнутый круг. Куда нам обращаться? В дополнение сын 5 лет занимается в центре специальной подготовки допризывной молодежи "Скиф", где он максимально подвергается физическим нагрузкам (международные бои без правил, ныряние с аквалангом, прыжки с парашютом) и при этом никогда не было симптомов, указывающих на бронхиальную астму. Пожалуйста, подскажите, какими должны быть наши дальнейшие действия? Считаем, что тот диагноз изначально был выставлен не верно.

Чубукова Татьяна Олеговна, г. Речица, 09.02.2017

Ответ. До 18 лет лечением занимаются детские врачи аллергологи. С учетом спорной ситуации необходимо обратится в Республиканский центр детской аллергологии (Минская областная детская клиническая больница), направление дает областной аллерголог

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Доброго времени суток.сыну 8 лет,бра инфекционно-аллергическая, легкой персист ст. Были у вас на консультации в сентябре2016.Назначены препараты фликсотид 50мкг / 2 раза в сутки,рибомунил, стоптуссин для снятия приступов кашля. На фоне приема рибомунила, состояние не улучшилось, еще во время приема появлялись симптомы орз и продолжались по две недели.простудными заболеваниями болеет с сентября раз в две недели, все сопровождается мучительным сухим кашлем. На сегодняшний день опять болеет орз(диагноз ставит педиатр), три ночи подряд не можем снять приступ сухого кашля. Кашель не снялся ни стоптуссином, ни но-шпой с эриусом( назначила педиатр)., ребенок кашляет до рвоты, ничего не помогает, подскажите, пожалуйста, может есть еще какие -нибудь эффективные препараты для снятия гиперреактивной реакции бронхов? Не помогает баладекс, стоптуссин,либексин,синекод.

Страхова Ольга, Минск, 09.02.2017

Ответ. Не очень понятно принимает ли ребенок фликсотид, т.к. именно этот препарат должен предупреждать приступы сухого кашля. При отсутствии эффекта необходимо увеличить дозу фликсотида либо добавить в лечении монтелукаст (синглон)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте,доктор! У меня вопрос по поводу длительности приёма препарата Синглон(Сингуляр).Дело в том,что это лекарство моей дочери(2001г.р.) выписал врач после лечения в январе 2015г.
Перед этим в конце 2014г.она переболела бронхитом,а затем пневмонией.В семье есть аллергики и она склонна с мланденчества к аллергическим редакция( полиноз,пищевая).
В выписном эпикризе от 21.01.2015 МОДКБ заключительный диагноз основной:J21.Рецидивирующий бронхит с обструктивным компонентом.ДНо.Риск развития бронхиальной астмы.
Сопутствующие заболевания:аллергический ринит средней тяжести,персистирующее течение,эпидермальная сенсибилизация.ОРИ:фаринготрахеит.Пыльцевая сенсибилизация.
С того момента мы принимаем ежедневно Синглон,5мг.
Меня,как и любую нормальную маму,беспокоит тот факт,что на протяжении такого длительного времени,уже ДВА ГОДА мы на этих таблетках,тем более в подростковом возрасте!
За это время приступов одышки или удушья не было.Аллергические реакции на коже,правда,иногда бывают,конкретно на какой-нибудь продукт(напр.мандарины)
И не может ли это лекарство способствовать набору лишнего веса??.В нашем роду полных нет,а она поправляется,хотя очень много двигается( и танцы,и муз.школа,и репетиторы)
У врача в Минске мы бываем в назначенное время и каждый раз мне говорят,что надо продолжить приём синглона.Может быть есть альтернатива этому лечению?например метод СИТ?или в подростковом возрасте этого не делают?
Спасибо Вам за Вашу добрую работу на этом сайте!
(Р.С.попасть к Вам на консультацию никак не получается)

Коржова Диана Иванова, Борисов, 08.02.2017

Ответ. Данный препарат назначается в качестве базовой терапии при бронхиальной астме и длительность приема определяется лечащим врачом. Для профилактики формирования астмы длительные курсы обычно не используются, тем более при стабильном состоянии ребенка. Рекомендую обратится для решения этого вопроса на очную консультацию к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обострение астмы

Sos! Ничем не можем снять бронхоспазм.Свисты,хрипы.Сидим на сингуляре.Беролуал и сальбутамол не помогают.Что делать,чем быстро убрать свисты?Душит кашель,врач ничего сделать не может.Диагноз БА уже 6лет.Сейчас ему Почти 12.Раньше были на флексотид.Помогите!

Григоркевич Наталья, Минск, 07.02.2017

Ответ. При приступе астмы и отсутствии эффекта на прием бронхорасширяющих препаратов,назначаются гормональные препараты парентерально (в/м). Обратись к врачу для назначении терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Определение аллергена

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста.
Мужчина, 44 года, в конце 2015 года после начала приема биосотала от аритмии начались проблемы с дыханием. При выходе из дома на улицу начинался бронхоспазм. Через два месяца приема биосотала попал в больницу с обструкцией, которая была снята тремя иньекциями преднизолона(90,60,30) и ингаляциями атровента и беродуала. После этого прием биосотала прекратил. Но бронхоспазмы остались. Спасался беродуалом в аэрозоле. Через пару месяцев посетил очно аллерголога, были проведены скретч тесты, выявлена аллергия на березовую пыльцу, орешник и ольху. Дома есть собака, живет с нами 6 лет. Тест на собаку отрицательный. Аллерголог назначила будесонид на два месяца два раза в день. После начала приема будесонида ничего не беспокоило. Через два месяца попытался прекратить прием, но заметил, что через неделю начинается бронхоспазм. Вне дома проявлений аллергии нет. Сейчас вынужден принимать метопролол. Периодически на фоне приема будесонида возникает бронхоспазм, купирую беродуалом.
Может ли быть аллергия на собаку при отрицательном скретч тесте или надо сдать все анализы IgE на собаку?
Можно ли использовать беродуал для купирования бронхоспазмов в длительной перспективе?(т.к. аллерген не ясен до конца, выезжали с собакой из дома на полторы недели и бронхоспазмов не было).
Простите если не вопрос задан некорректно.

Александр, Бобруйск, 07.02.2017

Ответ. Вероятность аллергии на собаку в данной ситуации маловероятна. Для купирования бронхоспазма можно использовать беродуал без ограничений, однако частый прием данного препарата свидетельствует о плохом контроле заболевания и требует пересмотра базовой терапии (увеличения дозы будесонида или назначения другого препарата)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Выбор препарата

Здравствуйте, хотела еще уточнить про препараты. Пульмикорт и фликсотид, что лучше? Какой препарат лучше действует, какой из них более безопасный. И последний вопрос, у ребенка высший класс аллергии на пыль(клеща). Дома гипоаллергенный быт, ни ковров, ни мягких игрушек, постельные принадлежности обрабатываем спец. средствами, а ребенок все равно просыпается с заложенным носом и бывает чихание втечение дня, что можно еще предпринять чтобы облегчить самочувствие ребенка.

Константинова Анна Валерьевна, Тула, 03.02.2017

Ответ. Оба препарата являются гормональными и их эффективность индивидуальна у каждого ребенка. С этим вопросом необходимо обратится к лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте, моему сыну 4 года. В3года 1 месяца нам поставили диагноз БА,был приступ,до этого неоднократные абструктивные бронхиты и пневмония. Назначили терапию пульмикорт на 3 месяца и назонекс на месяц, после отмены спустя 3 месяца,(во время отмены терапии наблюдался аллергический ринит), ребенок заболел ОРВИ, начался приступ, реанимация, пневмония.Вернулись опять к пульмикорту уже на полгода 0,25 2 раза в день. В данный момент пытаемся слезть с пульмикорта, при переходе на один раз утром и сингуляр вечером + кромогексал спрей 3 раза, ребенок чувствовал себя хорошо,но иногда возникало чихание. При отмене пульмикорта утром, аллергический ринит усилился, одну ночь был кашель. Назначено новое лечение фликсотид 1252раза, 2месяца, кромогексал 2раза в день, в нос, 1месяца на ночь назонекс. Сингуляр отметили. Верное лечение нам назначено, почему пульмикорт заменили на фликсотид? И если сингуляр не оказал на нас должного эффекта за 20 дней, то уже точно нет смысл его принимать, очень надеялась благодаря ему слезть с гормонов. Спасибо

Константинова Анна Валерьевна, Тула, 03.02.2017

Ответ. Эффективность монтелукаста нужно оценивать после курса не менее 1 месяца, поэтому рекомендую продолжить прием сингуляра. Целесообразность замены пульмикорта на фликсотид нужно обсудить с лечащим врачем

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергия на продукты

Добрый день!
Сыну 5 лет 3 месяца. Где-то с 3 недель у него на ГВ была сильная сыпь на щечках. Исключала из своего рациона все аллергенное - не помогло. Давали Фенистил. Сыпь проходила. После введения прикорма в 5.5 месяцев периодически появлялась опять - иногда выявляли продукты, на которые сыпало, тогда исключали их и все проходило. Иногда не удавалось выявить - тогда опять спасались Фенистилом. На ГВ были долго-до 3 лет 9 месяцев. С 1 месяца и до этого проявления АД были все меньше. В 2 года 9 месяцев на отдыхе на море заболел пневмонией. После этого стал часто болеть - ОРВИ верхних дых. путей (каждые 2 месяца где-то). В детский сад пошел в 3 года 11 месяцев. Стал болеть еще чаще. К ОРВИ добавились бронхиты с обструкцией. С сентября 2016 посещал садик в сумме где-то 2.5 недели. Уже за полгода 3 или 4 раза бронхиты с обструкцией+ОРВИ. Педиатр дала направление на анализы на педиатрическую аллергопанель. Выявили (всё в МЕ/м) dermatophagoides pter. 3.91, dermatophagoides farinae 27.86, береза 0.02, травяная смесь 0.06, кошка 0.04, собака 0.08, alternaria alternata/tenuis 0.07, молоко 0.13, альфа-лактальбумин 0.04, бетта-лактоглобулин 0.07, казеин 0.03, яичный белок 0.02, яичный желток 0.25, бычий сывороточный 0.01, соевые бобы 0.04, морковь 0.01, картофель 0.02, пшеничная мука 0.05, лесной орех 0.06, арахис 0.06. По результатам анализа педиатр рекомендовала гипоаллергенный быт и информацию на Вашем сайте. Также сказала исключить из употребления любые травяные смеси (см. анализ) и при лечении также не использовать растительные препараты. Это правильно? Про кошку и собаку - можно ли заводить и про продукты из анализа - можно ли их употреблять - не сказала ничего. Помогите, пожалуйста, разобраться, что мальчику можно, что нельзя. Может, это уже астма? Сейчас весь январь появился новый симптом: холодные - почти ледяные руки и ноги, а волосы мокрые от пота. Очень волнуюсь. Спасибо за ваше внимание, за ответ и за ваш сайт

Елена Александровна, Минск, 31.01.2017

Ответ. По данным теста у ребенка выявлена высокая сенсибилизация к клещам домашней пыли, что требует гипоаллергеного быта (см информацию на сайте). Наличие пищевой аллергии ранее, рецидивирующие обструкции и бытовую аллергию диагноз астмы высоко вероятен. Необходима консультация аллерголога для уточнения диагноза и назначения профилактического лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная Астма

Здравствуйте! Подскажите полуйста, у меня в детстве была астма, в районе 16-и лет она перешла в стадию ремиссии. Сейчас мне 43 года, около 5-и лет назадона у меня появилась снова. Я работаю водителем, это всё скрываю. Около 4-х лет назад обратился к пульманологу, мне поставили диагноз "астма д0 д1", у меня это всё вылезло после нервного потрясения, мнепрописали баллончики (название не помню) и они мне не помогли, потом прописали "Серетид 25х125" но этот "серитид" помогал мне слабо, всеравно был большой кашель, сейчас пользуюсь "Серетид 25х250" у меня боли в груди не проходят, восновном в районе солнечного сплетения, обратиться официально я не могу, т.к заберут водительское удостоверение и мне нечем будет кормить семью, скажите пожалуйста на какое лекарство мне можно перейти т.к у меня отходит слабо макрота, а иногда бывает комками жёлтого цвета, и очень плохо стал глотать и слабо проходит пища. Я понимаю, что вы скажите "Нужно обратиться к врачу", но если можите посоветуйте на какое лекарство можно перейти после серетида. Зарание очень благодарен за любой ответ.

Аверин Сеергей Алексеевич, Добруш, 30.01.2017

Ответ. Заочно я "лечить" не могу. Отсутствие эффекта от лечения серетидом ставит диагноз астмы под сомнение. Необходима консультация врача для уточнения диагноза и назначения дополнительных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА

Здравствуйте,у ребёнка БА лёгкая персист.форма,стоим на учете,получаем баз.терапию.Приступов нет,только свистящее дыхание и кашель.Год не было обострения,в августе началось свист.дыхание,лечили дома и в больнице,но без результатно пока аллерголог не назначил Лекоклар и синглон.Все прошло.В декабре опять начала свистеть, принимали фенкарол,серетид 1д2 раза в день,свист прошёл.В январе опять кашель и свист,пропили Лекоклар опять прошло.Через три недели начала опять свистеть,серетид принимаем постоянно.Меня очень волнует почему у дочери единичные хрипы,исключили все аллергены.Слушаю её каждый день,контроль пикфлометра,слышен свист,откашляется и все.Аллерголог у нас на больничном,педиатр назначает анализ крови и мочи,все.Если ехать к вам на приём,какие анализы и обследования нужно взять с собой.(Ребёнку 8 лет)

Дударевич Екатерина, Барановичи, 28.01.2017

Ответ. Для консультации рекомендую сдать кровь на хламидии, микоплазму, ОАК, риноцитограмму, спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Аллергия на пыль (клеща домашней пыли)

Добрый день.Ребенку 8 лет. Аллергия на клеща пылевого два плюса.Персистирующий аллергический ринит.Два обструктивных бронхита за последний год.Назначен монтелукаст на 3месяца по 5мг, назонекс на 1 мес. Назначены обследования : спирограмма +проба на обратимость обструкции, бытовые скарификационные пробы, мазок из носа на форменные элементы.В плане - АСИТ.Подскажите, пожалуйста, можно ли на фоне приема монтелукаста и назонекса делать спирограмму и кожные пробы?Спасибо.

Павлова Янина, Минск, 27.01.2017

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бесплатные лекарства при астме

Здравствуйте! Были на консультации у профессора Беляевой Л.М. Она нам впервые поставила диагноз - Бронхиальная астма, о чем выдала Заключение с рекомендациями по лечению, сказав, что на основании этого заключения нам выпишут бесплатно препараты для лечения в местной поликлинике. ВКК местной поликлиники отказало нам в выписке препаратов бесплатно, ссылаясь, что диагноз Бронхиальная астма ставится в стационаре, а не при консультации профессора. Правы ли они?

Спиридонова Татьяна, Новополоцк, 24.01.2017

Ответ. Нет, нигде не зафиксировано положение об обязательной госпитализации ребенка для установления диагноза бронхиальная астма. В большинстве случаев данный диагноз выставляется амбулаторно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

О.бронхит

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,ребёнку 3.5 года.3 раз за пол года о.бронхит..с хрипами и сильным кашлем.наш педиатр сказала обратиться к аллергологу для консультации и рекомендации какого то гармона,который нужно просить чтобы избежать в дальнейшем бронхиальной астмы.подскажите что нам делать!?заранее спасибо)

Фадеева вероника романовна, Барановичи, 12.01.2017

Ответ. Слушать педиатра! Наличие 3 эпизодов бронхитов является показанием для консультации аллерголога для исключения астмы и подбора терапии для профилактики новых эпизодов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма и Манту

Добрый день. Возможно ли проведение пробы Манту ребенку с бронхиальной астмой?Спасибо.

Екатерина, МИНСК, 09.01.2017

Ответ. Конечно, никаких противопоказаний нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Добрый день, Дмитрий Викторович. Мы ноблюдаемся у Вас, были на приеме 4 октября. Вы нам прописали Пульмикорт в дозировке 0,25 2раза в день. За 3 месяца у ребенка небыло никаких симптомов болезни. Нам нужно корректировать дозу, а запись на прием есть только на февраль месяц. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке нам принимать лекаство дальше. Спасибо.

Буйнов Артем 1год 9 месяцев, Барановичи, 04.01.2017

Ответ. В данной ситуации возможно снижение дозы пульмикорта на 50%: принимайте препарат в дозе 1 мл на ночь

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Может ли собака стать причиной развития БА у ребенка?

Здравствуйте! Примерно два года назад мы взяли собаку кокера спаниеля. До этого дочка не часто болела, но после этого начались абструктивные бронхиты, появился дерматит на локтях и коленях. Сдали анализы:алергии на собак не выявлено, но выявилась на березу-5 класс. Общий иммуноглобулин Е-139.Сейчас дочке ставят диагноз: бронхиальная астма. Подскажите, пожалуйста, может быть связано заболевание моей четырехлетней дочери с наличием в доме собаки?

Войцехович Алена Николаевна, Г.Пинск, 03.01.2017

Ответ. Маловероятно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Частые обструктивные бронхитв

Здравствуйте,доктор. Мучают частые обструктивные бронхиты на фоне ОРВИ (ночью закладывает нос,а к вечеру уже обструкция при этом чтобы я не делала днем). Лечение стандартное:дышим Бердуалом,Кленбутерол,антибиотики и последние 1.5 месяца дышим Пульмикортом каждый день по2раза. Нам 1,3 года и, как сказала врач,сейчас мы аллергики! На фоне пульмикорта острукция была, теперь заболели опять,но покуда просто бронхит. Какие анализы нужно сдать,чтобы проконсультироваться с врачом-аллергологом. Спасибо и простите за нечеткость в изложении вопроса

Солонец Екатерина Вячеславовна, Вилейка, 29.12.2016

Ответ. Продолжайте прием пульмикорта для профилактики обострений. Для консультации врача необходимы ОАК, риноцитограмма, рентгенограмма ОГК, кровь на хламидии, микоплазму, ингаляционная панель,общий иммуноглобулин Е

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Добрый день, у сына 10 лет, поставили диагноз БА легкой степени, проба с вентолином положительная 11,5%, спирография до пробы 74%, после пробы 80%. На момент консультации была ремиссия, приступов не было. назначили пульмикорт турбухалер 100мг 2 раза в день, авамис. Делаем ингаляции 4 дня, оказались в гостях у родителей с собой не взяли баллон, начал кашлять, жалобы на образование слизи. Вопрос может нам не стоило принимать турбухалер на фоне ремиссии?до лечения приступов не было 2 месяца, а теперь переживаю может зря начали это лечение.

Желонин Глеб Александрович, Улан-Удэ, 29.12.2016

Ответ. Прием препарата не мог спровоцировать обострение заболевания, а, возможно, без его приема данное обострение было бы на порядок тяжелее

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Моя мать, 61 год, около десяти лет болеет бронхиальной астмой. В 2008 г. была направлена поликлиникой по месту жительства (г.Борисов)в Областную больницу для постановки диагноза. Далее лечение препаратами. Существенного ухудшения или улучшения не наблюдается до настоящего времени. Вопрос: в каком случае моя мать будет иметь возможность повторного наблюдения с целью профилактики именно в стационаре. Требуется ли для этого направление из поликлиники? Можно ли попасть в стационар без направления только при наличии данного диагноза.Спасибо.

Жорова Мария, Минск, 29.12.2016

Ответ. Любая госпитализация происходит по направлению врача из поликлиники. Необходимость госпитализации необходимо обсудить с лечащим врачом в поликлинике по месту жительства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма в три года

Здравствуйте!хочу у вас попросить совета. Моему ребенку 3,3 года пищевая аллергия отек квинке с 8 месяцев,в 2,5 поставили диагноз бронхиальна астма первой степени атоп сенсаб, с апреля этого года принимаем сингуляр... Кашель со свистом прошел,в августе пошли в детский сад,а в октябре началось опять,непонятный кашель и свист на выдохе,пищевые аллергены не даю... Виновника кашля найти не могу,на пыль,перо и плесень отрицательно,животных у нас нет!иммуноглабулин в норме 12,так же с октября два раза в неделю дышим беродуалом,врач выписала нам отменить сингуляр и перейти на Флексотид 50 мкг 120 доз(две дозы утром и одну вечером),либо на пульмикорт 0,25 два ингаляции в день.Я в замешательстве, не знаю какой препарат выбрать,посоветуйте пожалуйста?! И если принимаешь гормоны это на всю жизнь?есть ли опасения принимать их?ведь ребенок совсем маленький,я боюсь за дальнейшую её жизнь на этих препаратах. Спасибо заранее вам за ответ!

Глазкина Анастасия Александровна, Новокузнецк, 23.12.2016

Ответ. При поступлении в ДДУ наиболее частым провокатором обструкции являются ОРИ. При отсутствии эффекта от терапии монтелукастом (сингуляр) назначаются ингаляционные стероиды для контроля астмы. Детям младшего возраста предпочтительна терапия через небулайзер для лучшей эффективности лечения. Курс терапии назначается на 3-6 месяцев с последующей коррекцией по результатам лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Мне 35 лет. Болею астмой почти 10 лет. Смешаная форма, средняя степень тяжести. Преобладает астма физического усилия. Использую серетид 50/500 в качестве базисной терапии. Принимаю также монтелукаст.
В сентябре, октябре и декабре были обострения, которые снимали капельницами педнизолона по 30 мг в течение десяти дней. До этого в преднизолоне необходимости не было, обходились эуфиллином в/в.
Вопрос: скажите пожалуйста, насколько опасна такая частота капельниц преднизолона для астмы в плане развития стероидной устойчивости?

Ольга Викторовна Погорельская, Минск, 19.12.2016

Ответ. В плане стероидной устйчивости проблем нет, а вот наличие тяжелых частых приступов астмы на фоне такой! базовой терапии требует ее пересмотра, а также дообследования для исключения сопутствующей патологии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астматический приступ на фоне длительной терапии фликсотидом

Здравствуйте, Дмитрий Викторович. Пациент Маргаев Александр, 3 года. Наблюдаемся у Вас с угрозой БрА (вирус индуцированной) с июля. Принимаем фликсотид с июля (через спейсер). Начинали 2 дозы 2 раза в день. Приступов на фоне болезней не было. В октябре Вы нам снизили дозу сначала до 1 дозы 2 раза в день, а через месяц (ноябрь) 1 доза на ночь. приступов и сильного кашля не было при вирусе (болели 1 раз, как Вы и говорили, при болезни возвращались к прежней дозе, затем опять понижали, вылечились за несколько дней. В декабре опять подхватили вирус, перенесли очень легко, 1 день температура, 2 дня сопли. и всё, казалось бы. Но на 3 день начался кашель изредка. На 4 день кашель к вечеру стал сухим и интенсивным. Начала ингаляции беротеком (20 капель). Ингаляции помогали слабо. На 5 день к вечеру кашель стал удушающим, практически без остановки, началась одышка, ингаляции не помогали вообще, вызвала скорую. Поставили дыхательную недостаточность 1 степени. Купировали приступ преднизолоном. Приступ прошел моментально. Кашель прошел полностью так же быстро. Продолжали делать беротек ингаляции (на ночь - назначение педиатра) постепенно снижая дозировку. Сейчас 4 день после приступа, ингаляцию отменили. Кашель изредка влажный. В легких и бронхах, к слову,не было ни свистов, ни хрипов ни в день приступа, ни на протяжении наблюдения педиатром. Теперь главный вопрос: Что мне делать с дозой фликсотида? оставлять 2 дозы 2 раза в день, или постепенно снижать? Ребёнок привит от гриппа, не посещает ДДУ. Ещё у ребёнка присоединилась постоянная заложенность носа (около 2 месяцев),но соплей обильных нет. Лор ставит аллергический ринит под вопросом. Следующую явку Вы нам назначили на начало марта. Как нам быть? придти к Вам на консультацию раньше или ждать марта? Какие анализы сдать по поводу ринита? Спасибо!
p/s: извините за много вопросов

Виктория Маргаева, Минск, 15.12.2016

Ответ. Учитывая, длительный приступ рекомендую вернуться к базовой терапии фликсотидом в дозе 50 мкг 2 раза в день на 3 месяца. Для уточнения генеза ринита рекомендую сдать риноцитограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

прием парлазина

Ребенку 4,5 года. В прошлом году перенесли несколько бронхитов и 2 воспаления легких, последний раз с сильной обструкцией. После прохождения анализов выявили сильную аллергию на котов. Пили 1 мес. парлазин, ликопид 10 дней, 3 мес. принимали фликсотид. Летом было все нормально. В ноябре опять сильный кашель с хрипами, пропили антибиотик, кашель не прекратился. Сделали анализ крови, эузинофилы 8, начали принимать парлазин - кашель через неделю полностью пропал. Но теперь если не принимаем парлазин 1-2 дня, то кашель опять начинается, выпиваем парлазин - прекращается. Принимаем парлазин уже 1 мес. Какие нам анализы можно сдать дополнительно и как долго нам можно принимать еще парлазин.

Козич Ольга Михайловна, Минск, 09.12.2016

Ответ. Описанная симптоматика характерна для бронхиальной астмы, которая требует длительной базовой терапии для профилактики обострений. При положительном эффекте от приема парлазина необходимо продолжить прием препарат до 3 месяцев

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте.
Дмитрий Викторович,помогите разобраться, если можно. Дочке 3,2 БрА, легкое персистирующее течение, инфекционная зависимость. Ингаляционная панель показала реакцию почти на все. Очень мало на домашнюю пыль и клеща, на остальное показатель высокий.Девочка получает Флексотид по 2 дозы 2р/д. Лечение начато 3 недели назад.
Волнует чихание ребенка. Бывает довольно часто за день. После прогулок может часа 3 не чихать, потом опять. Кашля нет.
Значит ли это, что дома есть аллерген, на который она реагирует? Нужно ли добавить к лечению Антиринол или антигистаминный препарат?
И еще один вопрос, нужно ли при болезни увеличивать дозу Флексотида?
Заранее спасибо огромное за ответ

Шевчик И.С., Minsk, 05.12.2016

Ответ. Описанная симптоматика характерна для аллергического ринита, поэтому рекомендую добавить к терапии антигистаминный препарат второго поколения (цетиризин, лоратадин и т.п). В настоящее время ребенок получает достаточную дозу фликсотида и необходимости в увеличении дозы на фоне ОРИ нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте, в 2 года поставили диагноз бронхиальная асма, кололи сильными антибиотиками гинтомицилом ( как-то так называются) скорее всего поставили по ошибке, и из-за диагноза очень много проблем, подскажите, пожалуйста, возможно ли снять диагноз? А если возможно, то как? Заранее спасибо

Горошко Александр Александрович, Минск, 04.12.2016

Ответ. Для ответа на этот вопрос необходима очная консультация врача аллерголога с результатами спирограммы и выпиской из амбулаторной карты (или сама карточка)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Лекарства

Где можно найти полный перечень бесплантых лекарственных средств при бронхиальной астме

Прохорёнок Александр Петрович, novopolotsk, 30.11.2016

Ответ. При бронхиальной астме бесплатно выписываются препараты для базисной(профилактической) терапии и купировании приступа в пределах перечня основных лекарственных средств (см. на сайте минздрава РБ http://minzdrav.gov.by/ru/static/for-populetion/LS_info Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16 июля 2007 г. № 65 "Об утверждении перечня основных лекарственных средств")

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Добрый день, моему ребенку 4 года, поставили астму инфекционного характера, Хотелось бы узнать какие льготы нам положены и положено ли нам бесплатно лечебное питание и какое. Спасибо

Шилкова Ольга Анатольевна, Минск, 30.11.2016

Ответ. Детям с астмой бесплатно выписываются только препараты для базисной (профилактической) терапии астмы и для купирования приступов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БРА

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Ребенку 3 г 8 мес, д-з: БРА, лёгкое персистирующее течение. 4 месяца посещает тренировки по футболу ( нагрузка не больше, чем он бегает на улице) все 4 месяца не было никаких проблем, а сегодня после тренировки, когда зашёл в раздевалку и пробыл там минут 10 случился приступ. (Я предполагаю, что из-за курток пуховиков других детей...Т.к у ребёнка всегда на пух, перья, мех и животных была реакция в виде приступов БРА, отека квинке или крапивницы) Купировали беродуалом. Ребёнок полтора месяца без базисной терапии, до этого приступ был месяца 2 назад на фоне ОРВИ ( был затруднённый выдох без свистов и кашля) Надо ли возвращаться к фликсотиду и на какой срок? Нужна ли в нашем случае очная консультация? (Последний раз были у вас в июле) Можно ли ребёнку продолжать посещать тренировки?( в сад не ходит) СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ВАШУ РАБОТУ :)

Ирина, Минск, 28.11.2016

Ответ. Если это единственный приступ за 2 месяца и он хорошо купировался, то показаний для консультации и назначения базисной терапии нет. Продолжайте тренировки и наблюдайте за состоянием ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Обострение астмы

Здравствуйте,доктор.Каждый раз сталкиваясь с обострением,не знаем,что делать.Пять дней сидим на беродуале.Базово у нас флексотид 2 раза в день по 100.Сейчас его увеличили до 3раз в день по 100.Хрипы и свисты ее проходят.Когда начинается лающий кашель,брызгаю сальбутамол(получается 2 раза в день).Делаем дыхательную гимнастику.Но 5дней без изменений.Врачи ничего посоветовать не могут.Что делать?

Григоркевич Наталья, Минск, 22.11.2016

Ответ. Для купирования приступа астмы используются бронхорасширяющие препараты (сальбутамол, беродуал, беротек). Отсутствие эффекта от проводимого лечения требует усиления противовоспалительной терапии (используются гормоны в т.ч. и в/м). Также воспаление может поддерживаться и сопутствующей инфекцией. Необходима очная консультация врача для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте, ребенку 8 лет,поставили диагноз Бронхиальная астма,атопическая,персистирующее течение,средней степени тяжести,период неполной фармакологической ремиссии. Назначили ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом 3 месяца, но у меня такой вопрос если у ребенка не каждый день бывает приступ зачем так долго дышать этими препаратами? На сколько мне известно они же гормональные, очень страшно и за здоровье ребенка и препараты пугают, что мне делать я в растерянности.

Дядькова Наталья, Рубцовск, 18.11.2016

Ответ. Для базовой (профилактической) терапии астмы используются препарат пульмикорт курсом от 3 месяцев и более. Препарат беродуал назначается только при наличии приступа астмы для купирования обострения, поэтому целесообразность его приема нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте! Интересует такой вопрос, можно ли в Беларуси опровергнуть астму. В старших классах знакомому поставили диагноз астма, приступов у него нету по сей день, а этот диагноз как клеймо на нем, много где отказываются брать на работу с таким диагноз.

Виктория Владимировна, Минск, 10.11.2016

Ответ. С данным вопросом необходимо обратится на очную консультацию к врачу аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Бронхиальная астма

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, ребенку 6,5 лет атопическая бронхиальная астма с 3 лет. Все это время лечение- дышим флексотидом. Последних 2 месяцев появилось постоянное подхыкивание. Как будто першит в горле. На данный момент принимаем флексотидом 125 мг×2 раза в день и еще врач назначил синглон принимаем 1,5 недели.С чем может быть связано это подхыкивание? Оно может неожиданно начаться и также пройти и так в течении дня. Ночью подхыкивания нет.Спасибо.

Лиханова А.М., Братск, 08.11.2016

Ответ. Причин много) Чаще всего это связано с патологией носа (с-м затекания) или кандидозом в связи с длительной терапией ИКС. Рекомендую консультацию ЛОР-врача и мазок из зева на кандиды

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

частые абструктивные бронхит

Здравствуйте! Ребенку 8 мес., атопический дерматит младенческой формы. 3 раза уже болели абструктивным бронхитом. Из симптомов: свистящее дыхание, кашель, насморк, темпа до 37,8
Соэ 25. На третий раз только свистящее дыхание, насморк, соэ 12. В отчаянии, не знаем что дедать. какова может быть причина частых абструкций, млжет ли это быть аллергическим, какие обследования нужны?Заранее благодарна за ответ.

Лакотка Ирина Вячеславовна, минск, 05.11.2016

Ответ. При наличии АД высокий риск формирования бронхиальной астмы. Наличие 3 эпизодов обструкции требует осмотра врача аллерголога для обследования и назначения базовой профилактической терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Угрожающая БРА и частые абструкции

Добрый день,Доктор! У нас такая беда. У сына с 6 месяцев начались абструктивные бранхиты. Всегда наш педиатр назначает АБ терапию + ингаляции с беродуалом, амброксол. Опирается на то что цццпоцц анализу крови у нас бакт.инф. Потом когда абструкции начали учащаться мы начали терапию фликсатидом в дозе 50 мкг. После консульт.аллерголога в 20 детской поликлиники на назначили сдать педиатрич.панель. По результатам ничего особенного в нас не нашли. Фликсатид назначили по 2 дозы 2 раза в день. Итак мы лечились с января по май 2016 г. дозу постепенно уменьшая. После этого вирусные инф.были но без абструкций. А вот с сентября опять все началось.
6 сентября абстук.бронхин. Пропили Фромилид,ингаляции и лазолван.
25 сентября началась сыпь. Диазноз дерматолога чесотка. Хотя сыпь началась на лице,потом на руках до локтей и все. Соскоб на чесоткубрали 3 раза с разных мест - ОТРИЦ. Но врачи упорно настаивали и лечили. И все кто был с ним в контакте в том числе и наша старшая дочь 7 лет чистые. На конс.в вашем центре доктор Жиркевич сказала что это не аллергия а СТРЕПТОДЕРМИ под?. Потом мы пошли дальше. И после рекомендаций профессора Панкратова мы воспольз.СПРЕГАЛЬ и на утро стали покрываться корками. Потом после визита к Барабанову наши страхи окончились. Было назначено правильное лечение и диагноз Атопический дерматит экзематической формы с повторным заражением. как то так.
13 октября очередная абструкция. И тут антиб.-СУПРАКС. Вроде все стало нормально.
26 октября опять температура. Пьем гроприносин. Через 2 дня темпа прошла.Но 30 начинается кашель и опять темпа.
Между этими болезнями мы успеваем дышать фликсатид.
Наш педиатр настоятельно рекомендует его отменять во время наших болезней.
Меня это как то смущает. Почему? Ведь он наоборот помогает бронхам справляться с абструкцией.
02,11 сдали кровь на общий иммуноглабулин Е - результат 499.
Сейчас врач добавил СИНГУЛяР. К вам попасть никак не можем. А запись к аллергологу в поликлинике наконец ноября.
Помогите! Не знаю уже чем лечить. Замкнутый круг.
Заранее огромное спасибо.

Авсейко Екатерина, минск, 03.11.2016

Ответ. Рекомендую длительный прием фликсотида (3 месяца) для профилактики обструкций. Препарат необходимо принимать без перерыва в т ч и на фоне ОРИ. При положительном эффекте от фликсотида необходимости в дополнительном приеме сингуляра нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

БА

Здравствуйте, наблюдаемся у Вас, Маргаев Саша. Вы ставите нам пока угрозу БА(вирус индуцированная, аллергены не выявлены, все анализы в норме).
Периодически посещаем детские коллективы, бассейн, мероприятия. Подскажите, пожалуйста, стоит ли Саше делать прививку от гриппа и от пневмококка? Относятся ли астматики к группе риска при эпидемии гриппа? Не может ли у ребёнка быть реакция на введённые антитела к вирусу, если у него вирус индуцированная астма (угроза)? Спасибо!

Виктория Маргаева, Минск, 31.10.2016

Ответ. Дети с БРА относятся к группе риска по инфекционным легочным заболеваниям, показана им рекомендуется вакцинация против гриппа ежегодно. Необходимость вакцинации против пневмококка необходимо обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

астма

Здравствуйте. Дмитрий Викторович, помогите разобраться, какой климат подходит ребенку (3г) с БрА. Возможно, есть какие-то общие рекомендации? Или только методом проб это можно узнать? Ингаляционная панель плохая, высокие показатели на ольху, березу, травяную смесь, рожь, полынь и подорожник, следовательно, получили и перекрестную аллергию на некоторые продукты питания. К сожалению, не знаю, какие сведения нужны для Вашего ответа. Но, тем не менее, спасибо заранее!

Шевчик И.С., Minsk, 31.10.2016

Ответ. Вопрос не очень понятен) Если речь идет об эмиграции посоветую южные страны с сухим климатом (Греция, Испания..)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Скажите можно ли профессионально заниматься хоккее у нас БРА легкой степени персистирующая аллергическая. Приступов нет уже 3 года.

Татаренко А. В., Минск, 29.10.2016

Ответ. Этот вопрос решает лечащий врач. При полностью контролируемой астме и стойкой ремиссии противопоказаний нет, однако необходимо провести спирограмму с пробой на физическую нагрузку

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Добрый день. Ребенку 3,10 месяцев. Угрожаема по БРА. В течении года ребенок перенес 3 обструкции, интерст.пневмонию, ларинготрахеит, трахеит, 4 раза выставлен ОРИ, но все сопровождались сильным кашлем. Сами сдали все анализы - хламидии, микоплазмы, аскаридоз, токсаплазмоз, ингаляционная панель - ничего не выявлено. Незначительная аллергия на травы. Ждем результаты педиатрической панели и на лямблии. Лежали в пульмонологии. По УЗИ ГЭР. Ночной кашель списали на него. В мазке из зева эозинофилы 85%, из носа - 0%. Ребенок периодами сильно кашляет. Кашель может спустя день пройти. На протяжении 3 месяцев присутствуют постоянные покашливания. На сегодняшний день назначены ингаляции пульмикорт 1 мл+15 капель беродуала + 1,5 мл физраствора. 2 раза в день. Курс 20 дней. Спустя 7 дней беродуал убираем. Волнует превышение дозировки возрастной (3,10 ребенку), также в схеме не прописано снижение дозы пульмикорта, разве можно просто резко его прекращать? Могут ли результаты на хламидии/микоплазмы быть ложноотрицательны? Боюсь начинать гормональное лечение. Запуталась, так как среди врачей ет единого мнения и лечения.

Фомина Юлия, Минск, 29.10.2016

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача. Судя по описанной симптоматике ребенко нуждается в длительной (от 3 месяцев) терапии ингаляционными гормонами для купирования затяжного приступа и его профилактики

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте! Дочке 3,5 года, за последний год 3 случая абструкции. У меня у самой БА атопической формы. Педиатр по непонятным мне причинам не направляет ни на какую-нибудь диагностику. Спасаемся беродуалом и при очень затрудненном дыхании сальбутомол. Подскажите, где можно пройти диагностику?

Байбак, Слоним, 27.10.2016

Ответ. Наличие 3 и более обструкций в год является показанием для консультации врача пульмонолога и/или аллерголога. Для консультации необходим ОАК, риноцитограмма, рентгенограмма ОГК, выписка из амбулаторной карты (или амбулаторная карта)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

синглон

Добрый вечер. У дочки стоит диагноз атопическая бронхиальная астма. Аллерголог выписала приём препарата до полугода и на приём в декабре, а полгода уже сейчас вышли. Как нам быть? Остановить приём препарата или продолжать пить за пределы полугода. То есть уже пошёл 7 месяц.

Бакисова Лариса Олеговна, Реж, 24.10.2016

Ответ. Данный препарат относится к базовой терапии бронхиальной астмы и применяется для профилактики приступов. Длительность применения зависит от его эффективности и уровне контроля астмы. При стабильном состоянии продолжайте прием препарата до визита к врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Астма

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в конце ноября ложимся в больницу на до обследование у нас БА,принимаем фликсатид и монтелукаст.Мой вопрос- нужно ли нам отменять гормоны перед госпитализацией.Спасибо.

Галех, Минск, 22.10.2016

Ответ. Ни в коем случае! Продолжайте прием базисной терапии для предупреждения обострения астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

аллергия

Здравствуйте,были у вас на приеме в конце августа.По анализам показало высокая аллерг реакция по клещей дом пыли,в течении года было несколько бронхитов и абстр.бронхит в том числе.Назначили принимать синглон 3 месяца,принимаем почти 2 мес,в сентябре был абстр.бронхит и в октябре,с разницей где-то в месяц,всё начинается с вирусной инфекции,температура-горло,нос,а потом через 2 дня переходит в кашель,спасаемся беродуалом. Что делать,нужно ли ещё консультации др специалистов, иммунолога и тд или анализы?Анализ на микоплазмы и хламидии отриц.

Вика, Минск, 22.10.2016

Ответ. При отсутствии эффекта от приема синглона (сохранении эпизодов обструкций) проводится коррекция базовой терапии. Необходима консультация врача для решения вопроса о медикаментозной базовой терапии. Показаний для дополнительных обследований нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска.

Пульмонология

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Диагноз: БА. Назначили базисную терапию: через спейсер фликсотид 125 по 2 дозы 2 раза в день в течении 2 недель, затем при стабильном состоянии 3 дозы в сутки ( по 2 дозы утром и 1 доза вечером). Читаю инструкцию и понимаю, что назначили дозу превышающую Ту, что рекомендуют в инструкции. Опасаюсь начать терапию. Верно ли назначили дозировку?

Максименко Анна Валентиновна, Петрозаводск, 19.10.2016

Ответ. Доза препарата зависит не от возраста ребенка, а от уровня контроля астмы и тяжести ее течения. При наличии тяжелой неконтролируемой астмы возможно назначения таких высоких доз (500 мкг в сутки) с последующей коррекцией

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Постановка диагноза и препараты против астмы

после обращения к аллергологу определили диагноз БА, сделали кожные пробы.был назначен синглон и ингаляции беродуала при приступах. на 26.10 записались в областную больницу для постановки окончательного диагноза с взятием и проведением всех анализов. синглон для чистоты картины перестали пить 11.10 (пропили всего около 1,5 недели). но сейчас 17.10 у нас развился приступ БА. даю Беродуал. скажите как нам поступить с лечением БА в такой ситуации, что бы не испортить реальную картину на обследовании. если мы 26.10 не попадем на обследование, то в следующий раз не известно когда нам это удастся (большие очереди). так же был выписан фликсотид, но пока мы его не принимали. можно ли в нашем случае его использовать? есть еще беродуал в балончиках. он эффективнее ингаляционного? и может ли повлиять на картину БА?

Журавская Екатерина, п.Михановичи, 17.10.2016

Ответ. При постановке диагноза астмы в зависимости от уровня контроля назначается базовая терапия для профилактики обострений (синглон, фликсотид). В случае приступа к этой терапии добавляются планово препараты для купирования обструкции (сальбутамол, беротек, беродуал, пульмовент), причем более эффективна терапия через небулайзер, особенно у маленьких детей. Данные анализов никак не повлияют на лечение астмы! и прием препаратов не оказывает существенного влияния на результат! Принимайте лечение прописанное доктором и купируйте приступ, а 26.10 приезжайте на анализы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Здравствуйте.Ребенку 2.10,с рождения аллергик.Уже три раза был обструктивный бронхит.Врач говорит на фоне аллергии.Может ли это перейти в астму?И на какие аллергены вероятнее всего нужно обратить внимание?Едем сдавать аллерготестированние.

Солобутова, Витебск, 17.10.2016

Ответ. Наличие у ребенка аллергика 3 эпизодов обструкции уже подразумевает диагноз астмы. Необходима консультация врача для уточнения диагноза и решении вопроса о базисной терапии. В обследовании показаны риноцитограмма, ингаляционная панель,уровень общего иммуноглобулин Е, кровь на хламидии, микоплазму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Здравствуйте!Моему сыну 6.5 лет, диагноз БА с 3 лет. Базисное лечение фликсотид 2д. 2 р. в.,с недавнего времени пульманолог сказала принимать монтелар по 5 мл. 1 р. в д..После принятия появилась аллергия на лице и ребенок стал кашлить(кашель с мокротой), до этого все было нормально.Когда кашель стал сильнее и появились хрипы(3 день) стали принимать фликсотид после инголяции сальбутамола, так же добавили циклоферон. Скажите все ли правильно я делаю.На прием к врачу не можем попасть(

Басалаева Алена, Кемерово, 13.10.2016

Ответ. Для купирования приступа необходим плановый прием сальбутамола,а решение вопроса об объеме базисной терапии нужно обсудить с лечащим врачом. Препарат циклоферон используется для лечения вирусной инфекции

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Добрый день.У ребенка 6,5 лет выставлен диагноз: рецидивирующий бронхит,рецидивирующая крапивница.Иммуноглобулин Е превышен в 5раз,эозинофилы в крови обычно 6-7.Бронхиты обычно проходят с обструкцией дыхательных путей,сопровождаются частым грубым кашлем.В это время в крови повышаются лейкоциты. Может ли бронхит и крапивница связаны с наличием у нас бронхиальной астмы? Какая вероятность наличия у нас этого диагноза? Читала,что,если у ребенка частые бронхиты со спазмом бронхом и еще и высыпания на теле,то это подтверждает бронхиальную астму. Спасибо огромное за ответ.

Алексей, Витебская область, 12.10.2016

Ответ. Диагноз астмы в данном случае высоковероятен. Необходима очная консультация врача аллерголога для уточнения диагноза и назначения лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бесплатные лекарства для астматиков

Входит ли Беродуал в перечень бесплатных лекарств для ребенка астматика. В нашей поликлинике его не хотят выписывать.

Лунёва Александра, Гродно, 10.10.2016

Ответ. В перечень бесплатных средств входят оба компоненты "беродуала":фенотерол и ипратропиум. В настоящее время бесплатно пациентам с астмой выписывается белорусский аналог препарата "пульмовент комби"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит.

Добрый день.У моего ребенка повтояряются часто бронхиты с обструкцией (около 5 раз в год). Лечение проходит с антибиотиком,ингаляциями бронхорасширяющими,парлазином,эуфиллином.Подскажите,является ли это основанием для выставления диагноза бронхиальная астма? На основании каких анализов выставляется диагноз бронхиальная астма?

Прохоренко Елена Игоревна, Речица, 10.10.2016

Ответ. Рецидивирующий обструктивный бронхит является основанием для постановки диагноза астмы и назначения базовой терапии для профилактики обострений. Для постановки диагноза и назначения лечения и обследований необходима очная консультация врача. Для консультации необходим ОАК, риноцитограмма и амбулаторная карта с описанием эпизодов обструкций

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Ребенку 7лет диагноз БА 2 года,принемаем фликсотид,в данный момент на фоне вирусов простуды обострение -врач рекомедовал: увеличить дозу флексотида 2 утром и 2 вечером + синглон вечером + ингаляции(пульмовент и через 20 мин. лазолван)и антибиотик флемоклав!Конечно кашель проходит, чувствовать стали лучше,НО нарушение психики на лицо: плач,ночные кошмары и т,д Я понимаю у всего что мы принимаем,побочные эффекты! ВОПРОС: ЧЕМ МОЖНО УСПОКОИТЬ ПСИХИКУ РЕБЕНКА????? тенотен? глицин? может подскажите

Маркевич Анна, минск, 07.10.2016

Ответ. Описанная симптоматика встречается при приеме монтелукаста (есть такой редко встречающийся побочный эффект). Рекомендую исключить из терапии синглон и продолжить базисную терапию астмы только фликсотидом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. У нас бронхиальная астма. Ребенку 3 года будет в октябре. Прописали Фиксотид в спрее. В аптеке спрашиваешь. Они просят дозировку. рецепта еще нет... Так как лежим в больнице и еще не выписались, а врач сказал что бы к выпески уже был. Так вот у меня вопрос.. В какой дозеровки брать припорат?

Хабарова Кристина Сергеевна, Чебоксары, 04.10.2016

Ответ. Доза препарата зависит не от возраста ребенка а от степени тяжести астмы и ее уровня контроля в данное время. Если ребенку назначили препарат, то прописали и дозу. Обратитесь к лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте. Ребенку 3г.
Ингаляционная панель показала положительный результат почти на все. IgE 887. Эозинофилы с конца августа- 16, через 2 недели -14, сейчас -9. С сентября 2015 по август 2016 было 3 абструктивных бронхита на фоне ОРВИ. Кашель сухой, изнуряющий со свистом и одышкой.В промежутках между бронхитами ребенок чихает,особенно в летнее время, есть отек век. Сдавали анализы на глистную инвазию. Безрезультатно, но Немозол все равно пропили по настоянию педиатра.
Ребенок пропил в начале сентября Фенкорол и чихание почти прошло совсем.
Аллерголог выставил БА с назначением Флексотида 2дозы 2р/д
Пульмонолог сделала заключение "угроза развития БА" и назначила Синглон.
Пожалуйста, посоветуйте, как поступить. Что принимать? И можно ли нам посещать д/с?На данный момент ребенок здоров, в легких чисто.
Спасибо заранее!

Шевчик И.С., Minsk, 01.10.2016

Ответ. По Вашему описанию у ребенка бронхиальная астма и при таком течении и данных анализов более предпочтительна терапия фликсотидом. На фоне базовой терапии ребенок может посещать ДДУ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием лекарств

Здравствуйте,Дмитрий Викторович!
Моему ребенку 9лет. С 2лет и 10 мес астма.Лечение с 2лет10м флексотид,далее в январе 2011 перевели на серетид,его принимали до июня 2015г. С июня 2015 по 11 сентября 2016-сингуляр5. С двухлетнего возраста по 11 сентября лечение не прерывалось.
27.09.2016. повторили спирограмму-(Условная норма,начальные обструктивные нарушения).
Подскажите пожалуйста,как быть дальше с лечением.Утром иногда посвистывает.Спасибо.

Пашковец Наталья Викторовна, Пинск, 28.09.2016

Ответ. Наличие изменений на спирограмме и приступов обструкции (свисты)свидетельствуют о неконтролируемом течении астмы и требует назначения базисной терапии (фликсотид или серетид). Назначение проводит лечащий врач в зависимости от эффективности лечения ранее, показателях спирометрии и данных аускультации.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АТРОВЕНТ

Здравствуйте.Ребенок 5 лет с подтвержденными диагнозами БА, атопический дерматит, аллергический ринит;3 месяца-фликсотид 50 мкг2 раза в день, кашель прекратился.На фоне ОРВИ - сухой частый кашель, одышка. Вопрос: ввиду того, что Беродуала нет в продаже, можно ли использовать для ингаляций вместо выписываемого Пульмовента Атровент?Спасибо

ПРОТАПОВИЧ Е.А., МИНСК, 26.09.2016

Ответ. Аналогом "беродуала" является препарат "пульмовент комби". "Атровент" это только один из компонентов препарата "беродуала" и в "чистом" виде для купирования приступа в детской практике не используется

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и спорт

Добрый день.
У ребенка (13 лет) диагноз "БРА, легкая персистирующая форма", соответственно подготовительная группа здоровья.
Является ли это основанием для отказа в выдаче справки для занятий в спортивной секции "Пулевая стрельба"?

Екатерина Морозова, Минск, 21.09.2016

Ответ. При наличии полностью контролируемой астмы ребенок может заниматься в спортивных секциях. Однако пулевая стрельба не показан детям с хроническими заболеваниями органов дыхания в связи с неблагоприятным воздействием "пороха" на легкие

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и хрипы

У ребенка угроза БРА (или уже полноценная астма). Принимаем синглон. Педиатр часто прослушивает хрипы в легких, и каждый раз безапелляционно настаивает на приеме АБ, дважды уже делали снимок. Недавно переболели отитом, температура 40, редкий кашель. Принимали амоксиклав 5 дней. Хрипов не было. Через два дня начался лающий кашель, теперь снова прослушали хрипы. Часто бывает влажный кашель, без температуры и прочих симптомов. Может хрипы - "симптом" астмы, а не бактериальной инфекции? Объясните, пожалуйста.

Алеся, Гродно, 19.09.2016

Ответ. Хрипы могут быть разными и симптомом как инфекционного поражения бронхов, так и аллергического воспаления. Для приступа БРА характерны сухие свистящие хрипы и отсутствие воспалительных изменения в анализах крови и интоксикации (температуры и т.п.)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день, Дмитрий Викторович!
Сыну 5,3г. БА с 2014г. Сейчас в стадии легкого персистирующего течения. Аллергический ринит, ремиссия. Базово: фликсотид 50мкг. 2 р/день по 1 дозе.
Посещает д/сад. В саду стали практиковать кислородные коктейли курсами в 10 дней раз в 2-3 месяца. Как Вы считаете, приносят ли кислородные коктейли пользу детям с проблемами органов дыхания? Как часто их можно пить? И можно ли их пить без назначения врача?

Анастасия Петровна, Минск, 19.09.2016

Ответ. Кислородные коктейли общеукрепляющее средство которые используются для укрепления иммунитета. Однако они могут вызвать аллергическую реакцию, также с осторожностью их рекомендуют использовать при астме и язвенной болезни

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Уточнение диагноза БРА

Уважаемый Дмитрий Викторович! Год назад (ребенку было 2 года) лежали у вас в отделении. Поставили угрозу БРА, рекомендован синглон 4 мг. Аллергия к БКМ, клещ, кот, собака, яйцо, смесь "береза, клен". Синглон пьем курсами по 6 месяцев, при отмене через некоторое время начинает кашлять. Кашель смешанный: сначала лающий, потом быстро становится влажным, но не продуктивный. Порой все заканчивается рвотой слизью.На фоне синглона кашля нет.
1. Стоит ли нам ложится в стационар для уточнения диагноза?
2.Нужна ли коррекция медикаментозного лечения?
3.Можно ли сдавать повторно анализы на аллергены? или за такой короткий срок мало что изменится?
4.Рвота слизью - просто рефлекторная рвота от скопления слизи. Раньше такого не было.Говорит ли это о том, что болезнь прогрессирует?
Спасибо.

Алеся, Гродно, Гродно, 19.09.2016

Ответ. В данной ситуации необходимости в госпитализации нет. Амбулаторно нужно проконтролировать уровень общего иммуноглобулина Е и педиатрическую панель, а также проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения ГЭР. С результатами обследований показана консультация аллерголога для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте. Моему ребенку 10 лет. БА поставили в 4 года. Средне-тяжелое течение. Положительные пробы на бытовую пыль, пыльевой клещ. Сейчас находится на базисной терапии Серетид 25125. За последний год лежал в больнице 3 раза с приступом. Врач назначил Синглон. Во время приема Синглона обострились частные простудные заболевания. С февраля по май каждые 2 недели болел и принимал антибиотики. Может ли вызвать это Синглон? Анализ: Иммунолобулин = 1013- последний результат, эзинофилы всегда держатся в районе 13, также последний анализ на хламидии пневмонии положительные. Принимаем таблетки Циклоферон, Азитромицин по схеме. Подскажите, пожалуйста, что делать? как облегчить состояние? к кому врачу следует обратиться? Как спасти ребенка? Заранее, спасибо!

Марина Кравченко, гомель, 15.09.2016

Ответ. Прием синглона не влияет на частоту инфекционных заболеваний, а его назначение было обусловлено неконтролируемым течение астмы (на фоне серетида). Наличие сопутствующей инфекционной патологии (хламидиоз) утяжеляет течение астмы. Необходима санация инфекции и коррекция базовой терапии. Лечением неконтрлируемой астмы и коррекцией лечения занимается врач аллерголог. Обратитесь на очную консультацию к специалисту

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и вакцинация против гриппа

Дмитрий Викторович, доброго времени суток!
Мой ребенок (дочка 5,8 лет) -ваш пациент. Диагноз: аллергический ринит, легкое персистирующее течение. БА частично контролируемая, легкое персистирующее течение, вирусозависимая. В анамнезе аллергия на козье молоко и белок яйца. (из питания исключены). Сейчас в качестве поддерживающей терапии по вашему назначению используется Фликсотид (50 мг, 1 доза, 2 р/день). Грядет сезон простуд, к сожалению. При посещении сада болеет достаточно часто, а возможности не посещать нет(. Прошлой зимой очень тяжело болела гриппом (с высочайшей температурой, обструкцией, и прочими радостями(((). Участковый врач советует в этом году привить её от гриппа. Как Вы считаете, прививать? И если да, то когда и какой вакциной? Или как то иначе провести профилактику? (тогда как?) Спасибо за Ваш труд!

Петр Викторович, Жодино, 11.09.2016

Ответ. Как показывает практика, на фоне базисной терапии простуды протекают более легко и не возникают обструкции (в этом собственно и смысл назначения фликсотида). По рекомендации ВОЗ дети с заболеваниями органов дыхания (в т.ч. и с астмой) должны прививаться вакциной против гриппа. Вакцинация проводится в октябре-ноябре

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, Дмитрий Викторович!
Дочери 5 лет. Год назад Вами выставлен диагноз БА, в июле в очередной раз были у вас на приеме, БА легкой формы, контролируемая, персистирующее течение. Эпидермальная сенсибилизация. ремиссия. Базовая терапия в виде Фликсотида 50мкг через спейсер по 1 ингаляции утром и вечером. Дочь простыла. t нет и не было. Легкий насморк. На третий день появился кашель, чаще сухой и непродуктивный. Хрипов, обструкции нет. В легких чисто. Педиатр назначила сироп Джосет по 5мл 3 раза в день. но там в составе есть сальбутамол, я боюсь, не будет ли это слишком в сочетании с Фликсотидом (если я правильно понимаю, принцип действия у них одинаков)? Или, может, нам вернуться к предыдущей дозе Фликсотида (по 2 инг. 2 раза в день), а от кашля пить что-то другое? Тогда что? Педиатр посоветовала проконсультироваться у Вас. Что посоветуете? Заранее благодарю!

Ивашкина Анна, Витебск, 11.09.2016

Ответ. На фоне ОРИ рекомендуется увеличивать объем базовой терапии в 2 раза, т.е. применять фликсотид по 2 дозы 2 раза в день до выздоровления, а затем возвращаться к прежней дозе. Препараты фликсотид и сальбутамол с абсолютно разным действием: фликсотид снимет воспаление, а сальбутамол расширяет бронхи и используется при наличии обструкции

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА и травы

Добрый вечер!
Ребенку 5,5 лет, БА, легкое персистирующее течение, контролируемая. персистирующий ринит. аллергия на шерсть кошки +++, лошадь +. Общий IgE65. Ингаляциооная панель- все значения, кроме кошки и лошади, отсутствуют. С апреля 2016-фликсотид 50мкг 2инг 2 раза в день. В августе на приеме доза уменьшена до 50 мкг по 1 инг. 2 раза в день.
Собственно, вопросы: 1. можно ли при лечении простуды у сына использовать травяные сборы (принимать внуть, полоскать горло, делать ингаляции с растворами трав)? 2. Какой вид спортивной секции предпочтительнее в нашем случае: самбо, хоккей или плавание (бассейн)? Спасибо за ответ!

Инна Владимировна, Минск, 11.09.2016

Ответ.1. Противопоказаний для фитотерапии в данной ситуации нет. 2. Попробуйте плавание

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте,Дмитрий Викторович!
У ребёнка с 5 лет были ежемесячные абструктивные бронхиты,7 лет диагноз БА,аллергическая,легкое персестирующее,не контролируемая.На данный момент лечение синглон 5 месяцев и продолжаем принимать,и флексотид—принимаем 2 месяца,приступов после приёма флексотида не было и бронхитов тоже нет всё лето. Возник вопрос по поводу физической культуры.В прошлом году нас вёл другой педиатр,он исходя из истории нашей болезни,бронхиты были каждый месяц,давал полное освобождение от занятий физкультурой.В этом году педиатр поменялся и выписал справку на подготовительную группу.Всем ли детям с БА даётся подготовительная группа? Должен ли ребёнок заниматься как и основная группа или же есть какие-то нормы? Где эти нормы взять? Педиатр или аллерголог должен определять группу для занятий физкультурой?Должен ли быть дан документ,в котором врачом описываются нормативы,которые может выполнять ребёнок с БА? Что не обязан выполнять ребёнок на физкультуре?
Переживаю,что после нагрузки всё повторится.
Заранее спасибо за ответ!

Пармон, Брест, 07.09.2016

Ответ. Противопоказаний для занятий физкультурой у ребенка с контролируемой астмой нет. Таким детям оформляется подготовительная группа по физкультуре, т.е. они занимаются с классом, но не сдают ряд нормативов и упражнений, требующих значительных физических нагрузок (например, забег на длинную дистанцию)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте, Дмитрий Викторович, ребёнку 3 года 5 мес, были у вас на приеме 6.07. Д-з: БРА, аллергическая, лёгкое персистирующее течение, контролируемая. Персистирующий аллергический ринит. Эпидермальная сенсибилизация, АД, детская форма, распространённый, средней тяжести, неполная ремиссия, пищевая аллергия (БКМ). Принимали фликсотид с июля 2015 года с 200 до 50 мкг в сутки ( последняя коррекция дозы 25.03.2016) последний эпизод обструкции в октябре 2015 года. Писала вам 11.08 (с результатами ингаляционной панели (50 ме/мл - кошка- кошки дома нет) общий Ig E - 139,3) насчет отмены базисной терапии, вы разрешили отменять фликсотид. 3 недели ребенок без базисной терапии чувствовал себя хорошо, но сеголня случился приступ (кашель, сопли, хрипы, свисты на выдохе) Ингаляция с беродуалом помогла убрать кашель, но сопли, заложенность носа и чихание не проходят (дала парлазин) За 3 дня до приступа были сопли и однократно поднялась температура 37,4.Вопрос: возвращаться ли нам к базисной терапии? Если да, то в каком объеме и на какой срок? Спасибо)

Ирина, Минск, 06.09.2016

Ответ. У детей такого возраста в качества провокатора приступа чаще всего выступают вирусные инфекции. В данной ситуации обострение тоже было спровоцировано инфекцией. Учитывая осенний период и высокий риск новых инфекций рекомендую вернуться к минимальной дозе фликсотида (50 мкг в сутки)+ увеличивать дозу до 100 мкг во время ОРИ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте,Дмитрий Викторович ребенку 5 лет вами выставлен диагнозБА смешанная форма среднетяжелое персистируещее течение,ч частично контролируемой.Персистирующий аллергический ренит.Б ытовая пыльцевая синсибилизация.ИДС.Снижены в-лимфоциты,иммуноглобулины.Принимаем серетит Вопрос Нужно ли нам посещать дет сад (в саду ведь не поддерживается гипоаллергенный быт),можно ли ходить на спортивную секцию такую как теквандо?Или нужно,что то другое для нашего диагноза и последний вопрос как вы посоветуете поможет ли вылечится нашему ребенку смена города,мы живем в Солигорске.Спасибо

ЛЕБЕДЕВ, Солигорск, 29.08.2016

Ответ. Посещение д/с повышает риск инфекции и, соответственно, риск приступов астмы. Посещение спортивных секций разрешается при контролируемой астме, поэтому пока Вам занятия противопоказаны до стабилизации состояния. При переезде в южные страны есть вероятность улучшения течения астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и полиноз

Здравствуйте! Выставлен диагноз БА, но постоянно затруднено носовое дыхание. Пульмонолог прописал Фликсоназе. Действующее вещество как и в Серетиде. Серетид выписывается бесплатно, а есть ли в списке бесплатных лекарств Фликсоназе?

Елена, Минск, 27.08.2016

Ответ. людям с бронхиальной астмой бесплатно выписываются препараты для профилактики и лечения астмы. Препараты для лечения аллергического ринита в данный перечень не входят

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Добрый день. У сына 8 лет диагноз БА, пили курсом синглон 5 мг 3 месяца, в прошлом году. если простуда, то появляется кашель с жестким дыханием, делаем сложные ингаляции и с беродуалом, кашель проходит за 7-10 дней. И так за год 3-4 раза в осенне-зимний-весенний период. Летом насморк и аллергический коньюктивит. Сдавала анализы на аллергены:5 класс весенние душистые травы. Как часто пропивать курс синглона в год, нужно ли присоединять фликсоцид. Большое спсаибо за ответ.

Бабына Екатерина Васильевна, мозырь, 25.08.2016

Ответ. По описанию у ребенка смешанная форма астмы (приступы провоцируются вирусами и аллергенами), а также поллиноз (аллергия к злакам). Необходимость и объем базисной терапии (синглон или фликсотид) определяет лечащий врач. Обратитесь на очную консультацию к специалисту

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте, Дмитрий Викторович, ребёнку 3 года 4 мес, были у вас на приеме 6.07. Д-з: БРА, аллергическая, лёгкое персистирующее течение, контролируемая. Персистирующий аллергический ринит. Эпидермальная сенсибилизация, АД, детская форма, распространённый, средней тяжести, неполная ремиссия, пищевая аллергия (БКМ). Принимаем фликсотид с июля 2015 года с 200 до 50 мкг в сутки ( последняя коррекция дозы 25.03.2016) последний эпизод обструкции в октябре 2015 года. В настоящее время периодически появляется крапивница, когда ребёнок спотеет, снимаем парлазином нео. В июне были эпизоды риноконъюктивита, которые тоже снимались парлазином + флюкон. При приеме синглона - острая крапивница. Детский садик не посещаем и по вашему совету не планируем до 5 лет. Перед тем, как корректировать дозу вы направили нас на анализы. Ингаляционная панель показала: кошка 50 ме/м, собака 0,35 ме/м, все остальное < 0,35. Низкая сенсибилизация к клещам домашней пыли ( 0,13 и 0,17), хотя приступы астмы и риноконъюктивит случались в гостях, где нет животных и не соблюдается гиппоаллергенный быт в доме. В июне 2015 был очень сильный приступ в парке, предположительно на какое-то цветение, но анализ показал низкую сенсибилизацию на пыльцу. Общий Ig E 139,3 Ме/мл. Кошка с нами не живёт уже 2 года. Из пищевых продуктов острая крапивница возникала при контакте кожи с молочными продуктами ( внутрь давно не пробовали, т. к. отек квинке ) и при употреблении блюд с яйцами ( куриными и перепелиными). Вопросы:) 1) Когда нам можно пробовать отменять фликсотид? 2) Ig E 139,3 - что это значит и что с этим делать? 3) Как быть с крапивницей на потоотделение?
СПАСИБО Вам огромное за вашу работу:)

Ирина, Минск, 11.08.2016

Ответ. В данной ситуации возможна отмена минимальной базовой терапии фликсотидом. По данным анализов у ребенка подтверждена высокая эпидермальная сенсибилизация (ш кошки), что и объясняет повышенный уровень общего иммуноглобулина Е и не требует какой либо медикаментозной коррекции. Наличие симптоматики в летнее время указывает на формирование пыльцевой аллергии, поэтому необходим контроль спектра аллергии и уровня иммуноглобулина Е в динамике. Единичные эпизоды крапивницы требуют приема антигистаминного препарата для купирования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

здравствуйте. У ребенка БА, с января по сегодняшний день принимаем синглон и фликсотид, скажите как долго можно принимать эти лекарства, особенно синглон. Ребенку 4 года

Семенова Оксана, Чериков, 12.07.2016

Ответ. Ограничений по длительности использования данных препаратов при астме нет. Длительность терапии определяется лечащим врачом и зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Хронический бронхит

Здравствуйте!4 года назад был поставлен диагноз "хронический бронхит".Но уже как год беспокоят сильные приступы удушья,купирующиеся только ингаляторями,и возникающие преимущественно после бега или ускорения шага.При это также закладывает носи возникает чихание.
Скажите пожалуйста'может ли это быть "бронхиальная астма"?Заранее спасибо!

Евтихиева Анастасия, Могилев, 09.07.2016

Ответ. Может. Необходима консультация аллерголога для уточнения диагноза. Перед консультацией необходимо сделать спирограмму, сдать общий анализ крови и риноцитограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергич.ринит

ДВ!замучал аллерг.ринит уже более 2 мес.не мгу обойтись без лекарств,сейчас принимаю зодак и аллергодил,собираюсь на приём к аллергологу,подскажите за сколько времени до приёма надо прекратить применение препаратов чтобы сделать пробы на аллерг.?и второй вопрос,ребёнку(БА)назначен флексотид, и не могу расшифровать сколько времени его принимать. пользуемся им уже с января, симтомы(кашель)то появляются то проходят с переодичностью раз в месяц,то сильно,то не очень.?-как долго можно его принимать,спасибо

Медина Ольга, Гомель, 06.07.2016

Ответ. 1. Достаточно прекратить прием только системного антигистаминного препарата (зодак) за 2 недели до визита к врачу 2. Длительность приема фликсотида не ограничена и зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. С 2 лет выставлен диагноз: Бронхиальная астма, средней степени, смешанная, персистирующая, частично контролируемая. Принимает Серетид 25/50 по 1 вдоху 2 раза в день, Авамис 27,5 мкг/доза по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день. В 4 года находились у вас на лечении. Последние 2 года приступы появляются весной и осенью (1 раз в месяц), летом и зимой практически не бывает. Все кожные пробы и по крови были отрицательные. Сейчас сдали анализ Крысиный эпителий 1,9 IU/ml, Glycophagus domesticus 1,7 IU/ml, одуванчик 0,29 IU/ml, лошадь-эпителий и шерсть 0,43 IU/ml. Подходит ли нам АСИТ-терапия, если да то, где можно делать? Если нет то как с этим бороться?

Бекасова Людмила, Могилев, 05.07.2016

Ответ. АСИТ проводится при наличии клинической симптоматики при контакте с аллергеном и наличии положительных кожных проб с данным аллергеном. Таким образом, в Вашей ситуации показаний для проведения АСИТ нет. Учитывая выявленную слабую сенсибилизацию к эпидермальным аллергенам, показано исключение контактов с данным видом аллергенов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. Весной болел бронхитом с обструкцией, и после этого в течение месяца было еще 2 обструкции, вероятно на фоне вирусных инфекций. После этого обследовались в больнице, был поставлен диагноз: БРА, смешанная форма, легкое персистирующее течение, аллергический ринит. Аллергии ни на что из проверенных аллергенов не выявлено (ингаляционная панель, пищевые аллергены, кожные пробы). Был назначен фликсотид 50 мкг (2 дозы 2 раза в день) до 3 месяцев с последующей коррекцией дозы. Принимали месяц, когда пришли на прием к участковой за очередным рецептом, она порекомендовала прекратить прием фликсотида. Обязательно ли принимать фликсотид 3 месяца, или можно следовать рекомендациям участковой?

Кончакова Д.Л., Минск, 01.07.2016

Ответ. Прекращение приема фликсотида может привести к обострению астмы, поэтому рекомендую получить минимальный 3-месячный курс лечения. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от состояния ребенка в течении этого срока

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

В 1 года ребенком перенесена пневмония, после которой сразу абструктивный бронхит.Лечение: медрол с переходом на фликсотид. Февраль, май на фоне инфекционных болезней -абструктивный бронхит. Назначили синглон 4мг 1 раз на ночь 3 месяца. Сдали анализы на педитрическую панель, результаты: альфа-лактолгобулин - пороговый уровень, бета-лактоглобулин - умеренно увеличенный уровень, альбумин бычьей сыворотки - пороговый уровень. Общий lgE 267,3 МЕ/мл (норма lgE 0-45 МЕ/мл), lg G хламидофила пневмонии - слабоположительнао 1:10. Вопросы: 1.Что категорически исключить из питания?
2. Нужен ли более развернутый анализ на продукты?
3. хламидофила пневмонии нужно ли лечить или это отголосок перенесеной пневмонии?

Баёк Людмила Николаевна, Минск, 01.07.2016

Ответ. Описанная симптоматика характерна для бронхиальной астмы, которая требует назначения терапии для профилактики обострений. При бронхиальной астме необходимости в гипоаллергенной диете нет. Учитывая высокий уровень иммуноглобулина Е необходима консультация врача для назначения лечения и обследования

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

лекарственный препарат Синглон

Сыну 23 года. Астма с трех лет. В данный момент аллерголом назначен препарат синглон. Можно ли получить синглон по бесплатному рецепту? (В поликлинике отказывают в выписке бесплатного рецепта)

Зеленовская Наталия Вячеславовна, Минск, 30.06.2016

Ответ. Препарат монтелукаст (синглон) содержится в перечне препаратов для бесплатной выписки пациентам с бронхиальной астмой

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

ДВ! ребёнку 3года нам поставили БА,назначили флексотид, сначала нам назначили на месяц потом продлили и я не уточнила у докотра сколько времени его можно принимать, пользуемся с января, кашель последний раз был пару недель назад (т.е. в июне) в мае кашляли серьёзно(были подозрения на восполение,но пронесло),вообщем переодически появляется, подскажите - сколько нам ещё его использовать?и и не вызывает ли флексотид привыкание? и ещё подскажите пож. вот в эти последние 2 раза пили Баладекс и мне кажется он нам неплохо помог,по краёней мере из всех перепитых дорогущих препаратов от этого вроде хоть какой то толк,что вы можете сказать по этому поводу,т.е.препарату?))спасибо

Медина Ольга, Гомель, 27.06.2016

Ответ. Длительность базисной терапии астмы определяется лечащим врачом и зависит от степени контроля заболевания. Учитывая нестабильное течение заболевание у Вашего ребенка (приступы кашля ежемесячно), отменять терапию сейчас нецелесообразно. Препарат баладекс не используется для купирования приступов астмы, его используют для купирования сухого кашля при ОРИ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Добрий день!Когда моей дочке было 2г.3мес. она переболела пневмонией"острая вне госпитальная пневмония в нижней доле с лева,бронхообструктивный синдром ДН1-1ст.",после выписки через 5 дней мы попали в больницу с о.обструктивным бронхитом ДН1-2ст.,а через месяц нам поставили рецедивирующий обстр. бронхит,был назначен флексотид 50мд. 1д.2раза и на 3 месяца.были назначены анализы риноцитограмма эозинофилы 3-4 в поле зрения, иммуноглобулин Е=284.2,диагностика инфекций положительной оказалась инфекция Anti-mikoplasma pneumaniae ig=40.3.педиатрическую панель положительным был Der.pteronyssinus=1, остальное по 0.После этого у нас не было обструкции 11 месяцев.Затем повторился о.обструктивный бронхит ДН1,а через 2 месяца опять о.обструктивнный бронхит.были назначены анализы риноцитограмма эозинофилы в поле зрения не обнаружено, иммуноглобулин Е=873,6,диагностика инфекций положительной оказалась инфекция Anti-mikoplasma pneumaniae igG=104.3при норме 22(пролечили по схеме суммамед 250 6 дней по 1 капсуле,затем на 9,12,15,18 и 21 день по 1 капсуле), ингаляционная панель положительным были Der.pteronyssinus=3 и der.farinae-1, остальное по 0.Была аллергологом поставлена бронхиальная астма умерено контролируемая ближе к легкой.Назначили фликсотид 50мг 2дозы2 раза в день на 3 месяца и синглон 4 мг.1 таблетка на ночь на 3 месяца,затем 3 месяца фликсотид 50мг. 1доза 2 раза в день,после этого синглон 4 мг 1 таблетка на ночь на 28 дней.Во время лечения и еще год(вообщем 1г.6мес)у ребенка не было обструкции,а не давно опять был обструктивнный бронхит,наша врач прописала принимать фликсотид по 50мг 2дозы2 раза в день на месяц,а затем 1 доза 2 раза в день на 2 месяца.У ребенка аденоиды 2ст.
1.Стоит ли нам принимать флексотид или лучше заменить на таблетки синглон
2.нужно ли в данной ситуации провадить ассит на клеща,если ребенку в конце июля 5 лет
3.Можно ли ребенку давать фликсотид только во время болезни(если ребенок хорошо себя чувствует когда здоров)
4.Какие анализы нужно дополнительно сдать,что бы у вас провести ассит?

Демьян Ольга, Барановичи, 27.06.2016

Ответ. Назначать терапию можно только после осмотра ребенка, поэтому рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача. АСИТ проводится при наличии показаний детям с 5 лет. Показанием для проведение АСИТ являются положительные пробы и наличие клинических проявлений

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

можно ли сдавать анализ крови на аллергию во время базисной терапии(фликсатид+синглон)?

Хаменцова Юлия Олеговна, Мозырь, 20.06.2016

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Ребёнку на данное время 2года 7 месяцев. Ровно в 1 год главным гомельским областным пульмонологом был выставлен диагноз БА. Получаем Фликсотид 125 2 раза по 2 вдоха через бэбихайлер, сингл он 4 мг 1 раз на ночь. Панель аллергенов чистая. Зиму мы пережили нормально( с декабря по февраль 3-4 приступа бронх обструкции), начиная с марта приступы каждые 3 недели и купируются только с применением преднизолона 2- 3 суток, все приступы кроме 1 на фоне вирусной инфекции. Последний раз ребёнок вроде вылечился, но лечение по времени заняло больше чем обычно, прошло 2 дня и он сейчас снова кашляет, кашель сухой, преимущественно ночной и во время дневного сна. В лёгких хрипов нет,но кашляет он в течение часа, откашлятся не может, а потом засыпает до след. раза. Как вы считаете, может нам обратится снова к пульмонологу для корректировки БТ? И можно ли ребёнка свозить на море или это может быть опасно ( все приступы я снимают сама в т. ч. преднизолон, разрешено мне пульмонологом)?

Ключникова Ирина Геннадьевна, Мозырь, 15.06.2016

Ответ. Отсутствие эффекта от назначенной терапии требует коррекции лечения и необходимости дополнительного обследования. Обратитесь повторно на консультацию к врачу для рассмотрения вопроса о госпитализации ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

назначено принимать серетид мультидиск 250/25 1 дозе 2 раза в день.ну нет в аптеках и вообще такой дозировки. какую дозировку можно купить?

иванов, пятигорск, 15.06.2016

Ответ. Мультидиск есть только 250/50, а данная дозировка есть в виде аэрозольного баллончика. Обратитесь к врачу для уточнения дозы и формы выпуска

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здравствуйте,помогите пожалуйста,у молодого человека круглогдичная аллергическая бронхиальная астма,стоит на учете у врачей,был комиссован в армии,возможно ли получить 3 группу инвалидности?

Бальцева Анастасия, Могилев, 14.06.2016

Ответ. Нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте доктор!Есть ли привыкание ребенка к фликсотиду?Со сколько лет можно проводить ассит на пылевого клеща и когда лучше?Проводите ли лично вы ассит на клеща?Можно ли ребенку принимать флексотид только во время болезни?

Демьян Ольга, Барановичи, 14.06.2016

Ответ. 1. Нет.2.С 5 лет. 3.Да.4. Это зависит от тяжести и вида астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия на рыбу

Здравствуйте. У моего ребенка с 2 месяцев атопический дерматит, с 2014 года выставили бронхиальную астму( приступы всегда начинались когда уезжали в другую область).Принимали фликсотид теперь синглон. Приступы стали проходить, когда перестали выезжать за пределы области(1,5 года). Выраженная аллергия на рыбу, даже на запах - сразу отек Квинке. Подскажите может ли данный вид аллергии пройти со временем. И можно ли ребенка вывозить на море (запах рыбы с моря) или хотя бы за пределы области после проведенного лечения.

микулич татьяна вдадимировна, могилев, 10.06.2016

Ответ. С возрастом реакция на продукты питания, как правило, угасает. Пока сохраняется такая выраженная реакция на рыбу поездка на море нецелесообразна

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

ребенку 10 лет.поставили диагноз бронхиальная астма легкой степени.назначили монтелукаст 5 мг.Поднимается температура и рвота.может это от приема монтелукаста.Посоветуйте что делать.Спасибо

сумаревич татьяна ивановна, лунинец, 08.06.2016

Ответ. Данного побочного эффекта у монтелукаста нет, однако возможно это индивидуальная непереносимость препарата. Обратитесь к врачу для решения вопроса о замене лекарства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте. Моему ребенку 2 года -диагноз бронхиальная астма впервые выявленная фаза нестойкой медикаментозной ремиссии +аллергический ринит. Каждый день на ингаляциях (беродуал), можно ли сдать кровь на аллергены и не будут ли искажены результаты? И подскажите прдалуйста, буденид стери-неб и пульмикорт одно и тоже или нет? Заранее большое спасибо.

Данильян Татьяна Сергеевна, полтавская красноармейский р-н, 04.06.2016

Ответ. 1. Можно. 2. Это один и тот же препарат

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день!
Я Вам недавно уже задавала вопрос, но ситуация ухудшилась, а запись к Вам на прием на весь июнь расписана. Сыну (5 лет) Вами поставлен диагноз БА смешанной формы, легкое персистирующее течение. Аллергический ринит. Эпидермальная сенсибилизация. Болеет с 2014года. Частые обструкции Ранее базовой терапией был синглон по 4мг (пили почти год)
По данным анализа крови (пед. панель) выявлена аллергия к белку яйца и эпителию кошки. Контакта с животным нет, диета гипоаллергенная соблюдается (яйцо полностью исключили). По ан. крови наличие эозинофилов было 1-2. В мазке из носа-1%. 30 апреля Вами назначена базовая терапия фликсотидом 50 мкг по 2 инг. 2 р/день. Пропили немазол 0,4мг по 1/2 табл. 6 дней. Сейчас проходили мед. комиссию по возрасту и в ан. крови выскочили эозинофилы 12. Пересдали кровь через неделю. Все равно 12. В мазке из носа-2%. Мазок на кандиды ничего не выявил, лор тоже ничего не видит. Вчера начался сильный, приступообразный кашель (то сухой, то влажный, но чаще сухой). Нос не дышит, выделения прозрачные. В легких чисто, хрипов нет. Педиатр назначила эреспал и настаивает на корректировке дозы Фликсотида, говорит, что такой кашель на этом препарате быть не должен. Настоятельно рекомендует попасть к Вам на прием и срочно. 1.Как нам быть? Как скорректировать дозу? И есть ли в этом необходимость? И чем еще мы можем облегчить состояние сына?

Чирок Анастасия Петровна, Жодино, 03.06.2016

Ответ. Обратитесь к врачу для выдачи направления на консультацию (срочную с Ваших слов!) к аллергологу в Минской областной детской больнице

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Флутиказон при бронхиальной астме

Добрый день! Ребенку (9лет) поставлен диагноз бронхиальная астма. Ему прописан фликсотид (флутикозон) аэрозоль, синглон 5. Также по рекомендации аллерголога ему прописан в случаях обострения флутиказон-спрей назальный. Однако врач отказывается выписывать этот спрей назальный бесплатно. Правильно ли его действие?

ходоренко олеся васильевна, жлобин, 03.06.2016

Ответ. Доктор прав. При бронхиальной астме выписывается бесплатно лечение для профилактики астмы (флутиказон, монтелукаст) и для купирования приступов (сальбутамол). Препараты для лечения аллергического ринита (назальные спреи) в данный перечень не входят

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и бронхит

Здравствуйте, у сына астма, но болеет на данный момент простудой, которая медленно перерастает в обструкцию. Почему то наш лечащий врач против серетида на данном этапе. Выписала антибиотик и отхаркивающие, горло норм, но боюсь неконтролируемого течения, которое периодически у нас бывает.И этот долгий сухой кашель, который переходит в такой же долгий, не откашливающийся до конца мокрый. Я понимаю простуда простудой, но почему нельзя серетид паралельно принимать!? Заранее спасибо за ваш ответ.сыну 9 лет.

Бородинова Наталья, Минск, 02.06.2016

Ответ. При наличии БРА показана базовая терапия для профилактики обострений заболевания. Объем терапии и длительность определяет врач по степени тяжести астмы и уровню ее контроля. Данная терапия не прерывается на фоне ОРИ, и даже наоборот! В связи с тем, что ОРИ является сильным провокатором приступов астмы, то на фоне простуды объем терапии может усиливаться.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день!
Сыну (5 лет) Вами поставлен диагноз БА смешанной формы, легкое персистирующее течение. Аллергический ринит. Эпидермальная сенсибилизация.
По данным анализа крови (пед. панель) выявлена аллергия к белку яйца и эпителию кошки. Контакта с животным нет, диета гипоаллергенная соблюдается (яйцо полностью исключили). По ан. крови наличие эозинофилов было 1-2. В мазке из носа-1%. Назначена базовая терапия фликсотидом 50 мкг по 2 инг. 2 р/день. Сейчас проходим мед. комиссию по возрасту и в ан. крови выскочили эозинофилы 12. Пересдали кровь через неделю. Все равно 12. В мазке из носа-2%. Сын слегка покашливает по утрам, говорит, что в горле чешется. Мазок на кандиды ничего не выявил, лор тоже ничего не видит. Да и сын в принципе-то здоров. Педиатр предлагает добавить антигистаминный препарат какой-нибудь. У меня вопрос: 1. Что может означать такое высокое содержание эозинофилов в крови? 2. Чем это чревато? 3. Стоит ли принимать дополнительно антигистаминный препарат? Если да, то какой и как долго? Заранее благодарны!

Анастасия Петровна, Минск, 31.05.2016

Ответ. При наличии эозинофилии и кашле на фоне приема базисной терапии фликсотидом возможен дополнительный прием антигистаминного препарата (цетиризин, лоратадин) на 2 недели. Также необходимо исключить глистную инвазию!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Получение группа инвалидности по астме

Добрый день. Мне поставлен диагноз бронхиальная астма смешанной формы средней тяжести. Прописан ряд медикаментов (гормональные аэрозоли) для регулярного применения. Скажите, пожалуйста, имею ли я право на получение 3-й группы инвалидности? Если в поликлинике по месту жительства мне будут отказывать в инициировании процедуры получения группы инвалидности (по разным причинам, от объективных до субъективных и возможно предвзятых и некомпетентных), то куда я имею право обратиться за помощью в решении или разъяснении этого вопроса? Спасибо.

Алексей, Минск, 31.05.2016

Ответ. Инвалидность дается только при тяжелой персистрирующей гормонозависимой неконтролируемой астме с наличием дыхательной недостаточности

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Ингаляторы для астматика.

Здравствуйте.Мне 56 лет,болею простудными заболеваниями с детства+хр.гайморит,астма 8 лет неаллергическая,ближе к аспириновой,иммунодефицит вторич.,иммуноглобулин 12 ед.Можно ли вместо серитида 500/50 использовать серитид 250/25+симбикорд 160? Как с серитида 500/50 перейти на симбикорд,может,меньше будет зависимость от лекарств,легче дышать? А точнее,как не болеть постоянно почти простудными...

Сороколетова Н.М., Тольятти, 31.05.2016

Ответ. Препараты серетид и симбикорт используются для базисной (профилактической) терапии бронхиальной астмы. Доза препарата зависти от степени тяжести и уровня контроля астмы и определяется лечащим врачом. Комбинация данных препаратов не используется в связи с опасностью передозировки и развития побочных эффектов (тахикардия)!!!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. У дочки астма с 5,5 лет, сейчас 7. Были у пульмонолога она прописала серетид 25/50 2 раза в день по 2 вздоха 3 месяца. С апреля принимаем его. Сейчас закончился. Стоит ли покупать его снова чтобы продолжить? Боюсь что будет привыкание к нему. Но с его применением приступов нет уже 2 месяца.

Ахметшина Александра Михайловна, Ангарск, 27.05.2016

Ответ. Объем базисной терапии астмы зависит от степени ее контроля и требует периодической коррекции. В Вашей ситуации необходима повторная консультация врача для решения вопроса о дальнейшей терапии. При прекращении терапии высока вероятность возобновления приступов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхит

Врач отменил Симбикорт 160/80и Синглон 10мг почему

Иван, Новокузнецк, 24.05.2016

Ответ. Я думаю, что этот вопрос надо задать Вашему лечащему врачу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте!
У ребенка (5 лет) по анализу крови в 2014году выявлена аллергия к эпителию кошки (Ме/ml 49,8 класс 4,6). На продукты, травы-все было по нулям. Проявлялась аллергия заложенным носом и частыми обструкциями. Кота убрали. Лечились синглоном и назонексом. Обструкции сохранялись (за январь-март 2016г было 3 эпизода). Пед. панель пересдали в апреле 2016г. Добавилась реакция к белку яйца (Me/ml 1,8 класс 2,4), эпителий кошки (Me/ml 19,7 класс 4,0). На приеме в апреле выставлен врачом диагноз БА смешанной формы, вирусозависимая, частично контролируемая. Базовое лечение назначено: фликсодит 50 мg по 2 дозы 2 раза в день. Гипоаллергенная диета и быт. Состояние ребенка улучшилось. Собственно, мой вопрос: 1. Как долго нужно держать ребенка на жесткой диете? 2. Когда можно пробовать вводить в рацион яйцо и можно ли вообще? 3. Может, можно перепелиные яйца? 4. Можно ли печенье, хлеб, вафли заводского изготовления (в них ведь тоже присутствует яичный белок)? 5. Можно ли в нашем случае мед (не даем уже 3 года, а у дедушки своя пасека)? Спасибо огромное заранее!

Канашевская Вероника, Минск, 20.05.2016

Ответ. При БА нет необходимости в диете. Показанием для исключения из рациона продуктов питания является наличие клинических проявлений при их применении. Учитывая высокий уровень сенсибилизации к белку яйца рекомендую исключить из рациона на 6 месяцев только цельное яйцо

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСТМА

ЗДРАВСТВУЙТЕ! РЕБЕНКУ 6 ЛЕТ НАЧИНАЯ С 5 ЛЕТ БЫЛИ ЧАСТЫЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ БРОНХИТЫ ВЫЯСНИЛИ, ЧТО ЕСТЬ АЛЛЕРГИЯ НА БЫТОВУЮ ПЫЛЬ И НА ПОСТЕЛЬНОГО КЛЕЩА. ПРОПИЛИ СИНГЛОН, КОТОРЫЙ РЕЗУЛЬТАТА НЕ ДАЛ. В ИТОГЕ ПОСТАВИЛИ АСТМУ. ПРОПИСАЛИ ФЛЮКСОТИД 3 МЕСЯЦА ПО 2 ДОЗЫ И 7 ДНЕЙ ДО ФЛЮКСОТИДА ПО 1 ДОЗЕ САЛЬБУТАМОЛА. УЖЕ НЕДЕЛЮ ПОЛЬЗУЕМСЯ ИНГОЛЯТОРАМИ ЧЕРЕЗ СПЕЙСЕР. У РЕБЕНКА ПРОДОЛЖАЮТСЯ ХРИПЫ И УСИЛИВАЕТСЯ КАШЕЛЬ. И ЕЩЕ НА ПРОТЯЖЕНИИ ГОДА У РЕБЕНКА ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ПРОХОДИТ НАСМОРК АЛЛЕРГОЛОГ НАЗНАЧИЛА НАЗАНЕКС ИСПОЛЬЗОВАЛИ 3 МЕСЯЦА РЕЗУЛЬТАТ НИКАКОГО. МОЖЕТ ПОСОВЕТУЕТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ?

СКУРАТОВИЧ, МИНСК, 19.05.2016

Ответ. Не эффективность назначенной терапии требует повторного осмотра врача для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте, поставили диагноз астма, пульманолог прописала мне Серетид 25/250 - по 2 вздоха 2 раза в день в течении месяца, Фликсотид 250 по такой же схеме, но я не уточнила принимать их одновременно, или же сначала Серетид, а потом Фликсотид, подскажите пожалуйста

Мельникова Евгения Александровна, Златоуст, 19.05.2016

Ответ. Судя по дозировке, прием препаратов нужно делать последовательно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

кашель

Добрый день. Ребёнку 1,8 год. При физнагрузке начинается сухой кашель. Болеет орз каждый месяц с года в лёгкой форме,без осложнений. После чего кашель усиливается. Надо ли лечить такой кашель и может ли он перейти в астму?

Иноземцев, лнр, 19.05.2016

Ответ. В данной ситуации необходима очная консультация врача, лучше - пульмонолога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Сыну 7 лет, но вес 20 кг.
У него частые абструктивные бронхиты (раз в лва месяца), аллерголог склонна поставить астму. Для профилактики прописала Синглон 5 мг.Но т.к. такой малый вес для семилетнего возраста, можно ли применять 4 мг? И вообще, этот препарат гормональный? Не стоит тянуть с профилактикой?

Колеганова Ольга Николаевна, Мурманск, 18.05.2016

Ответ. Рекомендую следовать рекомендациям аллерголога и инструкции к препарату (детям с 6 лет назначается синглон в дозе 5 мг в сутки). Данный препарат не является гормональным!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие лекарства при бронхиальной астме у ребёнка можно получать бесплатно? Существует ли какой-то перечень этих лекарств и где с ним можно ознакомиться? Спасибо.

Пусева Елена Алексеевна, Гомель, 18.05.2016

Ответ. Бесплатно выписываются препараты для купирования приступа астмы и для его профилактики (для базисной терапии). См. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 N 1650 "О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, моему ребенку 3,10 месяцев. В 2 года у него начался сухой кашель по ночам. В Гомеле сдали анализа на аллергены показало только на пыль - слабоположительная реакция на пыль. Прописали капли парлазин по 10 капель в течении месяца. Пошли в детский садик. Кашель периодически то появлялся то проходил. Например когда он в автомобиле то начинает сильно кашлять, ложится спать без кашля, а проходит 2-3 часа и он сильно начинает кашлять. Утром проснувшись он тоже как бы откашливается.
Педиатр ставил ОРВИ, в апрели мы поехали к детскому аллергологу в Гомель, он без анализов нам поставил бронхиальную астму. Выписал фликсадит по 2 вдоха и синглон по 1 таблетки, а так же был сделан нами потовый тест(отрицательный).
Подскажите необходимо ли обязательно давать ему фликсадит.

ГОрленко Вера Григорьевна, Речица, 18.05.2016

Ответ. Вам необходимо либо следовать рекомендациям врача, либо обратится на очную консультацию к другому специалисту. Заочно назначать лечение я не могу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

лечение астмы

Добрый день! Подскажите, ребенку 12 лет 9 месяцев принимали синглон 5 мг вечером 1 таблетка в день (назначили на 12 месяцев). Сейчас в аптеке закончился синглон, может есть какой-то аналог?

Бискуп, Мстиславль, 17.05.2016

Ответ. Международное название препарата монтелукаст, но в настоящее время в РБ зарегистрирован только один препарат -синглон

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фликсотид

Добрый день! 30 апреля были с сыном у Вас на приеме. Сыну 5 лет. Вы поставили нам БА смешанной формы, легкое персистирующее течение.Аллергический ринит. Назначили фликсотид по 2 дозы 2 раза в день. Используем через спейсер. Нос стал лучше. НО сын постоянно как бы покашливает, говорит, что тепла и горло и периодически чуть осиплый голос. Лор ничего не видит, горло спокойное. У меня в связи с этим ряд вопросов: 1. Может ли это быть реакцией на Фликсодит 2. Означает ли это что он нам не подходит? 2. Может, попробовать без спейсера? (Хотя статью о правилах пользования прочли и вроде бы все делаем правильно) 3. Что нам предпринять, чтобы понять причину покашливает и першения в горле? Спасибо.

Анастасия Петровна, Минск, 14.05.2016

Ответ. Такие проявления не характерны для непереносимости фликсотида. Рекомендую продолжить прием до 1 месяца и последующей оценки симптомов и обязательно через спейсер! После ингаляции полощите рот теплой водой, а также сдайте мазки из зева на флору и кандиды

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием лекарства

Внуку 6 лет. Диагноз астма поставлен 1.5 года назад. Для ингаляций назначали фликсодит. Сейчас аллерголог выписала селефлу 2 раза в день по 2 впрыскивания. Но в инструкции к лекарству написано, что детям до 16 лет противопоказано! Как быть? Боимся навредить внуку!

Калашник Елена Ивановна, Пинск, 12.05.2016

Ответ. Учитывая наличие данного противопоказания у селефлу, детям до 16 лет рекомендуется использовать фликсотид

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фликсотид

Дмитрий Викторович, добрый день! Ребёнку 4 года, диагноз: аллергическая бронхиальная астма (лёгкое персистирующее течение), быт., эпидерм. сенсибилизация. 8 мес. использовали фликсотид. Пару недель как отменили (по Вашей рекомендации). 6 день ребёнок покашливает (изредко), кашель не сухой. Первые 4 дня сильно болел (ОРВИ). Бронхи и лёгкие были чистые. Фликсотид не применяли в эти дни. На сегодняшний день покашливания не частые сохраняются. Надо ли возобновлять фликсотид? В принципе надо использовать флисотид при ОРВИ? Бронхите? Так как в данном случае непонятно, это остаточное от болезни или все- таки какая- то реакция гиперчувствительности бронхов сохранилась. Что делать? К Вам на приём запись на июнь...

Ольга, Минск, 11.05.2016

Ответ. Вирусная инфекция основной триггер приступов астмы, поэтому рекомендую использовать фликсотид на фоне ОРИ курсом 5-7 дней. Учитывая остаточный кашель после ОРИ проведите короткий курс фликсотида (7 дней) и сейчас

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма?

Здравствуйте! Можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Если можно, то как и где? 23 года, диагноз был поставлен в 10 лет. Вероятнее всего ошибочно, на тот момент никаких анализов толком не делали. По сей день никаких приступов не было.

Петрова Мария Ивановна, Полоцк, 10.05.2016

Ответ. В данной ситуации необходимо обратится на очную консультацию к аллергологу с данными предыдущих обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно заменить препарат?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у ребенка 4.5 г-бронхиальная астма. Врач прописал салметерол-флутиказон 25/125 - 2 раза в день, в аптеке купили СЕРЕТИД, приступов меньше стало(принимаем 4 месяца). Поставили нас на учет, и только сейчас я узнала, что можно по льготе получить препараты. Только вместо СЕРЕТИД - САЛЬМЕКОРТ, можно сразу после Серетид ребенку начать давать Сальмекорт? боюсь чтобы приступы не возобновились.Есть вообще разница? Или лучше Серетидом дальше дышыть?Спасибо.

Попова Татьяна Александровна, Белгород, 06.05.2016

Ответ. Это коммерческие названия одного и того же лекарства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Синглон

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года. Частые бронхиты,2 раза был обструктив.бронхит. Пульмонолог назначил Синглон. По инструкции это противоасматическое лекарство. У ребенка не было приступов и нет аллергии. Нужно ли нам это лекарство?

Протько Юлия, Минск, 05.05.2016

Ответ. Данный препарат назначается и при рецидивах обструктивных бронхитов для предупреждения формирования астмы, поэтому рекомендую выполнять рекомендации специалиста

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Ребенку 14 лет,вот уже как 10 месецев нет приступов. Базисную терапию не принемаем, сейчас началась аллергия на цветение(ренит)першение и боль в горле,брызгаем авамис и пьем цетрин,приступов уудушьяи кашляет,скажите надо ли начать принимать базисную терапию(всегда назначали сингуляр 10 мг.).

Юдина Ирина Анатольевна, Жуковский Московская обл., 04.05.2016

Ответ. Решение вопроса о назначении базисной терапии по поводу астмы принимает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка и показателей функции внешнего дыхания. Рекомендую обратится к врачу с результатами спирограммы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхит

Врач отменила Симбикорт спустя 6 месяцев а взамен назначил Синглон 10мг 1месяц к чему это

Найдены Иван Александрович, Новокузнецк, 01.05.2016

Ответ. К радости) Судя по снижению объема базисной терапии, состояние астмы с улучшением

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Можно ли на основании частых обструктивных бронхитов и часто высоких эозинофилов в крови поставить диагноз астма.
Ребенок ночью не кашляет. Сдавали педиатрическую панель, где выявлена аллергия на пыль. Также в мазке много эозинофилов и IG E также выше гораздо нормы. 92134 Или все же аллергический ринит?. Т. е. при каких признаках ринит переходит в астму?

Юлия, Минс, 29.04.2016

Ответ. Наличие аллергического ринита является фактором риска развития астмы. Для уточнения диагноза необходима очная консультация врач аллерголога. Диагноз астмы выставляется врачом при осмотре на основании истории заболевания, клинических проявлений и данных анализов.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Сыну (13 лет) вместо ранее назначенных и используемых препаратов: серетид и вентолин, врач выписал сальметерол и сальбутамол. Правильно ли это?

Новикова Ирина, Смоленская область, 26.04.2016

Ответ. Вентолин и сальбутамол это один и тот же препарат. Сальметерол - это один из компонентов серетида и монотерапия данным препаратом при астме не рекомендуется!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Угроза БА

Добрый день! Ребенку 2г 8 мес, в 1,5 лет поставили группу риска по БА, 6 месяцев принимали синглон, после отмены кашель не беспокоил. Последние время появился насморк и приступы кашля (предполагаю от "запретных" продуктов), изредка доходит до Сальбутамола. В июне планируем отдых на море, авиаперелет. Как нам подготовить ребенка? 1.Достаточно и правильно ли будет принимать синглон и в течение какого времени до отдыха? 2.Аллерголог предлагает пропить курс Кетотифена, нужно ли это? Совместно с синглоном?3. Возможно нам уже правомерно ставить диагноз астма?
Спасибо.

Богданович, Гродно, 22.04.2016

Ответ. Для ответы на эти вопросы необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Аллергическая одышка

Дочке 1 год 6 месяцев. У нас во-второй раз повторяется одышка, но нам еще не сказали чтобы мы сдавали анализы! Нам сказали что у нас аллергический характер по хрипу одышки, и нам назначили сальбутамол по 2 брызга 3 раза в день в баклажку, ингаляцию 3 раза в день небулайзером омрон, и еще один спрей в баклажку 2 брызга 2 раза в день и все вот это курс лечение на 3 месяца, я боюсь за дочку она еще маленькая у нее от этих препаратов зависимость не станет... Какой анализ мы должны сдать что бы точно узнать от чего у дочку аллергия?

Имангазиева Эльмира Мухтаровна, Казахстан г, Актау, 18.04.2016

Ответ. У детей такого возраста приступы обструкции чаще всего провоцируются вирусными инфекциями, поэтому необходимость сдачи анализов на аллергены и их вид определяет лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

У меня бронхиальная астма смешанной формы легкой степени в состоянии ремиссии, при этом я работаю на предприятии, где есть бумажная пыль,но аллергии у меня нет(есть документы).При прохождении медосмотра меня не допускают на работу,как быть

Малаш Дмитрий Александрович, Минск, 17.04.2016

Ответ. Наличие бронхиальной астмы является противопоказанием для ряда работ вне зависимости от спектра сенсибилизации

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Спирограмма

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какого возраста ребенку можно сделать спирометрию? Находится в гр.риска по БА. Я читала, что для точной постановки диагноза астма нужны данные этого обследования. Ребенку неполных 5 лет.

Ивашкина Анна, Беларусь, 16.04.2016

Ответ. Данный вид исследования проводится детям с 7 лет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА, обструкции

Добрый день! Сын (4г 10 мес) наблюдается у аллерголога второй год. Дома жила кошка, часто не дышал нос, по утрам было чихание, зуд глаз, болели бронхитами и обязательно с обструкциями. Проверили по крови на аллергию, показало только на кошку. (++++). Уже год как кошки нет, но частые обструкции сохраняются. Врач назначил синглон 4мг. Принимаем его уже 7 месяц, все вроде было неплохо, но за последние два месяца вот уже третий раз цепляет вирус и все моментально перетекает в обструкцию. Спасаемся беродуалом.
Но у меня возникает вопрос: может, нам синглон не подходит? Наверное, на фоне приема этого препарата таких частых обструкций быть не должно? К врачу нам планово только в июне.

Скобликова Валерия, Смоленск, 15.04.2016

Ответ. Эффективность базисной терапии при бронхиальной астме оценивается по контролю заболевания (отсутствие приступов). В Вашей ситуации, учитывая сохранение приступов и их частоту, необходима коррекция терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма

Здравствуйте Дмитрий Викторович!
Я пищевой аллергик. Две недели назад у меня начался вирусный насморк, через три дня в легких при дыхании почувствовала хрипы, как бывают при обычном мокротном кашле, с той лишь разницей, что кашлять мне не хотелось вообще! По ощущениям само дыхание было обычным, без отдышек или удушья.
На приеме у врача после прослушивания и флюорографии легких был поставлен диагноз обструктивный бронхит. (Общий анализ крови был в норме). Когда я врачу сказала, что я пищевой аллергик, он мне сразу сказал,, что значит у меня астма.
Пять дней дышала беродуалом, 90 проц. хрипов ушло, ещё на пять дней добавили сальбутамол и месяц пить Зодак.Через 10 дней лечения врач сказал, что дыхание идеальное, лёгкие чистые и отменил все назначенное ранее лечение, кроме антигистаминного препарата. НО! В качестве доп. терапии сказал купить препарат Серетид мультидиск 50/250 60 доз и подышать им месяц, а уже последующее! его применение будет решать в дальнейшем.
Прочитав отзывы астматиков о данном препарате (которые принимают его, т.к. без него не могут дышать!) и его побочные эффекты - был шок.
1. Допустимо и необходимо ли применение препарата Серетид 50/250 в качестве дополнительной терапии после исчезновения симптомов обструкции (астмы?)? И на сколько, в моем случае, польза от применения данного препарата будет большей, чем возможный вред моему организму от побочных эффектов?
2. Можно ли со 100 проц. уверенностью сказать, что у меня астма?
3. Не правильнее ли будет пройти пробы на аллергены и заняться лечением непосредственно самой аллергии, а не астмы?
Очень важны Ваши ответы, заранее благодарна!

Осипова Марина Сергеевна, Минск, 09.04.2016

Ответ. Препарат серетид используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы и используется длительно для профилактики приступов. Для уточнения диагноза и подбора терапии обратитесь на очную консультацию к аллергологу. Перед визитом к врачу сделайте спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Врач назначил базовую терапию-флексотид...он курирует приступы астмы или все-таки применять параллельно беродуал или пульмикорт?

Михайлова Н.Н., Великий Новгород, 08.04.2016

Ответ. Данный препарат является профилактическим и используется постоянно длительно для предупреждения приступов. При появлении приступов в лечении добавляется еще и бронхорасширяющий препарат (сальбутамол, беротек, беродуал и т.п.)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прием врача

Здравствуйте!
Ребенку 5 лет. Гр.риска по БА. Аллергический ринит. Обструкции на фоне ОРВИ (довольно часто). Записались на прием в Ваш мед. центр. В одном из Ваших ответов прочла, что с собой на прием нужен рентген ОГК. Обратились сегодня за направлением на снимок к участковому педиатру, она нам отказала, мотивировав это тем, что ребенок сейчас здоров и аллерголог у на прием снимок не нужен. Собственно, мой вопрос: для чего нужен снимок на приеме аллерголога, какую информацию Вы там можете почерпнуть? (Простите, я совершенно уверена в Вашей компетентности, просто хочу понять, чем я могу убедить своего педиатра направить нас на снимок.) Заранее благодарю.

Мельникова Ольга, Несвиж, 07.04.2016

Ответ. Рентгенограмма органов грудной клетки входит в протокол обследования ребенка с бронхиальной астмой. Если ребенку ранее никогда не делали снимки легких, то необходимо это сделать, для исключения врожденной патологии легких и выявления признаков хронической обструкции (эмфизема). Если ранее снимок был сделан, то достаточно его описание

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Моей дочери 2,8 лет. У ребенка был не проходящий сухой кашель, особенно на улице приступами (до этого за год было 6 обструкций). 2 недели назад нам аллерголог поставил диагноз бронхиальная астма. Прописали синглон 4 мг 1 раз в день - 3 мес, пульмикорт 2,5 мг - ингаляции 2 раза в день - 3 мес. и назонекс для носа - 1 мес. В 1-й день после приема таблетки дочь начала кашлять и этот кашель не давал ей спать ночь. После 3 дней приема таблеток, кашель стал влажным на улице пропал, подкашливала раз 5 в день. На данный момент кашель на улице опять появился и воспитатель вчера сказала, что во сне тоже кашляет. Правда, до этого были не большие сопельки (кроме назонекса в нос ничего не капала). У меня возник вопрос, могут ли не подходить таблетки?

Владимирова Юлия, Мурманск, 07.04.2016

Ответ. Естественно, могут. Если Вы получаете назначенной лечение в полном объёме (т.е.и пульмикорт тоже), то неэффективность данной терапии ставит диагноз астмы под вопросом!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Как правильно уйти с фликсотида?

Здравствуйте, Сыну 4,5 года. Астму пока не ставят, но из-за частых обструкций уже 6 мес. принимаем фликсотид. Первые пять месяцев принимали 2 р.д. по 1 пшику. Обострений не было. Перешли на 1 р.д. 1 пшик и так месяц. Сейчас принимаем 1 пшик через день. Подскажите,после полной отмены надо ли переходить на какие-то поддерживающие препараты или можно просто отменить?

Татьяна, Киев, 06.04.2016

Ответ. Несмотря на отсутствие диагноза астма ребенок получает терапию, назначаемую для лечения астмы. При стабильном состоянии в настоящее время смысла в приеме препарата через день нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте!
Ребенку 4г 11 мес. Частые обструктивные бронхиты (4-5 в год), наш врач пишет нам "Группа риска по БА".
На очередном приеме врач сказала, что, наверное, нужно уже ставить диагноз "астма".
У меня вопрос: есть ли какое-то обследование, или, может, анализ, который бы достоверно подтвердил или опроверг диагноз "астма"? Скажите, на основании чего и как ставится диагноз "бронхиальная астма"?

Жуковская Екатерина Петровна, Смоленск, 05.04.2016

Ответ. Данного анализа нет! Диагноз астмы ставится на основании нескольких критериев: данные анамнеза, ответ на медикаментозную терапию, показатели функции внешнего дыхания

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Приступ удушья

Здраствуйте ребенку 4 года после двух перенесённых пневмоний на фоне полного выздоровления переодически стали появляться приступы тежолого,свистящего дыхания с затруднённым выдохам приступы снимаются инголяцией с беродуалом и пол таблеткой фенкорола как часто можно делать инголяции и что ещё можно предпринимать для предотвращения приступа может это связоно скаким аллергеном врачи никуда не направляют и не чего не назночают как нам поступать

Лоскутов артур викторович, Минск, 05.04.2016

Ответ. Данная симптоматика характерна для астмы, необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

АСТМА

Здравствуйте.Скажите можно ли применять препарат тевакомб при бронхиальной астме аллергической йформы когда болеешь ОРВИ, при этом есть сильный кашель и затруднения дыхания, отдышка. Если нельзя то какие приепараты можно применять, чтобы избавиться от этих симптомов. Мне 21 год.

Чекулай Антон Геннадьевич, толочин, 05.04.2016

Ответ. Данный препарат применяется для профилактики приступов астмы, в т.ч. и при ОРИ

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Уход с фликсотида

Здравствуйте! Дочке 6 лет, аллерголог отметила фликсотид и назначила сингуляр 5мг, но ребенок заболел, насморк и кашель, и я решила пока еще пшикать фликсотид и не принимать сингуляр. Правильно ли, или можно уже пить таблетки, а потом спокойно уйти с фликсотида? И как уйти с фликсотида?

Бузикова Екатерина, Иркутск, 04.04.2016

Ответ. Вирусная инфекция сильный "триггер" астмы, поэтому снижение уровня базовой терапии (переход на сингуляр) лучше отсрочить до выздоровления ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Здравствуйте, доктор! Ребенку 10 лет, БА легкой формы, вирусозависимая. 10 месяцев были на фликсотиде, закончили его прием в июне 2013.Чувствовал себя хорошо, болел мало и без кашля. С декабря 2015 стал больше болеть ОРВИ (почти каждый месяц), все сопровождалось грудным затяжным кашлем, с мокротой.Аллерголог назначил синглон 5 мг. на 3 месяца. На третий день стал жаловаться на головную боль, плохо спит ночью. Скажите, пожалуйста, может нам стоит перейти на фликсотид и отменить синглон?

Елена, минск, 26.03.2016

Ответ. Учитывая хороший опыт терапии фликсотидом и плохую переносимость синглона - стоит

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Угроза бронхиальной астмы

Здравствуйте! Дочери 5 лет, никогда не было проявлений аллергии, ничем не болела серьезнее ангины. В этом году впервые пошла в садик и за зиму 3 раза переболела бронхитом. Последний раз был с обструкцией и дыхательной недостаточностью.
Сейчас ждем результаты анализов на микоплазму, хламидии и IgE. Аллерголог поставила угрозу бронхиальной астмы, но на момент осмотра жалоб не было и кроме Бронхомунала ничего нам не выписала. На прием нам теперь только 18 апреля. Но дело в том, что сейчас дочка начала немного покашливать днем, если прислушаться к дыханию, иногда слышен тоненький свист и как бы мелкие похрипывания. Температуры, одышки нет, настроение обычное. Вопрос: может быть начать прием Фликсотида для профилактики, мы не упускаем время?

Ирина, Дзержинск, 23.03.2016

Ответ. При наличии обструкции показан прием бронхорасширяющих препаратов (сальбутамол, беротек) для купирования обострения, а необходимость базисной терапии и ее вид определяет лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Ребенок семи лет на базисной терапии 4-ый месяц. Синглон и фликсотид. На днях появилась охриплость голоса, стал храпеть по ночам, скачет температура до 37,5. При этом насморка нет. Лор сказал, что по его части он здоров, возможно аллергия. Диагноз БА поставили после неправильного затяжного лечения микоплазмоза. У ребенка никогда не было ни на что аллергии. У меня есть подозрения, что ребенка перекормили лекарствами и у него уже аллергия на них. Мне кажется, что у него сухость во рту и неприятный запах появились с началом базисной терапии. Может ли быть описанная выше ситуация аллергией на препараты базисной терапии?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 22.03.2016

Ответ. Нет. Осиплость голоса может наблюдаться при длительной терапии фликостидом без использования спейсера. Для исключения кандидоза сдайте мазок из зева на кандиды.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

можно ли принимать ликопит одновременно с базисной терапией (фликсотид и синглон)? ребенку 7 лет. Спасибо за ответ.

Хаменцова Юлия, Мозырь, 22.03.2016

Ответ. Да

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА

Здравствуйте, в 1, 3 лежали у вас в больнице был поставлен диагноз пищевая аллергия, в 2 года отдали ребенка в сад сначала обострилась пищевая аллергия, затем 3 обструктивных бронхита,сейчас ребенку 2.8 были на консультации у аллерголог у вас в аллерготеке врач Жиркевич подозревает БРА, И назначила синглон 4, выпили одну таблетку вечером, утром у ребенка красная щека и борода, можно ли продолжать принимать синглон 4?

Шимановская Юлия, Минск, 21.03.2016

Ответ. Скорее всего, это совпадение,т.к. данный препарат используется и при лечении дерматита и купирует аллергические реакции. Рекомендую продолжить терапию синглоном +добавить местную терапию для купирования дерматита

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

беродуал и астма

У ребенка астма, диагноз с 2004 года. Столкнулись с такой проблемой, беродуал по рецептам продают. Врач назначение на ингаляции сделал, а рецепт не приложил. Ну понятно с этим вопросом в поликлинику. Подскажите, а почему бесплатно его не выписывают с таким диагнозом? это же препарат как раз для ингаляций астматикам.

Расюк Катерина, Молилев, 20.03.2016

Ответ. Данный препарат (комбинация фенотерола и ипратропия)включен в перечень препаратов для бесплатной выписки пациентам с БРА

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма

Здраствуйте!беспокоит мама с "молочными кашами"))наша история началась с августа,мы закашляли,лечению никакому кашель не поддавался,в итоге всё переросло в воспаление лёгких,попали в инф.больницу, выписались с кашлем, чтобы долго и много не писать перейду к делу, кашляем безпрерывно до сих пор(т.е. с августа), кашель то сухой то мокрый,без приступов,просто покашливания или откашливания, поставили диагноз бр.астма, на сегодняшний день "пшикаем" флексотид(2мес. по 2впр. 2р в день) и инг.беродуал 3р в день, кашель не проходит, я в тупике, что делать как лечить?в апреле на работу выходить, не представляю как, зверей в доме нет, ковров нет, штор нет,помогите советом, спасибо

Медина Ольга Константиновна, Гомель, 17.03.2016

Ответ. Отсутствие эффекта от назначенной терапии требует дополнительного обследования. Показана консультация пульмонолога для решения вопроса о проведении КТ легких

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА и Синглон

Добрый день! Ребенку 4,5 года. Полгода Диагноз БРА (пылевой клещ 3-го класса). Принимаем синглон 6 месяцев. Были бронхиты за это время, но протекали легче, использовали беродуал. Есть улучшения - исчезла слезоточивость, заложенность носа, чихание. Как долго можно принимать синглон? Один врач сказал продолжать до 5 лет, а потом капли (иммунотеррапию). Второй говорит, что синглон принимают максимум 6 месяцев и рекомендует капли начинать прямо сейчас? Ребенку полных 4 года 7 месяцев.

Александра, Минск, 17.03.2016

Ответ. Длительность терапии синглоном не ограничена и зависит от уровня контроля астмы. Иммунотерапию аллергеном "клещ" показана детям после 5 лет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пульмикорт и Фликсотид

В 1,9 началась обструкция в первый раз. В итоге ноябрь, декабрь, январь стационар - дом (3 подряд обструкции). После 4 раза нам Областная ставит в 2 года (в январе) Бронхиальная астма, атопическая, легкое течение, период постприступный. И базовые ингаляции пульмикорта 250 мкг 2 р/д, при стабильном течении переходить на 1 р/д. (При приступах - беродуал это само собой). До 3 лет сидели дома (по совету педиатра поликлиники). В июне областная переводит на базиную 125 мкг на 1 р/д. 1 мес. В июле съездили в Анапу. и летом особо не болели все норм, какое-то время не дышали вообще. В сентябре базисная: 250 мкг 2 р/д 10 дней, после 125 мкг 2 р/д еще месяц. В декабре (2,11 нам) сходили в сад на елку на 2 часа. Через 2 дня хрипы, обструкция, но на антибиотиках дома пролечились. (т е год у нас был без стационара). в январе нам 3 года Бронхиальная астма, атопическая, легкое течение, период ремисии. ДДУ посещать может, при соблюдение диеты, с исключением молочных продуктов, сладостей, киселей. Базисная: пульмикорт 250 мкг 2 р/д. на весь период посещения ДДУ. Повела его в сад с февраля. 3 дня отходили - заболели, орви, без обструкции. В марте 2 поход 3 дня отходили - заболели орви на фоне бр астмы. Но он ночами и дневным сном кашляет и кашляет, спать не получается. в теч дня кашель не такой частый. нос то заложен, то сопли просто текут водичкой. и показалось, что хрипит, вызвала скорую, но они не нашли хрипов, а беродуал прописали на 3 дня. На след день пошли уже к платному аллергологу: 9она хрипы по всех фронтам услышала) Вы дышите пульмикортом на период сада как велено, и на фоне пульмикорта мы заболеваем и хрипим. Вопрос: какой эффект тогда дает пульмикорт, почему это произошло? Возможно, пульмикорт нам не подходит, потому что такого не должно быть... И она нам назначает на пробу на 3 дня заменить пульмикорт на фликсотид 125 мкг 1 инг/2 р/д. Мой основной вопрос: возможен ли такой переход? достаточно ли для этого оснований? стоит ли ехать и это уточнять в областной или поверить платному врачу и перейти самостоятельно? и 2) насколько сильнее один препарат чем другой? или они между собой "равны" по силе, просто разные гормоны? Огромное спасибо!

Февралева Екатерина Игоревна, Дзержинск, 17.03.2016

Ответ. Как показывает практика ингаляции через небулайзер более эффективны для достижения "контроля" астмы, однако возможен индивидуальный "лучший" ответ на стероиды через спейсер (тем более что назначена более высокая доза). Рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Дочке 5 лет в сентябре 2015 выставлен диагноз БРА аллергическая форма, легкое персистирующее течение. Назначен фликсотид 50мкг по 2 вдоха 2 раза в день и синглон 4 мг на ночь. Состояние значительно улучшилось, приступов затрудненного дыхания, свистов, спазматического кашля не было с начала приема базиса даже при ОРИ. Сальбутамолом не пользовались ни разу. Но сохраняется покашливание на фоне полного здоровья, больше утром (от 5 до 7 раз), изредка слышу ночью однократное покашливание (типа кхе-кхе), при этом хрипов нет, дыхание ровное. Аллерголог считает, что это медикаментозная ремиссия, но поскольку покашливаем базис оставляет минимум на год в том же объеме. Хочу услышать ваше мне, это действительно ремиссия или необходимо настаивать на увеличении дозы базиса.

Анастасия, Гомель, 10.03.2016

Ответ. Согласен с аллергологом, показаний для усиления базисной терапии в данной ситуации нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Можно ли снять диагноз "астма"?

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли снять диагноз "астма"? Если да, то к кому обращаться и каким образом это происходит? (Ребенок 12 лет, диагноз был поставлен в дошкольном возрасте)

Елена, Минск, 10.03.2016

Ответ. Млжно, если ремиссия астмы более 5 лет и ребенок не получает базисной терапии. Необходима очная консультация врача аллерголога

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Ребенок 4.5 года начали принимать сингуляр 4мг на ночь с целью предупреждения приступов обструктивных бронхитов. Может совпадение, но ребенок стал
агрессивным, психует,дерется. Читала что сингуляр обладает таким побочным действием. Отменять ли, не опасны ли эти проявления для ребенка? Пьем 2 недели. Спасибо.

кривенко, гродно, 09.03.2016

Ответ. Такой побочный эффект редко, но встречается при приеме сингуляра. В данной ситуации рекомендую прекратить прием препарата и обратится к врачу для решения вопроса о дальнейшей медикаментозной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Пищевая аллергия

Здравствуйте! у моего ребенка (2,8 года) пищевая аллергия с атопическим дерматитом. На фоне этого образовался обструктивный бронхит. Анализ крови - эозинофилы в норме, сдали кровь на общий иммуноглобулин Е, оказался повышен =200. Ездили в феврале месяце в Гомельскую консультативную поликлинику к аллергологу-иммунологу. Диагноз подтвердили. Назначено лечение: роллиноз- 10 капель - 1 месяц; фликсотид-ингалятор. Можно ли заменить фликсотид другими препаратами, так как фликсотид является гормональным препаратом (гормон класса стероиды). Просто если ребенок попробует раз, последствия после гормонов наблюдаются всегда. Спасибо за ответ!

Евдонич Екатерина Олеговна, Жлобин, 06.03.2016

Ответ. Если врач консультировал Вашего ребенка и назначил терапию, то необходимо прислушаться к мнению специалиста

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бронхиальная астма аллергическая форма?

Добрый день! Ребёнку 3,4 года в 2г.10месяцев заболел пневмонией.С тех пор каждый месяц болели обструктивным бронхитом.3-4 дня ходим в сад и снова бронхит..Сейчас сидим дома и не болеем. Аллерголог сделала пробники на 7 аллергенов и ничего не показала,но когда сдавали анализы на аллерген,то анализ превышал норму в несколько раз.Врач поставила диагноз бронхиальная астма,толком не обследовав его.Может ли врач ошибаться и стоит ли нам ложится на обследования?

Евсеенко Роман Михайлович, Светлогорск, 05.03.2016

Ответ. Диагноз астмы ставится на основании нескольких критериев и самый главный у детей до 5 лет - рецидивирующие обструкции и положительный эффект от бронхорасширяющих препаратов. Необходимость дополнительного обследования нужно обсудить с лечащим врачом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Здравствуйте! Племяннику в 6 лет поставили БА легкой степени. Полгода были на интале, состояние улучшилось и вот уже 12 лет нет никаких признаков астмы и к аллергологу больше не обращались. Сейчас ему 19 лет, есть ли вероятность, что его заберут в армию.Ведь насколько я знаю, диагноз не снимается.

Елена Владимировна, Минск, 04.03.2016

Ответ. Отсутствие приступов в течении 5 лет является показанием для снятия с учета по поводу астмы. Вопрос о призыве будет решать врачебная комиссия в военкомате

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструктивныйбоонхит

Здраствуйте доктор. Ребенку 4.5 года обструктивные бронхиты с 2 лет на фоне вирусных инфекций. На 2-3 день от начала болезни начинается обструкция. Приступы не явно выраженные,как только начинается непрерывный кашель, спасались сальбутамолом, т.к. беродуал не снимал. Пол года не ходили в сад и все было хорошо, ребенок не болел и приступов не было. Аллергия на молоко, говядину, белок яйца, цитрусовые, пыль и на пылевого клеща. Высыпаний ни когда не было. Диеты придерживаемся,сейчас на ножке появилось пятнышко круглой формы размером с 1копеечную монету. Маржу цицопластом. Последний приступ был затяжным и достаточно сильным по сравнению с прошлым (была одышка, сальбутамол пришлось использовать чаще чем ранее использовали. У меня вопрос, базисная терапия в виде сингуляра 4 мг нам необходима? Аллерголог нам назначила, но я переживаю, что я настояла сама. Может нам он не обязателен? Спасибо.

кривенко, гродно, 27.02.2016

Ответ. Описанная вами клиника характерна для бронхиальной астмы и ребенку показана терапия для предупреждения приступов. С этой целью и назначается препарат сингуляр на 3 месяца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Сын (7 лет) 3-ий месяц на базисной терапии - фликсотид 2р/день и синглон. Синглон пропал из аптек, не можем найти даже в коммерческих аптеках. Подскажите, пожалуйста, что делать? 1. Можно ли прекратить прием препарата спустя 3 месяца, оставив только фликсотид? (ребенок не аллергик; астму поставили после затянувшейся поздно выявленной микоплазменной инфекции. Фликсотид изначально назначали на 3 мес, но в связи с эпид. подъемом посоветовали пока не прекращать) 2. Нужно и можно ли в нашем случае менять этот препарат на другой? 3. Есть ли аналоги синглона, на которые можно перейти?
4. Может, как вариант, поискать синглон в России и все же выдержать курс 6 месяцев?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 18.02.2016

Ответ. В данной ситуации для коррекции терапии необходима очная консультация врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Серетид и тевакомб

ДД! Спасибо за Ваш сайт! Мальчик 6 лет, БА персистирующая,смешанная форма, средняя степень тяжести. На Серетиде (25/125 № 2) добились ремиссии. Перешли на тевакомб. и как результат обострение (случайно съел арахис). В прошлом году тоже пробовали тевакомб, как замену фликсотида, тоже не подошел нам. Есть ли возможность получать бесплатно именно серетид? Спасибо!
PS Записались к Вам на прием. Надеюсь, попадем в ближайшее время.

Мария, Минск, 11.02.2016

Ответ. Это абсолютно одинаковые препараты (разные фирмы производители). Ежегодно проводится тендер и в этом году бесплатно выписывают "Тевакомб". "Серетид" Вы можете принимать за свой счет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Общие вопросы про астму.

Уважаемый Дмитрий Викторович! Накопилось несколько вопросов касательно аллергии и астмы. Ребенку 2,5 года, угроза БА, аллергия на молоко, яйцо, пыль, коты, собаки и др. Пять месяцев пьем синглон.
1. Аллерголог порекомендовала пропить Лацидофил. После первой капсулы( порошка) ребенок кашлял около часа, на улице стало лучше, больше кашель не повторялся. Можно ли нам принимать Лацидофил? Или он содержит БКМ?
2. Планирую вывезти ребенка на оздоровление на море. Подходит ли для нас Хорватия? Остановилась на этой стране по причине налиция хвойных деревьев в пляжной зоне.
3. Представляет ли какую-либо опасность авиаперелет при астме?Есть ли особые рекомендации?
Большое спасибо Вам за помощь.

Алеся, Жодино, 08.02.2016

Ответ. 1. Что бы ни содержал лацидофил у Вас была на него реакция и прием возобновлять не нужно. 2. Подходит 3. Не представляет, но в аптечке у Вас должен быть антигистаминный препарат и препарат для купирования приступа астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Нужна ли терапия?

Доброго времени суток!С 2-х лет у дочери начались каждый месяц обструктивные бронхиты,проходили базисную терапию фликсатид 50мг-2 раза пропивали 3 месяца сингуляр улучшений небыло!В 2015 году после года терапии отказались от нее,приступы снимаем пульмикортом 1 мл-2 раза в день-2 дня и кашель прекращаеться!!?Есть сложность в том,что Ребенок начинает задыхаться в 2 ночи как по часам,когда спит в своей или в нашей комнате(в гостиной на диване нет)!!!!????Оказалась у неё аллергия на каком а матрас у неё и у нас в спальне с кокосовым волокном!! как убрали сразу отпустило,но не тут то было:в своей комнате она так же в 2 ночи кашлять начала через 2 месяца оказалась в кровати реечное дно и сама кроватка и комод детский перевальный из березы,а у нас и на неё аллергия!После того как заменили мебель на железную,все повторяеться!Подскажите можно ли без сердитее и фликсатида обойтись в нашем случаи и купировать приступ пульмикортом?Как правильно его бросать, постепенно или просто с 2-х раз в день перейти на 1 раз и закончить!?Благодарим за ответ!

Краснова, Сургут, 08.02.2016

Ответ. Объем базисной терапии астмы зависит от частоты и тяжести приступов. Если приступы редкие и хорошо купируются бронхорасширяющими препаратами (сальбутамол, беротек и т.п.),то постоянный прием терапии не требуется. В Вашей ситуации (ночные частые приступы, использование гормона -пульмикорт для купирования) речь о легкой астме не идет! Обратитесь к аллергологу для назначения базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА?

Здравствуйте! Давно страдаю эпидермальной и бытовой аллергией. Причем затруднение дыхания происходит на вдохе а не на выдохе. Уже год принимаю фликсотид 250, иногда беродуал. ФВД уже 2 раза в норме. А дышать тяжело, одышка при ходьбе, беге, не могу в шкафу вещи сложить - чихаю и тяжело дышать, при малейшем контакте с животными - плохо. Но БА уже год у меня под вопросом. Что же делать дальше?

Екатерина, Минск, 03.02.2016

Ответ. Наверное нужно убирать знак вопроса) и проводить коррекцию терапии астмы. Обратитесь на консультацию к аллергологу или пульмонологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхит и антибиотики

Ребенок 4 лет.астма с апреля 2015г на базисной терапии флексотид 125 2 р.день. Заболел гриппом с темп.39 четыре дня, назначили антибиотик супракс.. Температура ушла а кашель с трудноотд.мокротой и хрипами не проходит.С первого дня болезни перешли на ингаляции пульмикорт,беродуал,амбробене. Сейчас 12 день от начала болезни температуры нет..Кашель жесткий, иногда слышны хрипы.Массаж помогает,мокрота сразу откашливается..врач настаивает на 2 курсе антибиотиков_суммамеде,я против,пропили уже антибиотики,куда еще?.может подождать, продолжая ингаляции? у нас всегда бронхит долго тянется,Пожалуйста помогите.

Рашкевич Наталия, Городец,Нижегород.Обл, 03.02.2016

Ответ. Я не могу назначать лечение без осмотра ребенка! Если Вы не доверяете лечащему врачу, то обратитесь на очную консультацию к другому специалисту

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Добры день! Моему сыну 7,5 лет, 2 года назад поставили диагноз БА на фоне аллергии на шерсть кошек. Сначала была средней тяжести, после применения базисной терапии в декабре 2015 поставили легкую степень (в 2015 году не было ни одного приступа, до этого 2 раза в год),предложили отменить прием сингуляра на два месяца. вопрос в следующем: сейчас в Москве эпидемия гриппа, стоит ли начать прием сингуляра для перестраховки или только при начале болезни? Заранее спасибо за ответ!

Евгения Владимировна, Москва, 02.02.2016

Ответ. В данной ситуации начинать прием сингуляра нецелесообразно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Снятие диагноза бронхиальная астма

Здравствуйте! У мужа (28 лет) диагноз БА был поставлен в детстве ( аллергия на рыбу, некоторое цветение). Уже очень давно никаких признаков аллергии нет. Возникла проблема с устройством на работу: не подписывают мед.комиссию.Хотя до этого проходил там практику и с комиссией проблем не возникло. Можно ли снять диагноз БА? Подскажите куда нужно обратиться? Спасибо.

Пашко Юлия Ивановна, Солигорск, 02.02.2016

Ответ. Необходимо обратится на консультацию к аллергологу для проведения обследований и решения данного вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день. Ребенку 6 лет. Д.з: БРА алергическая форма легкой степени, контролируемая.Можно нам заниматься спортом:футболом,бегом,ходить на обычную физкультуру. Потому что педиатр нам поставил ограничение физ. нагрузок из-за БРА.Спасибо.

комисарук. л., слоним, 31.01.2016

Ответ. При наличии бронхиальной астмы показана подготовительная группа по физкультуре, так что формально педиатр прав. Для разрешения занятий в основной группе по физкультуре и в спортивной секции необходима консультация аллерголога (необходимо определить степень тяжести и уровень контроля астмы на данный момент)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

купирование обструкции при БРА

Здравствуйте. Ребенок 12лет, БРА, легкая персистирующая форма, с 4-х лет. Последняя базисная терапия - 3 мес фликсотид, 250мг/2р день, закончили 3 недели назад. Сейчас обструкция на фоне простуды.Беродуал Не облегчает состояние (впрочем, как и раньше, после ингаляциий хрипы внизу остаются, отделению мокроты помогают только массаж и упэхражнения на выдох. Чем можно заменить беродуал? И как понять, помогает ли бронхолитик

Екатерина, Минск, 28.01.2016

Ответ. При затяжной обструкции и отсутствии эффекта от бронхолитиков необходима противовоспалительная терапия (начните прием фликсотида на фоне простуды) Также необходима консультация врача для решения вопроса об антибактериальной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Пугает надвигающаяся эпидемия гриппа. Сыну 7 лет. 1,5 месяца на базисной терапии. Не аллергик. Подскажите, пожалуйста, как я могу защитить ребенка-школьника от гриппа? Что можно использовать для профилактики? Какие препараты можно использовать для лечения от гриппа ребенка с БА? Слышала, что ВОЗ рекомендует реленза или тамифлю. Можно ли в нашем случае их использовать для лечения, профилактики? Спасибо!

Хаменцова Юлия Олеговна, Мозырь, 19.01.2016

Ответ. Лучшее средство для профилактики гриппа - это вакцинация, которая проводится вне сезона эпидемии, причем наличие астмы является показанием для обязательной вакцинации. По поводу профилактики гриппа в период эпидемии почитайте статью http://news.tut.by/society/481564.html

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

бесплатные лекарства

Здравствуйте!У ребенка БА,с 2014 года значительное улучшение,приступы редко и не сильные,1-2 раза в месяц(иногда месяц без удушья),наш педиатр настаивает на фазе ремиссии,что по её мнению является отказом для получения бесплатных лекарств.На данный момент никакие лекарства не принимаем,только беродуал при удушье.Скажите,мой ребёнок имеет право на бесплатные лекарства?Спасибо.

Гореева Ирина Анатольевна, Пушкино, 19.01.2016

Ответ. В Республике Беларусь детям с астмой бесплатно выписываются препараты для базисной терапии астмы и для купирования приступов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструкция

Ребенку 3,4 года. С 2-х лет начинается ОРИ с насморка на 3 день кашель, потом обструкция. Врач прописал ингаляции с беродуалом. До 3-х лет болели редко. С 3-х лет пошли в сад, неделю-две ходим начинается насморк, потом снова кашель с обструцией. Спасаемся только беродуалом. В чем причина такой течении ОРИ? Ребенок был на грудном вскармливании, пищевой аллергии и высыпаний никогда не было.

Наталья, минск, 16.01.2016

Ответ. по Вашему описанию у ребенка вирус-индуцированная астма. Необходима консультация аллерголога для подбора базовой терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фиброз лёгких и астма

ДД! Может ли как-то фиброз лёгких влиять на течение астмы (частично контролируемая). Мальчик 6 лет. Принимает серетид 25/125 и синглон 5 мг? Спасибо!

Мария, Минск, 15.01.2016

Ответ. Да. Наличие сопутствующей хронической патологии легких утяжеляет течение астмы

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Ребенку 2,5 поставили угрозу БА. Пили синглон 4мг 3 упаковки. После отмены препарата начался кашель. Пропили еще упаковку. После отмены-снова кашель со свистом. На фоне приема таблеток кашель не беспокоит. Как долго можно принимать данный препарат? И что делать после его отмены? Спасибо.

Алеся, Жодино, 15.01.2016

Ответ. Длительность терапии синглоном не ограничена и зависит от степени тяжести астмы и уровня ее контроля

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Прививки

Здравствуйте!! Ребенку в 2.9 была поставлена вирус индуцированная бронхиальная астма. Сейчас ребенку 4года. Находимся на базисной терапии. Принимаем синглон и фликсотид 50мкг. Ребенок находится в ремиссии. Дело в том,что были пропущены прививки в 2года. Гепатит А и полиомиелит. Подскажите пожалуйста. Можно ли нам их делать? Прошло столько времени. Может уже нет смысла в этих прививках..спасибо

Анастасия, Минск, 14.01.2016

Ответ. Можно и нужно!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма и прививки

Добрый день, Дмитрий Викторович. Сыну 2.10. С 1 года диагноз БА,ср ст тяж,смешанная, гормонзависимая. Базис-пульмикорт по 200 - 2 р/д. До года прививки по графику, затем медотвод. Хотим продолжить иммунизацию,но боязно. Нужно делать АКДС и КПК. Консультировались на якубовскогов в центре иммунологии - рекомендовали прививать только при стойкой ремиссии хотя бы 3 мес и желательно с госпитализацией.Что бы рекомендовали вы как аллерголог? Необходимы ли антигистаминные перед прививкой? Допустима ли вакцинация на фоне приема пульмикорта?

дубицкая елена, минск, 13.01.2016

Ответ. При контролируемой астме противопоказаний для проведения вакцинации нет. Для снижения риска реакции показан короткий курс антигистаминных препаратов до и после вакцины и обязательно продолжайте прием базисной терапии (не снижайте и не отменяйте!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Сыну 7 лет. Находится 1 месяц на базисной терапии (фликсотид и синглон). Нужно ли соблюдать строгую гиппоаллергенную диету в еде? У ребенка никогда не было аллергии. Можно ли сейчас в проверочных целях сдать пищевую панель?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 08.01.2016

Ответ. Если у ребенка нет сопутствующего атопического дерматита и клиники бронхоспазма на прием продуктов (чаще всего, цитрусовые и рыба)необходимости в соблюдении гипоаллергенной диеты НЕТ!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Добрый день.Ребёнку 7 лет.На фоне бронхита свистящие звуки на вдохе, одышка 30 в мин. Поставили БА. Такое же состяоние было 2 года назад. 5 мес флексотид. Сейчас пульмикорт 2 нед. Можно ли не использовать базисную терапию(флексотид), если свистящих хрипов не будет.Спасибо. Вообще рекомендуют альвеско.Ваше мнение? Спасибо.

Черникова Елена, Россия, Ростов-на-Дону, 08.01.2016

Ответ. Все перечисленные препараты являются ингаляционными стероидами и назначаются в качестве базисной терапии астмы. Доза препарата и длительность применения зависит от степени тяжести астмы, уровня ее контроля на данный момент, показателях функции дыхания (спирометрия). Назначать терапию заочно невозможно, обратитесь на очную консультацию к аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день,Дмитрий Викторович! Были у вас на приеме месяц назад, принимаем синглон 5 мг, ребенку 6,5 лет. Записаны 27.01 к вам, но появились высыпания на конечностях и немного на лице,сохраняется редкий влажный кашель. Нужно ли отменять синглон? Принимать против аллергии препараты, если да, то какие? Не может ли это быть проявлением васкулита( из побочных эффектов)?

корзун ольга, минск, 05.01.2016

Ответ. Обратитесь на прием к педиатру для определения причины сыпи и назначения лечения. Данная реакция маловероятна на прием синглона, поэтому рекомендую не прерывать курс лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструктивный бронхит

Добрый день. Ребенку 7 месяцев. За последние 1.5 месяца перенес 3 обструктивных бронхита. участковых педиатр предлагает посетить аллерголога, от нашего местного толку 0. хочу узнать какие анализы нужно при себе иметь?

Савицкая Кристина Михайловна, Мозырь, 30.12.2015

Ответ. Информация представлена на сайте (http://www.allergoteka.by/analizi%20na%20priem.html): Общий анализ крови с формулой. Кал на яйца глистов. Соскоб на энтеробиоз. Риноцитограмма. Рентгенограмма органов грудной клетки Осмотр ЛОР-врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте Дмитрий Викторович!Ребенку 4года поставили БА легкая персистирующая форма.Аллергия на все виды пыли и яйцо куриное.Лечились будесонид 200 мкг три месяца-2раза в день утром и вечером,приступов кашля не было.Теперь назначили фликсоцид 125 мкг еще на три месяца тоже два раза в день утром и вечером т.к будесонида в меньшей дозе нет пока в аптеках.Скажите пожалуста это тоже самое и не повредит здоровью ребенка?Спасибо заранее за ответ.

Дегтярев Сергей Александрович, Бобруйск, 30.12.2015

Ответ. Это эквивалентные дозы препаратов, продолжайте назначенную терапию

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Прочитала одну из ваших статей и у меня появился вопрос...Сыну 7 лет поставили диагноз БА. Аллергиком никогда не был. С раннего детства в зеве золотистый стафилококк. Частые ОРВИ. Может ли он быть причиной БА? какой анализ нужно сдать, чтобы узнать, есть ли у ребенка на него аллергия? Спасибо за ответ на этот и предыдущие вопросы.

Хаменцова Юлия, Мозырь, 29.12.2015

Ответ. Носительство стафилококка в зеве не является причиной астмы и показанием для определения к нему аллергии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

У 7-летнего сына БА (причина не установлена). Уже почти месяц на базисной терапии (Синглон 1р/д, Фликсотид 2р/д). Через неделю после начала приема кашель прекратился. Можно ли спустя месяц после начала приема перейти не 1 дозу Фликсотида в день? Какую ингаляцию лучше оставить: утреннюю или вечернюю? По какой схеме правильно уменьшать прием препарата?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 29.12.2015

Ответ. Как правило, коррекцию базисной терапии астмы проводят через 3 месяца после начала лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия и длительный кашель

Здравствуйте. Ребенку 2 года. На протяжении 4-х месяцев у ребенка постоянные простуды, был обструктивный бронхит, который лечили в больнице и последующие 4 обструкции(снимали ингаляциями с беродуалом). Все это время сухой кашель. На коже никаких проявлений нет.Ig E -1462. ОАК - эритр - 4, гемогл -128, лейк -7, лимфоциты 66, оэз -7. Риноцитограмма хорошая, оэз не обнаружено. Анализ (кровь из вены)- на мукоплазма, хламидии, эпштейн_барр, цитомегаловирус, аскариды, токсокар,лямблии - отрицательно. Педиатрическая панель: кошка 50 ме/мл, собака 9ме/мл,яичный белок -2, лесной орех -0,5 ме/м, пшеничная мука 0,3. Соблюдаем строгую диету, организован гипоаллергенный быт, животных не было и нет. В кале нашли золотистый стафилококк, энтеробактер и Candida.Пролечили бактериофагом и нистатином. Лечение : дезлоратадин пить 3 месяца и сдать ингаляционную панель. Вопрос:1) достаточное и адекватное ли лечение при таком высоком показателе Ig E и частых обструкций? 2) нужно ли сдавать ингал. панель при хорошей риноцитограмме? Добавлю, что все это время режутся зубы.

Инна Т., Гродно, 29.12.2015

Ответ. По вашему описанию у ребенка бронхиальная астма, которая требует назначения базисной терапии. Обратитесь на очную консультацию к врачу аллергологу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день. У ребенка (2 г. 3 мес.) бронхиальная астма средней тяжести. Ингаляции с Пульмикортом 0,5 в сутки. Один врач говорит, что этого достаточно, другой настаивает на 0,75 в сутки. К вечеру появляется осиплость и иногда несильные свисты. Это говорит о том, что дозу все-таки надо увеличить?

Петрова Оксана Юрьевна, Санкт-Перербург, 29.12.2015

Ответ. Препарат назначается для контроля астмы и при сохранении приступов ("свистов") требуется пересмотр дозы в сторону увеличения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Имеет ли право педиатр бесплатно выписать беродуал ребенку с астмой? Мне в выписке было отказано.

Тонкошкур О. А., Новополоцк, 28.12.2015

Ответ. Препараты фенотерол и ипратропия бромид,раствор для ингаляции (их комбинация и есть беродуал)включены в "Основные лекарственные средства, назначаемые при заболеваниях, включенных в перечень заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Нужно ли лечение микоплазмы пневмонии, выявленной в результате анализа. Ребенку 4 года, диагноз БА. Состояние на данный момент удовлетворительное.

Ивашевич Ирина Федоровна, Пинск, 27.12.2015

Ответ. Проводится лечение ребенка, а не результатов анализа. Обратитесь к врачу для осмотра ребенка и решения данного вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте, моему сыны 4 года поставили астму в ноябре, с этого момента мы делаем базисную терапию, мы делаем ингаляции с пульмикордом 2 раза в день по 1мл+ 2мл натрио хлорид,нам сказали делать 3 месяца, а потом уменьшать дозу. Подскажите после 3-х месяцев на сколько уменьшит дозу и на какое время? Скажите пожалуйста может ли на фоне этих ингаляций образоваться гнойники на горле, похожие на ангину, но не болит горло и нет температуры. Спасибо.

Гусева Наталья Константиновна, Минск, 24.12.2015

Ответ. Решение о необходимости снижения дозы принимает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка и степени тяжести астмы. Сдайте мазок из зева на флору и кандиды для уточнения причины "гнойников на горле"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Стоит ли принимать пульмикорт

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Ребёнку 1год 9месяцев. Никаких внешних проявлений аллергии не было. С сентября стал очень часто болеть орви. 2 раза подряд обструктивный бронхит. Второй раз лечились в больнице. Лечащий врач сказал,что происхождение вирусное. После выписки снова орви,без обструкции. Сдали кровь на аллергены. Показало аллергию на козеин,домашнюю пыль,животных. С результатами пришли к аллергологу. Нам назначили пульмикорт 2 недели 2 раза в день и дальше 1 раз в день до месяца. Прочла аннотацию и честно говоря испугалась. Там показания к БА. Но нам её никогда не ставили. Обструкция снималась быстро. 1раз,берадуалом, 2 раз в больнице,4дня капельницу с эуфилином и преднезалоном. На 5 день выписали.

Зайцева Юлия Васильевна, Могилёв, 23.12.2015

Ответ. Препарат обладает противовоспалительным действием и назначается для профилактики обструкций, поэтому рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и гипоаллергенный быт

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может ли ребенку астматику мешать занятие мамы в язанием. Прошли всевозможные обследования у аллергологов и пульманологов, пролечились от микоплазмы, гельминтов, потовая проба отрицательная. А ребенок все равно сильно кашляет (астма средней степени тяжести, смешанная форма, кашлевая). Фликсотид и синглон перестали помогать. Я подозреваю свое хобби в этой беде.

Наталья Валерьевна, Минск, 21.12.2015

Ответ. В данной ситуации просто "снять подозрение") Исключите хобби на месяц и оцените результат

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Количество лекарства

Сегодня (19 12 2015) мы получили рецепт для Кузкина Ивана на получение susp Pulmicort 0.25/ml-2ml d.t.d № 60 на какое количество препаратора выписан рецепт?

Кузкин Сергей, Минск, 19.12.2015

Ответ. Рецепт выписан на 60 ампул по 2 мл

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашлевая астма

У ребенка 3 года кашлевая форма астмы.Басисная терапия:фликсотид,эреспал.После переохлаждения,резких запахов или перенервничает(а этого избежать не всегда удается) начинает очень сильно закашливаться,совершенно не знаю что делать в этой ситуации,беродуал и сальбутамол-я так понимаю не наши препараты,т.к обструкций,задышек и прочего у нас нет.ПОЖАЛУЙСТА,дайте рекомендацию,чем помочь ребенку в экстренных случаях.

Людмила, Гомель, 18.12.2015

Ответ. При отсутствии бронхоспазма купировать кашель при данном варианте астмы можно приемом антигистаминных препаратов (цетиризин) или (при их неэффективности)-ингаляцией гормонов (пульмикорт). Прием фликсотида должен предупреждать такие приступы, поэтому их сохранение повод для коррекции терапии или диагноза

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Сколько времени должно пройти от начала базисной терапии, чтобы понять, что лечение подходит? Сын 7 лет 1 неделю принимает синглон (1 р в день) и фликсотид (2 р в день). В течении дня не кашляет, кашель начинается перед сном, и прекращается, когда ребенок засынает. Нормально ли это? Может нам не подходит лечение?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 16.12.2015

Ответ. Эффект от терапии ингаляционными стероидами (фликсотид) проявляется уже в первые 3-5 дней от начала терапии, поэтому необходима повторная консультация врача для коррекции лечения

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Может ли микоплазменная инфекция, которую неправильно лечили (зиннат, цефазолин), (лишь через месяц подсказали сдать нужный анализ), стать причиной БА?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 16.12.2015

Ответ. Данная инфекция утяжеляет течение астмы, но не является ее причиной

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Подскажите, пожалуйста, если в 20.00 сын (7 лет, поставлен диагноз БА, причина не установлена) принял 1 дозу фликсотида, а кашель в 21.00 все равно продолжается, мешает ребенку заснуть можно ли и нужно ли принять 1 дозу сальбутамола?

Хаменцова Юлия, Мозырь, 16.12.2015

Ответ. Можно

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Микроклимат

Здравствуйте! Зачастую в интернете встречаю абсолютно разную информацию касательно полезного микроклимата в квартире. Скажите, какая наиболее полезная температура и влажность воздуха в квартире для ребенка с угрозой БА? А также какие курорты рекомендованы для отдыха? В виду сложностей с крымским.....подходит ли Балтийское побережье?спасибо.

Алеся, Жодино, 15.12.2015

Ответ. Оптимальная температура в квартире для "аллергика"- 18-22 градуса при влажности - 40-50 процентов. Курорты рекомендуются с сухим климатом, поэтому "дождливое" Балтийское побережье не лучший вариант

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Добрый день! Моему ребенку 2,5 года. В сентябре поставили угрозу БА, аллергия на молоко, яйца, клещей домашней пыли, шерсть кота, собаки, цветении березы. Принимали синглон 3 месяца. После отмены, на третий день начались редкие покашливания. На кануне принимали гостей, у которых дома живет собака. На основании начавшегося кашля аллерголог рекомендует переход на гормональные препараты. Кашель наблюдается только дома, на улице ребенка не беспокоит. Может стоит пока возобновить синглон? За период приема болели ОРВИ неоднократно, несильная обструкция была лишь один раз. Дышали беродуалом.

Алеся, Жодино, 15.12.2015

Ответ. Возобновление симптомов астмы требует назначения базисной терапии и, учитывая хороший эффект от курса синглона, можно попробовать продолжить его прием

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивного бронхит

Ребёнку 1год.Атопический дерматит с 3мес.В 4мес.перенес обструктивный бронхит.Сейчас опять болезнь:сначала насморк,на 3-й день начался сухой кашель с обструкцией.Анализ крови в норме,в т.ч. и эозинофилы.Кашель сухой,приступообразный,ночью тоже.Лечимся 5дней: ингаляции с беродуалом (3р.в день по 8кап.),гелисал(2р.в день по 2,5 мл),парлазин(5кап.).Гипоаллергенный быт и питание обеспечено, много пьём и гуляем,воздух увлажнён.Помогите понять:что не так?Почему нет улучшений?Сколько ещё можно лечить беродуалом?Или чем-то другим нужно?Спасибо.

Журавкова Евгения Александровна, Светлогорск, 11.12.2015

Ответ. Длительность использования беродуала не ограничена, однако отсутствие эффекта от терапии в течении 5 дней требует ее коррекции. Обратитесь повторно к врачу для осмотра ребенка (возможна необходима антибактериальная терапия?)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Ребенку 11 лет.(2004 г. р.) Стоим на учете с 12.12 2008 г. с диагнозом Бронхиальная астма атопическая легкое персестирующее частично контролируемое течение. Принимаем фликсотид 125 мгк 1 вдох 2 раза в день с марта 2011 г. За это время не было обострений и приступов.На приеме у аллерголога в сентябре 2015 г. Нам заменяют фликсотид (нет в перечне льготных лекарств) на пульмикорд турбухалер 200 мкг 1 вдох 2 раза в день. Стоит ли производить замену препарата? фликсотид мы готовы покупать и за свой счет, чтобы не навредить ребенку. Спасибо.

Ефимова Ирина Николаевна, Красноярск, 08.12.2015

Ответ. Оба препарата относятся к ингаляционным стероидам и применяются для лечения астмы. Дозы препаратов эквиваленты, поэтому данная замена не скажется на состоянии злоровья ребенка

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и обструкции

Здравствуйте.Дочери 11 лет.Перенесли в прошлом году тяжелую пневмонию и после того стали болеть постоянно-1-2 раза в месяц-вирусная инфекция- насморк,свист-обструкция. Сдали анализ на аллергены-сильная аллергия на кошек-5,и на собак-3,5,остальное в норме. Назначил врач фликсотид 2 раза в день по 2 пшика-50 мг,и синглон на протяжении года.Нужно ли нам обратиться к иммунологу по поводу частых заболеваний и стоит ли сдать анализ на глисты?

Форманюк Виктория Петровна, Шклов, 04.12.2015

Ответ. Наличие у ребенка бронхиальной астмы не является показанием для проведения данных обследований

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фликсотид

Здравствуйте! У ребенка (1,7) БА, назначен фликсотид 2 раза в день, как правильно его принимать утром, натощак?

Наталья, Минск, 02.12.2015

Ответ. Препарат принимается вне зависимости от приема пищи утром и вечером (детям до 5 лет через спейсер!)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Скажите пожалуйста месяц пырскаем фликсотид 50мг по 2 дозы 2/р в день у ребенка 3 года был обструктивный бронхит сейчас все хорошо можно отменить препарат или продолжать его прием до 3 месяцев.Как отразиться на здоровье ребенка!!!!

Загорская Т Г, Барановичи, 29.11.2015

Ответ. Вопрос о длительности приема "Фликсотида" решает лечащий врач в зависимости от состояния ребенка, наличии предшествующих обструкций и их тяжести

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструктивный бронхит

Два месяца уже пырскаем фликтосид,парлазин,вчера началась отдышка,пошли к врачу сделал 2укола от обструкции,прошло два часа,обструкция прошл, назначил кленбутерол,ингаляции с бередуалом,антибиотк,но сказал что не инфекционный бронхит,утром тяжёлое дыхание,вопрос стоит ли давать антибиоти, правильное ли лечение или стоит лечь в больницу

Варяница Кристина Владимировна, свеилогорск, 25.11.2015

Ответ. Я не могу заочно назначать лечение, Вам необходимо выполнять рекомендации лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. С 4,5 БА. Второй месяц принимаем синглон 5 мг и кетотифен. До этого полгода не принимали ничего. А раньше принимали фликсотид. Иногда утром бывает кашель. Как долго можно принимать синглон и кетотифен или нужно другое лечение? Спасибо

Дубровская С М, Браслав, 16.11.2015

Ответ. Кетотифен не используется в лечении бронхиальной астмы. В качестве базисной терапии используется синглон курсами от 3 месяцев и более, а при неэффективности фликсотид

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фликсотид

Здравствуйте! У ребенка (5 лет) БА, аллергия пылевой клещ, злаковые, 3 месяца принимали фликсотид 50 по 2 пшика утром и вечером, все было отлично, на очередном приеме аллерголог назначила снижать дозу. Начали принимать препарат 1 раз утром и 2 вечером (так рекомендовали 2 недели, потом по 1 разу), где-то на 5-й день начал кашлять, при этом, по словам педиатора, дыхание было нежесткое, без хрипов, больше никаких простудных симптомов не было. Фликсотид вернули 4 пшика. Дня через 4 кашель прошел, делали только ингаляции физраствором и пару раз щелочные. Через сколько можно опять попробовать уменьшать дозировку?

Наталья, Минск, 15.11.2015

Ответ. Возможно это было совпадение, поэтому попробуйте снизить дозу опять. При возобновлении кашля необходимо продолжить прием "полной" дозы еще 3 месяца

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и пульмикорт

При диагнозе БА у ребенка (ремиссия 1,5 года) делаем ингаляции пульмикортом раз в шесть дней в дозировке 0,5 мл.Подскажите,пожалуйста, можно ли попытаться вообще отменить препарат?

Пискун Наталья Юрьевна, минск, 14.11.2015

Ответ. При такой дозировке препарата и состоянии ребенка (ремиссия более года) отменять препарат надо обязательно!!!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Сальметерол или сингуляр?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, ребенку 4 года врач поставил бронхиальную астму(бытовую, пищевую), назначил ингаляции сальметерол 20/125 2 раза в день. Боюсь этого препарата, и что ребенок не сможет правильно им дышать. Можно вместо него принимать сингуляр или синглон таблетки? Или это совсем другое? И стоит ли бояться Сальметерол? Спасибо.

Попова Татьяна Александровна, Красная Яруга, 08.11.2015

Ответ. Такой дозировки у сальмотерола нет! Как правило, его назначают в фиксированной комбинации с ингаляционным гормоном и данная терапия назначается при среднетяжелой астме и при ее плохом контроле, а в таком случае препарат сингуляр не будет эффективен

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

если непроходящие приступы,как поступать? подскажите пожалуйста. возраст 66 лет

немогут врачи справится с непроходящим приступом астмы. Будте добры!!подскажите как это сделать.

Фомина елена васильевна, Мончегорск, 08.11.2015

Ответ. При тяжелых затяжных приступах астмы показана госпитализация

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Принимаю тевакомб50/125 в аптеке дали 50/250

Как принимать если тевакомб50/125 принимала по 2 дозы утром и вечером

Хоцкая Марина Васильевна, Мосва, 06.11.2015

Ответ. Это абсолютно другая дозировка препарата, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности и необходимости перехода на другую дозировку!

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БА

Ребенку 4,8 года, год назад поставили БА(иммуноглабулин в норме, не пищевая панель ничего не показала, царапки тоже).Год лечимся фликсотидом. Все хорошо, пока не идет в детский сад,потом опять кашляем. Аллерголог предложила перейти на Будесонид 50 мг по 2 пшика утром и синглон на ночь. Имеет ли смысл менять лечение?

Анастасия, Новогрудок, 06.11.2015

Ответ. Я не могу назначать лечение без осмотра ребенка! Рекомендую выполнять рекомендации лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Обструктивный бронхит

Добрый день,Дмитрий Викторович. Первая обструкция у сына была в 1,5 года(садили траву на даче весной,вечером жидкие сопли и затрудненное дыхание) на утро были уже экстренно в инфекционной больнице-укололи,ингаляции с беродуалом и под расписку вышли. Были после у вас на приеме на консультации.Вы рекомендовали сдать на расширенную педиатр.панель,но не получилось.Сын не дался:) Сейчас ему 2.8,за это время было пару легких простудних,с сентября пошел в сад-переболел ОРВИ,быстро поправился, через две недели пошел опять в сад,походил неделю и к выходным затрудненное дыхание и сухой кашель-попали снова в инфекционку.Диагноз-о.левосторонняя пневмония обструктивный синдром.Пролечились 10 дней,выписались.Снимок впорядке повторный,кровь.Но во всех анализах крови и при по поступлении и при выписках эозинофилы 10-11.Через 3 дня опять обструкция-вернулись по скорой в больницу.Врач сказала,что мог тут же в больнице повторно подхватить вирус.Сняли обструкцию беродуалом.Кашель несильный после сна.В анализе крови повторно эозинофилы 10.Отправляют к аллергологу. Назначили месяц фликсотид по 100мкгх2р в день,эреспал 7 дней, парлазин месяц.После сдать кровь на расширенную панель и на глисты.Брали кал в больнице-ничего не найдено,мазок из носа-2%.Скажите,пожалуйста, такая схема привильна в нашем случае? П.с. У папы и у бабушки аллергическая реакция на цветение,обходятся без медикаментов,легкая степень,у дальнего роственника(прапрабабушка) по мужниной линии была астма.Заранее спасибо за ответ.

Бахар Ольга, Минск, 30.10.2015

Ответ. Я не могу назначать лечение заочно, рекомендую выполнять рекомендации вашего лечащего врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

можно ли ребенку с БРА посещать бассейн с сауной?

Добрый день! Такая ситуация. На данный момент наблюдаемся и дообследуемся у аллерголога по поводу постановки диагноза БРА. Ребенку 5 лет. в течение 3 лет мучал сухой непродуктивный кашель, приступообразный при обострениях, были частые обструкции, бронхиты. Аллергии не выявлено (по панелям). Пока принимаем базисную терапию (фликсотид и синглон на ночь), результат хороший. Перешли в санаторный сад. там есть кружок, где деток закаливают при помощи чередования бассейна и сауны. мы бы хотели попробовать походить. пока нам отказывают, просят справку от врача с допуском. Можно ли нашему ребенку в принципе посещать сауну?
Спасибо!

Пищако Наталья, Минск, 27.10.2015

Ответ. В принципе - можно!) Но все зависит от переносимости

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Кашель

Здравствуйте, в прошлом году ребёнок пошёл в сад, и начался длительный кашель, нас положили в больницу с подозрением на алергич. астму, но она не подтвердилась, вскоре нас выписали, сказали пропить Синглон, после этого препарата в течение полугода болезни не было, был лишь раз кашель, но сам прошёл через несколько дней. Хотелось узнать про препарат Синглон, можно ли нам его ещё пропить, ведь он блокирует, как я поняла, спазм бронхов или он нам не к чему. И ещё вопрос Пульмикорт как часто его можно применять в ингаляциях? нам врач назначала его при кашле.

Ряскина валерия сергеевна, Воронеж, 27.10.2015

Ответ. Длительность терапии "Синглоном" определяет лечащий врач и может быть от 1 месяца до 1 года, в зависимости от тяжести состояния и уровня контроля заболевания. Препарат "Пульмикорт" применяется как для профилактики обострений (ежедневно и длительно), так и для купирования обострений. У препарата нет ограничений по частоте использования при приступах, но частый прием (более 1 раза в неделю)требует пересмотра профилактической терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Вирус-индуцированная астма

У ребенка 4.5 года любая болезнь заканчивалась обструкцией. 2 года наблюдались у аллерголога. Астму не ставили. Но лечение было как при астме Флексотид в течение полугода. За год заболели всего пару раз. Аллерголог отменила флексотид, сказала, что уже не нужен. Вроде бы все хорошо, но я не могу понять, почему ребенок кашляет, не часто, правда,но кашляет. Особенно по утрам. Скажите, а можно ли лечь на плановое обследование в вашу больницу, и обследовать ребенка? И можно вот так сразу отменять базисное лечение?

Ирина, Минск, 22.10.2015

Ответ. По моему мнению, в период подъема заболеваемости убирать терапию преждевременно. Плановая госпитализация в аллергологическое отделение проводится при наличии направления от врача

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аналог симбикорта турбухалера

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, лекарство - аналог симбикорт турбухалера 160/4,5 60 доз, который возможно приоборести в РБ. Стокнулась с проблеммой в РБ - симбикорт запрещен.
Заранее благодарю.
С уважением.

Елена Козырева, СПб, 22.10.2015

Ответ. В РБ зарегистрировано 2 препарата с комбинацией "Формотерол+Будесонид":"Симбикорт" и "Форакорт", но оба они в настоящее время отсутствуют в аптечной сети

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Добрый день,скажите пожалуйста,у моего сына диагноз Бронх Астма. Лечились в УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска. После лечения нам выписали препарат серетид. Я обратилась к педиатору поликлиники, что бы выписал нам рецепт, но она ответила, что этот препарат выписывается платно,(беродуал и сальбутамол нам тоже выписывали платно). Где можно уточнить перечень бесплатных лекарств для астматиков?

Бутор Татьяна Сергеевна, Минск, 19.10.2015

Ответ. Проблем с выпиской бесплатных препаратов для профилактики и лечения астмы нет! Возможно Вам предложили аналоги препаратов? Обратитесь к заведующей отделением или заместителю главного врача поликлиники с этим вопросом. "ПЕРЕЧЕНЬ заболеваний, дающих право гражданам на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей в пределах перечня основных лекарственных средств, при амбулаторном лечении, а также лечебным питанием" см. на сайте МЗ РБ http://minzdrav.gov.by/ru/static/for-populetion/LS_info

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте, Дмитрий Викторович! Ребёнку 2,5 года, бронхиальную астму поставили 2,5 месяца назад. Назначено лечение: фликсотид 50мкг по 2 дозы 2 раза в день - 3 месяца, затем постепенно снижать дозу, антиринол 3 раза в день, беродуал по требованию. На фоне базисной терапии приступов не было 2,5 месяца. Вчера при контакте с аллергеном случился приступ, который сняли беродуалом. У меня вопрос: можно ли нам снижать дозировку фликсотида по схеме, если случился приступ, или продолжать лечение в той же дозе?

Ирина, Минск, 19.10.2015

Ответ. Единственный эпизод, спровоцированный контактом с аллергеном и быстро купированный не повод для смены терапии. Продлите лечение фликсотидом до месяца от приступа и затем при стабильном состоянии пробуйте снижать дозу

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Синглон вызывает кашель?

Добрый день. У ребенка (4года) бронхиальная астма аллергическая легкое перистрирующее течение. Находился на фликсотиде по 50мкг два раза в день 4 месяца приступов не было. Доктор назначила 100мкг фликсотида утром а на ночь таблетки синглон. После начала такого лечения ребенок стал кашлять сразу же после приема таблетки - в начале ночи. Сначала кашель был эпизодичным. Последнюю неделю кашель навязчивый, сухой именно в начале ночи. Делали ингаляции с беродуалом - кашель прекращался. Даже ингаляции с баржоми прекращают кашель. Днем ребенок кашляет продуктивно влажно и не часто. Синглон применяем уже месяц. Может ли быть это реакцией на препарат?

Ковалевич Елена, Минск, 19.10.2015

Ответ. Возможно. Отмените синглон и вернитесь к прежней дозировке фликсотида 50 мкг 2 раза в день

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструкция и imgE

Мальчик 4 года.примерно с прошлой осени появился навязчивой кашель периодами.в мае на фоне орви случилась обструкция,далее на фоне орви в августе, далее без каких либо заболеваний в сентябре. Общий imgE 190 при норме менее 60. Эозинофильный катионный белок в норме.
ImgE слабопозитивный 2 класс на белок коровьего молоко 1,29
И так же на белок куриного яйца 2,19 при норме менее 0,35.
Кошку,собака,пыль в норме
Могут ли эти повышения давать обструкцию и аллергический кашель или их величина все ж мала для этого???
Отрицательно мононуклеоз,цмв,простой герпес

наталья, тверь, 14.10.2015

Ответ. Если бы продукты провоцировали обструкции Вы бы уже давно заметили это, тем более приступы у ребенка не ежедневные. Скорее всего у ребенка вирус-индуцированная астма и он нуждается в базисной терапии для профилактики новых приступов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Фигурное катание при бронхиальной астме

Добрый день. Слышала, что катание на коньках благоприятно для детей-астматиков. Но наткнулась на информацию, что бронхиальная астма является противопоказанием к занятиям. Хотели бы отдать ребенка на с бронхиальной астмой аллергического типа на занятия по фигурному катанию. Можно ли?

Ковалевич Елена, Минск, 14.10.2015

Ответ. Это зависит от тяжести астмы и уровня ее контроля! При стабильном состоянии ребенка и отсутствии реакции на физическую нагрузку противопоказаний нет

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма и синглон?

Здравствуйте, ребенку 4 года,2.5 года пьем сингуляр, синглон 2 раза в год по 1 месяцу. При сильных приступах кашля со свистом и хрипом дышим пульмикорт. В этом году болели 6 мес подряд, и все дышали пульмикорт. После очередного заболевания, все было хорошо. Потом кашель сухой при беге, смехе, плаче.Врач прописал пульмикорт если приступ будет, Авамис в нос и синглон 1 мес на ночь. Я начала давать синглон, и после 1.5- 2 часа после приема, у ребенка начинается покашливание, а ночью вовсе приступ. Запись к врачу через 2 недели, что делать? Может синглон вызвать обострение, отменять его, посмотреть как состояние будет? Весной пили его, было все хорошо. У нас аллергия на паль, глютен, пыльцу,сладости.Спасибо.

Попова Татьяна Александровна, Белгород, 11.10.2015

Ответ. Учитывая столь длительный опыт применения синглона, вероятность реакции на препарат минимальна. Рекомендую купировать приступ и продолжить прием синглона

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! У дочери(7 лет ей) бронх.астма.,болеет в основном осенью,все это сопровождается хрипами и врачи,перестраховываясь,боясь,что может быть воспаление, назначили последний раз антибиотик сумамед,но ведь при бронх,астме Антиб.нельзя,что нам в таких случаях делать? И чем нам можно обрабатывать красное горло,так как ингалипты и т.д.нам нельзя?

Аленикова Марина, г.Слуцк, 10.10.2015

Ответ. При наличии сопутствующего бронхита у детей с БРА показан курс антибактериальной терапии. Вопрос о целесообразности назначения антибиотика решает лечащий врач

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Снятие

Добрый день,скажите пожалуйста,в 3 года ставили диагноз Бронх Астма.Через 13 лет заметили при поступлении.Но ни когда такого типа заболевания не было.Возможно ли снятие диагноза?

Ефремов Владислав Владимирович, Калинковичи, 03.10.2015

Ответ. Конечно, обратитесь к аллергологу с амбулаторной карточкой для решения этого вопроса

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Занятия в секции

Здравствуйте Дмитрий Викторович!Хочу выразить Вам благодарность за ту работу,которую Вы делаете для нас.У меня такой вопрос:наш сын ходит заниматься в секцию карате.Ходит второй месяц,тренер попросил всех детей принести справки о разрешении посещать секцию.Наш педиатр дала справку с большим трудом.Дело в том,что сыну поставили астму,которая сопровождается долго не проходящим кашлем в период сезонов ОРВИ.Спасаемся курсом Фликсотида.Весной еще обостряется поллиноз.Летом проблем не было.Проблемы с кашлем начинаются только после заболевания ОРВИ.Я пыталась педиатру объяснить,что у ребенка кашель НЕ на фоне физических нагрузок(все лето пробегал по улице,мокрый как лошадка,проблем не было).КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ,СТОИТ ЛИ ПРОДОЛЖАТЬ ЗАНЯТИЯ КАРАТЕ,ИЛИ ВСЕ ТАКИ ВОЗДЕРЖАТЬСЯ??НО летом бегает,и на велосипеде катается..проблем нет,только когда подхватит вирус.В школе ходит на физкультуру.ребенку 8 лет.Спасибо за ответ.

Максимова Евгения, Молодечно, 02.10.2015

Ответ. При условии хорошей переносимости нагрузок противопоказаний для занятий спортом нет. Также нужно сделать спирограмму с физ нагрузкой

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

профилактика заболеваний при астме

Добрый день, у ребенка (4 года 3 мес) БА. Принимаем фликсотид 50 мкг по 2 дозы 2 раза в день. Частые ОРВИ. Педиатр порекомендовала Бронхомунал для профилактики и уменьшения частоты заболеваний. Скажите, имеет смысл принимать этот препарат, нет ли каких-то особенностей его применения в связи с диагнозом БА?

Екатерина, Минск, 02.10.2015

Ответ. Данный препарат рекомендуется при частых инфекционных заболеваниях дыхательных путей и его назначения для Вашего ребенка вполне обосновано

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Асма

Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, двое детей астматики, можно ли нам завести аквариумных рыбок?

Светикова Елена Александровна, Минск, 28.09.2015

Ответ. При условии отсутствия реакции на корм - можно)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Угроза астмы

Здравствуйте. Ребенку 2 года, после трех обструкции за 4 месяца поставили угрозу БА. Профилактика синглон 3 месяца. По результатам анализа аллергия на клеща пыли, кошка, собака, береза, молоко, яйцо. Гипоаллергенный быт организовали, на сколько это реально избавится от пыли.. Пищевые аллергены не употребляем. Стоит ли пройти курс в соляной комнате? Думаю купить очиститель воздуха. И какими еще способами можно уберечь ребенка от астмы? Или это процесс мало зависит от моих усилий? А также... употреблять молоко и яйца нам нельзя категорически или стоит периодически давать микродозы, чтобы организм привыкал? Большое спасибо за внимание.

Богданович, Жодино, 24.09.2015

Ответ. Проводимые мероприятия (прием синглона, гипоаллергенный быт, спелеотерапия) снижают риск формирования астмы, но не дают 100% гарантии( Диета детям с астмой показана только при наличии клинических проявлений при контакте с пищей.

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте! Моему ребенку в 2,9 года поставили диагноз астма после трех случаев обструкции (первый был в 8 мес.).Пищевой аллергии не было. Прописали дышать 2 раза в день 0,25 мг/мл пульмикортом три мес. и пить сингуляр (заменили монтеларом). После посоветовали еще мес подышать раз в день и на лето отменить. Летом после проживания 5 дней на даче в старом деревянном доме произошел ночной приступ, снятый беродуалом. После дышали еще три дня пульмикортом и все. Врач не назначила никаких анализов на аллергены вообще, сказала рано, а по крови анализы ничего не дают. В вашем случае триггеры вирусы. В конце августа заболел и дышим уже месяц опять пульмикортом 2 раза в день. Сейчас опять начал кашлять: сначала вечером и утром покашливал без видимых признаков простуды, потом вообще раскашлялся. Значит пульмикорт не помогает раз рецидивы? Старшая дочь с 7 лет на фликсотиде была и сразу перестала болеть и рецидивов не было. Что делаем не так, раз часто рецидивы? Какие анализы нужно сдать или так и дышать весь год пульмикортом? Мне не нравится этот препарат и способ его применения. Что посоветуете?

Богородская Анна, Красноярск, 24.09.2015

Ответ. Как правило, пульмикорт через небулайзер очень эффективен в данной ситуации, но при отсутствии эффекта требуется пересмотр терапии (увеличении дозы, добавления синглона, замены препарата на другой, например фликсотид через спейсер). Также показано обследование: кровь на хламидии, микоплазму, ингаляционная панель и определения общего иммуноглобулина Е)

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,ребенку 1 год и 1месяц уже почти 4 месяца принимаем фликсотид,можно ли сдать анализ крови на аллергены?Не повлияет ли применение фликсотида на результат анализа?Спасибо.

Норко Елена Александровна, Жлобин, 17.09.2015

Ответ. Применение ингаляционных препаратов не влияет на результаты анализов

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Бронхиальная астма

Здравствуйте! Моей дочери 17 лет. С 6 лет стоит д-з: БРА (бытовая, грибковая сенсибилизация). Используем серетид 25/250 2 вд 2 р в день с 2011 года. Сейчас стала давать тяжелые приступы удушья перед месячными. Это можно как-то предотвратить (месячные ведь не убрать)? Или это говорит, что базисная терапия неправильная? Спасибо.

Маковская Екатерина Игоревна, Минск, 13.09.2015

Ответ. Дозировка серетида достаточно высокая, поэтому необходима очная консультация для коррекции лечения. Обязательно перед консультацией сделайте спирограмму

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

схема отмены фликсотида

Добрый день! Астма у ребенка с 5.5 лет. Легкая персистирующая форма. Аллергический ринит. Аллергия на пылевой клещ. Принимаем фликсотид 50 мг. Последние 3 мес только на ночь. 4 дня назад начали АСИТ. капли сублингвально. Врач сказала постепнно отменить фликсотид. Подскажите как правильно отменить фликсотид?

Курносенко Евгения, Минск, 08.09.2015

Ответ. Вы получаете минимальную дозу фликсотида длительное время. При стабильном состоянии астмы возможна полная отмена препарата

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Какая доза правильная?

Добрый вечер!Подскажите,врач назначил впервые препарат фликсотид ребенку 8 лет,масса тела 30 кг,дозировка 125 мг.2 вдоха,2 раза в день.Хотя в инструкции написанно,что для ее возраста нужна дозировка 50 мг?Как быть?Ребенку поставили диагноз БА легкого течения,тьфу-тьфу ни одного приступа не было,дышали раньше пульмикорт,беродуал,лазолван и все,длитетельность применения 2 раза по 10 дней за весь срок болезни,диагноз поставили в 2010 году,5лет ничего не беспокоило,а вот в мае месяце началось...

Емельянова Цаган, Элиста, 31.08.2015

Ответ. Доза препарата зависит не от возраста ребенка, а от степени тяжести астмы и уровня ее контроля. Для легкой астмы доза препарата действительно высокая (достаточно 125 мкг 2 раза в день), поэтому обратитесь к лечащему врачу с этим вопросом

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Базисная терапия (астма)

Добрый день! Мальчик 5,9 лет, астматик. Принимаем фликсотид 100/100 и синглон 4мг. Пару дней назад появился насморк и частое чихание - добавили антиринол. Снижение пикфлоуметрии, кашель и свисты в легких. Анализ крови идеальный. Температура нормальная. Инфекции в данный момент нет. Вопрос: почему находясь на базисной терапии у нас обострение? Т.е. сейчас у него на что-то аллергия, и наша базисная терапия не защищает легкие, почему?
Заранее спасибо за ответ.

Мария, Минск, 24.08.2015

Ответ. Если это единичный эпизод, то купируйте обострение и продолжайте базисную терапию в прежнем объеме. Если же возникают рецидивы обструкций требуется усиление терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

астма

Здравствуйте,принимаю симбикорт 80/4.5 два вдоха утром,после трех лет курса АСИТ врач назначил пульмикорт 200мкг по 1 вдоху 2 раза в день,чтобы уменьшить действующих препаратов, но пошла обратная рякция начал ощущать затруднения в дыхании после долгой ходьбы,и при дозировке симбикорта 160/4.5мкг тоже такая рякция затруднения,может мне будесонит не потходит который в пульмикорте содержится,а нужен формотерол который в оксисе турбухалере содержиться?диагноз:атопическая бронхиальная астма,легкого персистирующего течения,контролируемая.Бытовая алергия на домашнюю пыль,на цветения нет.Спасибо за ответ.

ярусов сергей, москва, 14.08.2015

Ответ. Изолированный прием формотерола не рекомендуется из за риска осложнений со стороны сердца! Рекомендую пройти спирограмму с физической нагрузкой для подбора базисной терапии

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

аллергия, бронхиты и астма

Здравствуйте! Я мама -тройняшек. Недоношенные, родились в 7 месяцев, часто болели простудными и бронхитами.До этого времени наш педиатр назначал нам при болезнях антибиотики, ингаляции с беродуалом. Сейчас он говорит, что у нас бронхиальная астма и назначил препарат "Фликсатид"(пишу с его слов). Никаких анализов не назначил, единственное после лечения -сдать анализы на аллергию. Может ли он так с ходу ставить такой диагноз и назначать такой препарат? Что мне делать? Мы почти 3 месяца ничем не болели, а тут поднялась температура, хриплый голос у всех троих. Посоветуйте, что нам делать? Я не хочу навредить своим детям!можно ли попасть к вам на прием?

Арефьева, Логойск, 03.08.2015

Ответ. Диагноз астмы выставляется на основании клинической картины и данных анамнеза, поэтому Ваш лечащий врач видя приступы и реакцию на препараты мог выставить диагноз астмы и назначить базисную противовоспалительную терапию. Рекомендую начинать назначенную терапию и обратится на консультацию к аллергологу для решения вопроса о необходимости обследований (в детскую областную клиническую больницу или центр "Мать и дитя")

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

БРА,аллергическая,среднетяжелое персистирующее течение.Персистирующий алергический ринит.Бытовая сенсибилизация

Здраствуйте!Ребенку 4 года,с 18.10.2013 года ребенок принимает фликсотид(начинали с 100 мкг2 раза в день),уменьшили дозу до 50 мкг в день,по вашим рекомендациям через 1 месяц после дозы 50 мкг отменить фликсотид до тех пор,пока не будет болеть.Прошел месяц и мы перестали пырскать фликсотид,(на тот период пырскали авамис по 1 дозе 1 раз в день(лор диагностировал аллергический ринит)),на 5 сутки после отмены фликсотида,у ребенка появился сильный ночной кашель,вернулись к фликсотид 50 мкг день.Вопрос у меня такой,как правильно уйти от фликсотида?СПАСИБО

Родькина, Минск, 02.08.2015

Ответ. Появление ночного кашля после отмены препарата свидетельствует о наличии персистирующего воспаления со стороны брохов и требует продолжения минимальной дозы (50 мкг) в сутки еще не менее 3 месяцев. При стабильном состоянии все это время можно попробовать отменить препарат снова

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

что такое бебихалер

Врач назначила лекарство через бебихалер, а при приступах кашля использовать небулайзер. Я впервые столкнулась с такой проблемой. Помогите понять, в чем разница между бебихалером и ингалятором? что такое спейсер? Спасибо)

яна, житковичи, 01.08.2015

Ответ. Все это устройства для доставки лекарства в бронхи. Небулайзер это оптимальный вариант, т.к. лекарство максимально попадает в дыхательные пути даже при спазме бронхов. Поэтому ингаляции через небулайзер назначают, прежде всего, при приступе бронхиальной астмы. Бебихалер это специальный спейсер для самых маленьких детей (до 3 лет), однако в настоящее время он мало используется, т.к. его вполне заменяет спейсер с маской

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

приступы, астма

Добрый день. Ребенку поставлен диагноз бронхиальная астма. В течении трех месяцев назначен препарат фликсоцид. В период обострения рекомендован пульмикорт. У ребенка случается приступы затрудненного дыхания, иногда 2-3 раза за ночь. Подскажите пожалуйста, чем мне купировать приступы: это беродуал, или беродуал+пульмикорт? Надо ли в период обострения принимать фликсоцид? Или переходить на пульмикорт, а потом возвращаться к фликсоциду? Спасибо.

Кашперская Татьяна Владимировна, Минск, 29.07.2015

Ответ. Применение фликостида направлено для предупреждение обострений. Сохранение приступов, тем более ночных, тем более 2-3 раза за ночь требует пересмотра базисной терапии!Обращайтесь повторно к аллергологу для коррекции лечения. До консультации продолжайте прием фликслотида и во время приступов, а для купирования используйте беродуал. При его неэффективности или при тяжелом приступе добавляйте пульмикорт

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма?

Добрый день, Дмитрий Викторович!
Ребенку 2 года, с 1,5 лет были пристуаы обструкции (на ОРВИ, эфирные масла, в деревенском доме). Недавно выставлен диагноз бронхиальная астма, кроме которой еще есть пищевая аллергия, крапивница в анамнезе и атопический дерматит. По результатам анализов выявлена аллергия на кошку (помимо остальных пищевых аллергенов; на пылевого клеща по анализам аллергии еще нет). У моих родителей в квартире живут 2 кота, ездили к ним часто, приступов не было, но, само собой, сейчас коты переезжают. Каким образом максимально эффективно можно очистить квартиру от остатков аллергена? Спасибо.

Надежда Тризно, Минск, 20.07.2015

Ответ. Данная информация хорошо представлена на сайте, прочтите статьи по гипоаллергенному быту

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

обструктивный бронхит

Здравствуйте. Ребенку 8 месяцев. Мальчик. Родился в 37 недель. Все нормально, вес набирает хорошо. Первый раз заболели в 1,5 месяца-бронхит. потом было все хорошо пока не поехали в 5 месяцев в деревню. там через 3 дня опять бронхит. отлежали в больнице, вернулись в минск и опять через 3 дня бронхит. подумали что так совпало. потом через месяц опять поехали в деревню и сново через 3 дня третий раз сопли и кашель. Может ли это быть на смену микроклимата на фоне аллергии????? Эозинофилы всегда повышены (5-7), но высыпаний нет. Очень страшно куда-нибудь уже выезжать. А очень хочется отдохнуть в деревне. Еще с 5 месяцев начали резаться зубы. Уже имеем 8 зубов.Еще мы сдали на иммуноглобулин Е. Результат 30 (норма 0,0 - 165). Нормальный ли это показатель?????? Врач сказала что очень-очень низкий, поэтому болеет. Что дальше делать? Подскажите. Спасибо.

Янушко Вероника Александровна, Минск, 17.07.2015

Ответ. Общий уровень Ig E в норме, однако стойкая эозинофилия и обострения в деревне (где высокая концентрация пыли и шерсти) требует исключения аллергии. В данной ситуации я бы порекомендовал сдать риноцитограмму и "ингаляционную панель"

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Куда может поступить ребенок после 11 класса с бронхиальной астмой.

Кучинская Анна, Минск, 14.07.2015

Ответ. Со списком "куда нельзя" можно ознакомится в поликлинике по месту жительства

Дмитрий БУЗА, врач аллерголог-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий аллергологическим отделением УЗ «4-я городская детская клиническая больница» г. Минска

Астма

Здравствуйте! Мне 39 лет, в этом году поставили диагноз - астма физической нагрузки. Раньше никогда не было никаких аллергий. Появились приступы удушья, поставили диагноз пневмония, пролечили, приступы остались, после анализов (дыхательная функция, бронхоскопия) поставили астму. Лечащий пульмонолог выписал альвеско, другой пульмонолог выписал симбикорт. Алерголог сделал кожные пробы (аллергия на луговые травы и клеща домашней пыли) и выписал антиполин клеща домашней пыли. Не понимаю что принимать, но в последние 2 недели участились приступы, даже при малейшей нагрузке. Подскажите, пожалуйста, что мне нужно принимать?

Максимова Надежда, Воронеж, 11.07.2015

Ответ. Наличие астмы предполагает прием базисной терапии для профилактики обсотрений. Выбор препарата альвеско или симбикорт зависит от состояния пациента и показателей функции дыхания (спирограмма). Поэтому обратитесь к лечащему врачу для подбора терапии.


Источник: http://www.allergoteka.by/consult/faq1/pageall.html



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Очередь в детский сад. Узнать номер очереди - Барнаул Трейлер фильма беременный 2018

Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018 Как получить путевку в детский сад барнаул 2018

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ